月经期

女性痛经，主要由于月经期间前列腺素的释放，导致平滑肌收缩，包括子宫平滑肌、胃肠道平滑肌等。而肌肉过度收缩，可导致肌纤维缺血、缺氧，从而产生疼痛。具体如下：1、原发性痛经：是指没有明确的病因，多数情况可能为女性宫口较紧，经血不易流出，导致子宫代偿性加强收缩，产生痛经。常见于未婚未育的女性，通常在结婚或者分娩后，由于宫口松弛，经血流出通畅，可较大程度缓解痛经；2、继发性痛经：主要为疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，都属于子宫内膜长到宫腔以外的部位。如子宫内膜异位至子宫肌层，可能导致月经期间，子宫肌层增大、肿胀，进而产生痛经，同时还可以导致月经量增多。盆腔其它存在内膜异位的部位，亦可随着月经期间的内膜增生而增生，如果子宫内膜异位到韧带或者神经，可增加疼痛感。

痛经原因和病因较多，需要进行精确诊断，及时进行精准干预，常见原因如下：1、经血与组织排出不畅：女性月经期间由于子宫收缩导致宫腔内经血、组织排泄较差，如宫颈口糜烂、宫颈口狭窄，引发痛经；2、内分泌波动：月经期间或月经前后女性内分泌，如雌激素、孕激素波动较剧烈，可以引发腹部盆腔脏器充血、淤血，诱发腹腔脏器、黏膜淤血与充血，出现疼痛症状；3、妇科疾病：如子宫肌瘤、宫颈糜烂、慢性盆腔炎、附件炎等妇科疾病，会加重痛经症状；4、受凉：女性月经期间处于出血、失血状态且体质较弱，容易受凉、受寒，加重痛经。

临痛经根据发病的病因，可分为生理性和病理性两种。生理性痛经在月经期间，适当喝温热的蜂蜜水，有较好的缓解作用；对于病理性痛经，在经期喝蜂蜜水，基本没有作用，具体如下：1、生理性痛经：亦称为原发性痛经，是由于月经血聚集、宫寒不畅导致，蜂蜜水糖分含量较高，在经期食用，可舒缓情绪紧张、减少儿茶酚胺的释放、温宫暖胃，对改善痛经情况，可起到一定舒缓作用；2、病理性痛经：亦称为继发性痛经，是由于子宫有器质性病变，如子宫肌腺症、肌腺瘤、子宫内膜异位症等，蜂蜜水达不到缓解疼痛的目的。治疗病理性痛经，需要依据病因学，选择针对性、个性化的治疗方案。

部分女性不会痛经，是因为不存在引起痛经的因素。出现痛经，是由于在月经期，女性体内的前列腺素水平明显增加，前列腺素水平增加之后，会引起子宫肌肉收缩、血管收缩，甚至消化道肌肉收缩，从而会有腹痛表现。部分女性月经期前列腺素水平上升不明显或者肌肉对于前列腺素敏感度较低，可能疼痛不明显，甚至不出现疼痛。痛经通常分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指一有月经就有痛经，通常没有疾病因素。继发性痛经通常是由于部分疾病所引起，表现为开始来月经时不出现痛经，后续情况下才出现痛经。如果患者没有这些疾病，如子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤，则不出现继发性痛经。

如果痛经比较严重，出现进行性加重，患者要到医院就诊，让医生判断是原发痛经还是继发痛经。如果为继发痛经，可能会有器质性病变，医生会通过妇科检查、B超检查，检测是不是有肌腺症、是不是盆腔内膜异位症，或卵巢的巧克力囊肿。检查出来以后，再给予相应的治疗。 偶发痛经不能称之为痛经，月经期下腹痛病因较多，要引起重视。妇产科相关疾病有流产、宫外孕等，可通过抽血β-HCG或者查尿妊娠试验检查，宫外孕患者一旦腹腔内出血较多则会危及生命。其它的腹痛原因包括肿瘤、肾结石、阑尾炎、胃肠炎等，建议患者及时就诊，明确诊断后行相应治疗。

