月经期

尿常规潜血(+)表示尿液当中存在红细胞，每高倍视野下尿中红细胞数量＞3个，称为镜下血尿，常见于泌尿生殖系统的疾病，例如尿路感染，尿路感染时除存在红细胞，还会伴有白细胞，肾小球性肾炎严重时可以伴有尿蛋白。尿路结石可以导致尿路损伤，导致尿中出现红细胞。泌尿系统肿瘤、出血性疾病，例如血小板减少性紫癜、血友病等；以及其它感染性疾病、结缔组织病等，甚至健康人剧烈运动后，尿中也会出现一过性血尿。 女性月经期如果发生血液污染，会导致尿中出现红细胞，因此一般不建议月经期女性进行尿常规检验。发现尿常规潜血(+)时，及时到肾内科或泌尿外科就诊，排查原因。

红细胞沉降率即通常说的血沉，血沉高分为生理性和病理性： 1、生理性增高：如女性月经期或者妊娠期红细胞的沉降率偏高，这种情况不需要治疗，属于生理性增高，不必过于担心； 2、病理性增高：如炎症感染的疾病、风湿性疾病、肿瘤、贫血的病人，血沉会增快，如患者不是在月经期或者妊娠期，则需查找原因，并积极的治疗。

正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，总量＜150mg/24h，此时在尿常规中检查尿蛋白为阴性。如果发现尿常规中蛋白质(++)，说明可能存在肾脏问题。而在诊断肾脏问题以前，需要排除特殊情况，如劳累、酗酒、女性月经期或者某些疾病造成的体温升高，均可导致尿蛋白(++)。当度过特殊时期，或者在体温降到正常以后，尿蛋白(++)会变为阴性，此时情况并不严重，只是一过性的表现。如果排除以上情况，则说明肾脏出现问题。 判断尿蛋白和肾脏是否有关，需要进一步通过尿白蛋白肌酐比值测定，如果尿白蛋白肌酐比值测定提示尿蛋白(++)是白蛋白为主，则说明肾脏肾小球出现异常，基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害，需要进一步通过肾穿刺活检明确诊断。 如果尿蛋白并不是以白蛋白为主，则有可能是肾小管、肾间质出现问题，或者机体其它系统出现异常造成的肾脏继发性损害。如多发性骨髓瘤，可以造成尿液中的轻链蛋白增加。此时根据尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。如果是其它系统异常造成的肾脏继发性损害，同样需要明确诊断。

血尿是非常严重的症状，一旦出现应做详细而全面的筛查，目的是排除肿瘤。出现血尿的原因包括肿瘤、结石、尿路感染等。当女性出现泌尿系感染时，有1/3的患者会出现血尿，因女性出现尿路感染的几率较高，因此出现血尿的几率也比一般人高。此外，女性月经期受经血的影响，亦可能被被误认为是血尿，这需要医生通过非常详细的问诊来帮患者排查血尿的原因。

拉肚子即腹泻，可能会引起尿路感染。腹泻易导致肛门口滋生细菌，细菌可通过内裤逆行进入尿道、膀胱，会出现尿路感染症状。具体表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可能会导致肉眼血尿、腰背酸痛、发烧等情况。此外部分女性在月经期间免疫力下降，腹泻也容易引起逆行感染。女性尿路感染时，要注意个人卫生和会阴部护理，如使用妇炎洁或碘伏类消毒剂，并且勤换内裤。此外需要通过多喝水的方式增加小便次数，促使尿中细菌排出体外。同时需要口服止泻的药物如黄连素等，此外可以服用对尿路感染较敏感的抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星。如果患者药物过敏或年纪<18岁，可以换用头孢类抗生素，达到杀菌、灭菌目的。

