月经期

10岁女孩经常流鼻血，通常有以下几种原因：1、凝血机制紊乱：可能与患者的月经期相吻合有关；2、鼻腔病变：干燥性鼻炎的患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，导致反复鼻腔出血，鼻中隔偏曲的患者，外界污浊、干燥气体刺激鼻腔黏膜，发生偏曲的黏膜糜烂、溃疡，也为鼻出血常见原因。此外，鼻腔或者鼻窦血管瘤的患者一般以鼻出血就诊；3、全身因素：全身的凝血机制障碍，造成鼻腔黏膜弥漫性渗血，导致鼻腔出血，且出血量较大。如果10岁女孩经常流鼻血，通常建议及时就诊，必要时行鼻内镜及血凝分析等相关检查。尽快明确出血原因及出血部位，做到及时有效的治疗，建议平时多休息、大量饮水、多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等、避免辛辣刺激性食物、养成良好饮食习惯，有助于预防鼻出血的发生。

如果月经期间发生牙龈肿痛，主要由于此时抵抗力下降、内分泌功能紊乱，可能容易发生细菌感染，而引起牙龈炎、牙周炎。一旦发生牙龈炎、牙周炎，就会表现为牙龈的红、肿、热、痛。出现上述情况，建议患者尽早至正规医院，就诊口腔科或者牙周病科，进行相应检查，明确牙龈肿痛的原因。具体如下：1、如果由于患者内分泌功能紊乱，导致身体抵抗力下降，要让患者保持好口腔的清洁卫生，增强抵抗力。尽量避免感染的发生，可能将牙龈肿痛的问题，得以较好的维护和解决；2、如果牙龈肿痛，为口腔局部的炎症所致，可以给予相应的冲洗、上药，针对病灶给予相应处理；3、如果患者的牙根或者牙髓存在病变，可以通过安抚神经、开髓引流、上药等治疗，进行相应的处理。

咽喉部囊肿如果体积比较小，无明显症状，可以定期复查，无需手术。如果咽喉部囊肿体积急剧增大，同时伴有吞咽梗阻感、吞咽疼痛，需要考虑手术。女性需要避开月经期，手术的时间一般半小时左右。 目前采用微创等离子手术，切除病变的同时能进行彻底止血，不损伤周围组织，等离子手术具有损伤比较小、出血少、预后好等优点。

牙齿在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常的咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿，因此临床中并没有有效的预防方法。临床中我们通常预防它的并发症，并且积极治疗并发症，以避免病情的加重。 1、要注意口腔卫生，饮食清淡，戒烟戒酒，调节工作生活压力； 2、女性月经期、妊娠期容易发生阻生牙炎症反应，建议备孕期间检查牙齿，提前治疗阻生牙，必要时需要进行拔除； 3、一旦发生阻生牙，建议患者积极到医院就诊，让口腔医生检查指导治疗处置的方法。

复发性口腔溃疡的病因较为复杂，目前并没有明确、公认的病因，猜测的原因包括以下几方面：1、病原体感染：部分研究认为出现复发性口腔溃疡与细菌、病毒感染有关，但目前没有发现何种病原体与复发性口腔溃疡的发作、患病有关；2、免疫因素：免疫因素可能与复发性口腔溃疡有关，但进行较多的免疫指标和抗体，目前没有发现何种抗体与复发性口腔溃疡的患者较为明确，患者可能与正常人相同，没有致病抗体，因此也不认为此病属于自身免疫性疾病；3、内分泌因素：部分女性患者在月经期，可能出现口腔溃疡，如果怀孕后可以停止生长，考虑与雌激素、孕激素有关，但也没有得到较为肯定的结果；4、微量元素缺乏：考虑还可能与锌缺乏或者铁缺乏有关，可能引起口腔溃疡复发，经过补锌，具有治疗的作用，但也不能非常肯定。目前发现部分贫血患者，如果出现缺铁性贫血，复发性口腔溃疡复发会更加频繁，但也不能明确相关的关系；5、遗传因素：目前发现复发性口腔溃疡复发，与家族具有一定关系，一家人可能都会出现口腔溃疡，后代出现口腔溃疡的几率较高。如果祖辈出现口腔溃疡，子辈或者孙辈也容易出现口腔溃疡，但也没有明确在遗传学上发现相关基因。目前尽管进行较多研究、探讨，但是目前并没有公认的病因，因此复发性口腔溃疡的病因尚未明确。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，多发于儿童，主要由于儿童在年龄因素的影响下，身体抵抗力及免疫力下降后，细菌或病毒入侵，反复感染扁桃体，导致双侧扁桃体肥大、局部充血，其表面可见脓栓，以吞咽困难及吞咽疼痛为主要表现。扁桃体肿大的治疗包括手术治疗以及药物治疗，但应注意相关手术禁忌症，即扁桃体发炎、女性月经期前或月经期、造血、凝血系统疾病以及肝炎活动期等，不宜进行手术。患者在日常生活中应注意饮食的调整，积极锻炼身体提高抵抗力，并戒烟戒酒，有利于疾病的预防。

通常月经期不建议进行拔牙或者其他手术，经期拔牙的危害通常有以下几点：1、容易感染：月经期是女性月经期是身体免疫力较低下的阶段，期间进行手术操作，容易增加感染的几率；2、容易出血：易增加出血的可能性，因为月经期间，身体的凝血功能发生相应改变，月经期间子宫内膜脱落，实际处于易出血的状态。如果期间进行拔牙，容易造成大出血的情况。虽然吃抗生素可以预防抵抗力低下造成的感染，但是经期拔牙仍然存在在其它问题。

月经来潮时应尽量避免拔牙，建议月经结束后再进行拔牙等有创性操作。月经期为女性较特殊的时期，一方面抵抗力下降，另一方面由于激素和凝血功能影响，易出血较多，所以尽量不要在月经期安排择期手术，因月经期拔牙可能增加感染几率，但急诊手术有时难以避免。口腔内不是无菌环境，存在较多菌群，正常情况下机体协调稳定，未出现异常，但免疫力下降时可能会引起感染，尤其拔牙后会出现创面，感染几率进一步增加。拔牙时会出血，而月经期是易引起出血的时期，此时拔牙出血量可能比非经期多。

补牙的过程其实就是医生清洁牙齿的窝洞，当然医生要用涡轮机把感染的牙体组织和龋坏的组织彻底清除，然后再用树脂或者其它修复材料把窝洞填补起来，这个过程对人体没有影响。而女性月经期间治疗没有特殊情况，只要不是拔牙就没有影响。 女性月经期间拔牙可能导致术后一过性出血，但是补牙没有出血的过程，所以月经期间女性也可以补牙。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
月经期进行激光治疗不受影响，求美者可以放心的在不同时期进行皮秒激光的治疗，不会受到影响。由于皮秒激光分为剥脱型和非剥脱型，很多求美者担心在月经期不能进行注射和手术，激光治疗是微创治疗，而且激光治疗不见血，所以进行激光治疗完全不受影响。\n很多求美者担心月经期面部或者治疗的区域发生肿胀，应该了解在月经期肿胀的确会明显一些，但是随着恢复，肿胀也会正常的消退下去，不会留下后遗症，也不会耽误皮秒激光治疗之后整体的恢复。求美者可以根据时间进行皮秒激光治疗的安排，不用担心月经期会阻隔、影响皮秒激光的治疗。