女性痛经是非常常见，可引起女性痛苦表现。年轻女性来潮后，会出现原发性痛经，没有明确原因。随着激素水平波动，每个月月经期会出现周期性下腹疼。有人疼痛明显，有人疼痛比较轻。痛经分级，在临床中用比较通俗方法，叫NRS评分法。女性有痛阈，有人痛阈比较高，在月经前后有疼痛，但是往往出现明显躯体不适，即痛经比较轻。 一般用量化方法，划成十分制，如果病人痛经程度非常严重，受不了要用药物治疗，可能是顶级痛阈最高评分10分。如果病人疼痛和自然相比能忍受，只是引起身体不舒服，但是能达到忍受结果，不用药物缓解，是5分。所以在5-10分间，或者0-5分间，有相对检测。如果能够忍受，不是很疼痛，为5分，如果受不了的疼痛分级是10分。如果人疼痛不需要吃药、根本没感觉，可能是2-3分。

经期腹痛存在两个观点，西医观点认为有两个因素，一个是因为月经期间子宫收缩引起疼痛，另一个是因为经血内含有的前列腺素引起疼痛。若症状轻微，则不必处理，如果症状较重，可给予止疼药物缓解。 从中医角度分析不荣则痛、不通则痛，不荣则痛是指虚，不通则痛为堵塞，通道不通，所以引起疼痛。不荣则痛要根据体质进行辨证，运用补肾气、补气血、调寒热的方法加以治疗。轻微疼痛则不必就医，在家应注意保暖，用热水袋热敷，还可以做艾灸之类的治疗缓解疼痛，严重时需要到医院就诊。

田七痛经胶囊和益母草颗粒在来月经的时候能不能吃，建议女性应根据自身的月经情况进行选择和判断，常见分析如下：1、月经量多的女性：无论是田七痛经胶囊，还是益母草颗粒都有活血化瘀的作用，如果女性本身月经量较多，月经期可能需要停服上述药物，以免造成月经量进一步增多，甚至月经淋漓不尽的不良情况发生；2、月经量少的女性：对于部分月经量较少，且感觉到有月经排出不畅的症状，如瘀血块特别多、小腹胀痛的女性，在经期可以继续服用田七痛经胶囊，或益母草颗粒。此时不仅不会造成明显的不良现象，反而能够帮助其更为顺利排出体内瘀血。另外，需要注意由于女性经期属于人体抵抗力特别薄弱的时期，因此除用药应十分注意外，还应注意防寒保暖。

通常情况下，喝痛经宝颗粒如果在其适应证范围内，基本便没有明显副作用。喝痛经宝颗粒出现不良反应，多数是患者在选择药物时出现偏差所致。由于痛经宝颗粒的主要作用是温经散寒、祛瘀止痛，因此临床适合于寒瘀兼有的痛经，即患者除痛经外，还常伴有小腹冷痛、月经颜色深，以及出现大量瘀血块等症状。部分患者如果本身月经量特别多，月经期喝痛经宝颗粒，便可能会由于药物中的活血成分，导致月经量出现进一步增多，甚至月经淋漓不尽等不良反应。另外，如果患者并不属于寒瘀兼有的痛经，反而是血热造成的痛经，如果喝痛经宝颗粒，反而可能会加重其血热症状。

中医治疗痛经的方法，常见有以下几种：1、药物治疗：中医治疗痛经仍然讲究辨证论治，如宫寒性痛经需采用温经散寒的办法，常用方剂是温经汤，而瘀血性痛经需采取活血化瘀的治疗原则，常用的药物有益母草颗粒、十味活血丸、桂枝茯苓胶囊等，或请医生根据自身情况来组方用药；2、艾灸：由于艾灸有比较好的温经散寒、活血化瘀作用，因此常用来辅助痛经的治疗；3、中药泡脚：对于部分存在轻微痛经的患者，医生有时会建议在非月经期坚持用中药来进行泡脚，如当归、艾草、红花等都是比较好的选择；4、针灸：临床比较常用的穴位，包括有关元、气海、血海、三阴交等。