乳腺囊性增生症的临床表现具体如下： 1、乳房内肿块：通常可发现乳房双侧或者单侧出现较多散在结节，此类结节样物质可能形状不规则、大小不等，其质地相对较韧，且能够移动，通常出现的区域属于乳房外上象限，乳房肿物可随着月经周期发生变化，月经前触摸时可能相对较大，月经后则相对较小； 2、乳房胀痛：典型的乳腺囊性增生症表现为月经前双侧乳房胀满不适，月经干净后可以自行缓解或者消失，个别患者在非月经期间，也会出现乳房胀满、疼痛的情况； 3、乳头溢液：通常表现为单侧乳头出现淡黄色或者棕色溢液，个别患者出现血性溢液，若长时间有血性溢液，则应引起重视，特别是需要排除有无恶性病变的可能。

乳腺增生是常见的临床疾病，通常不需要特殊的药物与医学的辅助疗法，因为乳腺增生常与激素水平的波动有关。年轻女性的乳腺增生会出现典型的与月经周期相关的疼痛，一般在月经期前疼痛加重，随着月经结束，疼痛会减弱，甚至消失。针对乳腺增生的治疗，水果、蔬菜能提供微量元素与维生素，只要患者对水果、蔬菜没有明显的过敏或不适反应，都可以进食。研究发现，没有水果对于缓解乳腺增生有明确的治疗效果。出现乳腺增生以后，女性应注意调整自己的良好心态，保持充足的睡眠，并减小生活与工作中的心理压力，对于平衡体内激素，减轻相应乳腺增生症状尤其重要。乳腺增生不一定与乳腺癌有关，但研究发现乳腺增生患者乳腺癌的发病率，较正常女性略有升高，因此对于乳腺增生的调整应提高警惕，定期复查是发现早期乳腺病变的重要方法。

乳腺增生采用艾灸治疗，临床常用穴位有阿是穴、三阴交穴、肝俞穴、天池穴。如果月经期间乳腺增生疼痛比较严重，可以加用太冲穴。如果月经过后乳腺增生仍然有疼痛，可以加用太溪穴，肝气郁结的乳腺增生病人，可以选用肝俞穴。乳腺增生艾灸是中医治疗的手段，将艾条点燃后，距离皮肤大概5cm左右，采用悬灸的办法治疗。每次治疗大概5-10分钟，针对上述穴位进行通经活络、行气活血。一个治疗疗程大概需要10天，如果乳腺增生疼痛症状有所缓解，效果比较好，第二个疗程间隔3-5天左右。艾灸治疗乳腺增生有一定作用，要经过正规医院、正规医生进行选择和治疗，适合的才最好。

女性尿潜血(++)肯定尿里有红细胞，其实大家完全可以想象，尿里只要混入红细胞，尿里可能就是潜血表现，根据情况分为几种： 1、比较常见的是正常患者，泌尿系统没有问题，但是有些女性可能会有月经期，有可能就会混入血液，表现出尿潜血(++)； 2、真正跟疾病相关的比较常见的是结石，有些患者泌尿系统结石，包括肾、输尿管、膀胱，但凡这些系统里出现结石，尿里有可能会出现尿潜血； 3、肿瘤比较多见，尤其是中老年女性，尿里查出有红细胞，一定要进行相关影像学检查，比较常见的肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，有可能会出现尿潜血(++)的表现。

囊肿是在增生的基础上进一步形成，分型和增生大致相同，分为三种类型，中医与西医的月经期可以相结合，具体如下： 1、肝郁气滞型属于月经前期、黄体期，治疗是以疏肝理气、散结止痛为主，治疗的汤剂是以柴胡疏肝散为主； 2、痰瘀互结型，以活血化瘀、化痰散结为主，治疗也是同乳腺增生，以血府逐瘀汤合逍遥散为主； 3、冲任失调型，以温肾助阳、滋补肝肾、调理冲任为主，属于西医月经的后期，即卵泡期和排卵期，治疗的汤药也是以六味地黄丸合二至丸加减为主。中医治疗时间会比西医时间略长，因为中医是以治本为主，治标为辅，标本兼治，所以治疗时间会相对较长。