月经期

右脑偏侧头痛的常见原因如下：1、偏头痛发作：偏头痛发作呈周期性、阶段性的发展过程，发作时会出现一侧头痛、两侧交替头痛或者一侧头痛扩展为双侧头痛，持续时间会在4-72个小时。偏头痛发作是间断性发作，比如每个月发作1-2次或者每年发作数次，且存在部分诱发因素，比如进食奶酪、酒精以及抽烟或者月经期、睡眠不佳等。如果有以上特点，特别是服用曲普坦类特异药物后，患者头痛明显缓解，则考虑偏头痛发作；2、右侧头部外伤：如果患者是急性起病，并非发作性头痛，则考虑是右侧头部外伤，如硬膜下积血积液、右脑血管意外或者亚急性发作的肿瘤等。

头痛、脑门痛应该为前额部，有时可能不在正中，或偏左、偏右都有可能，原发性头痛占大部分，比较常见偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，具体如下： 1、偏头痛女性朋友较多见，有很多人存在家族遗传史，发作部位为前额偏左或偏右，有血管搏动感，患者经常在劳累或情绪紧张、女性月经期间可能会诱发，休息后可缓解； 2、紧张性头痛多数为压力较大或休息欠佳时发生，头部出现紧箍感，如戴帽子样，持续时间较长，休息后能够缓解； 3、丛集性头痛发生没有前两种高，但是疼痛性质较剧烈，可如刀锯样感觉，疼痛比较明显，常伴结膜充血或流泪、植物神经紊乱。 原发性头痛特点是可能反复发作，每年或每个月休息不好时发作，病情没有明显进展或没有其它体征，如肢体活动障碍、肢体麻木等表现；需排除五官科和眼科问题，如青光眼或屈光不正也可能导致前额痛；另外五官科蝶窦炎、筛窦炎、额窦炎等也可能导致头痛。如果疼痛呈逐渐进展伴恶心、呕吐、肢体活动障碍等，需完善头颅CT，排除器质性疾病。

月经性哮喘是指哮喘发作和月经周期密切相关，在月经前1周或者月经期间出现哮喘。月经性哮喘的原因考虑有以下几大因素： 1、女性在经期黄体酮、雌激素水平发生变化，容易诱发哮喘； 2、女性月经期心理发生变化，也可以诱发月经性哮喘； 3、机体内环境变化也是月经性哮喘很重要的原因。 如果患者经常在月经期出现哮喘发作，需要由专业医生进行诊断，进行抽血化验，明确是不是月经性哮喘，还是其它因素导致的哮喘。

尿潜血说明尿里有不同程度的红细胞。正常情况下尿潜血检测应当是阴性，一旦是阳性就说明有一定量的红细胞，但是尿潜血有一定的化验误差可能。如果出现了阳性，要进一步进行尿红细胞显微镜检查，看是不是真的有尿潜血，如果真的有尿潜血，对于女性来说，可能的原因是出现了肾小球肾炎，另外还有可能出现泌尿系结石、肿瘤，男性也是一样，注意事项如下： 1、尿潜血有没有月经污染，所以女性查尿常规尽量要避开月经期； 2、女性由于解剖学特点，更容易得泌尿系感染，在泌尿系感染时，尿里会出现大量白细胞，同时也可以出现一定量红细胞，这时化验也会有尿潜血阳性，所以女性不同于男性尿潜血的原因原因是月经污染，比较高发的泌尿系感染，其他引起尿潜血的原因和男性基本一样，一方面是肾小球肾炎，一方面是结石或肿瘤类疾病。

肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下： 1、细菌感染：感染途径是上行性感染，常见致病菌是大肠杆菌。多数女性容易出现膀胱炎，进而细菌上行，通过输尿管到达肾盂，细菌定植后可出现肾盂肾炎； 2、尿道操作：比如插尿管，或者月经期进行性生活，出现尿道黏膜轻度损伤导致出现肾盂肾炎； 3、泌尿系统畸形：有些患者先天尿道狭窄，或者尿道弯折。还有些患者尿道引流不畅、出现结石。或有泌尿系肿瘤，导致引流不畅，容易让细菌趁虚而入，在肾盂大量繁殖，出现肾盂肾炎； 4、其他：少数患者抵抗力下降，或者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或者慢性消耗性疾病患者抵抗力差，血液中的细菌也会移行，出现肾盂肾炎。

白细胞的正常值大概在(4-10)×10^9/L。当白细胞单纯轻度升高，生理情况下也可以出现，如当剧烈运动，情绪激动，或生理周期，像月经期、妊娠期，都可以出现轻度的白细胞增多。但是有病理的情况下，常见的像细菌性感染，会出现白细胞升高，并且白细胞升高的数量，与感染的严重程度是成正比的。 除了细菌性感染，还有其它情况，如血液系统疾病，急性白血病、慢性白血病，还有骨髓增殖性肿瘤，这些血液系统的疾病，都可以伴随白细增多。慢性粒细胞白血病，出现白细胞数量的增多，同时也会伴随着脾脏的肿大，还有骨髓增殖性疾病，像真红细胞增多症、血小板增多症，还有骨髓纤维化早期，白细胞数量增多的同时，也会伴随着其它两系细胞的异常。

月经前的症状作为男大夫可能基本上没有切身体会，但是对于每个患者来讲，不能叫患者，每一个有月经的女性来讲，每个人的表现都并不一定，有些人从来月经到最后可能一点点症状都没有，就是很顺其自然过渡过去，也就是月经对她并没有影响，只是外在的表现可能会有阴道出血。而有些患者可能会有比较明显的紧张，甚至有些人她会出现月经期很明显的不适，也叫经期紧张综合征，这都是因人而异。还有情况可能会有疼痛，也就是常见的痛经，如果是特别明显的痛经，或者是痛经越来越重时，需要考虑有没有继发疾病，最常见的是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，都可以通过妇科检查或者妇科超声可以诊断。所以月经的症状因人而异，只是说有些症状如果通过检查证明没有明显的器质性病变时，可以通过对症治疗，比如单纯的痛经，可能只需要给予对症治疗，也就是说用点口服止疼药或者用一些局部保暖或者中医中药的治疗方法，只要缓解症状就行，但如果同时伴有其他的疾病，比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿或者子宫腺肌症，像这时可能就需要考虑要不要接受手术治疗或者其他内分泌药物治疗。

血沉也叫红细胞沉降率，指红细胞在1个小时之内下降的距离。血沉快慢受多种因素影响，与血液中红细胞数量以及血浆中各种蛋白质的含量比例有关。正常男性的血沉是0-15mm/小时，女性是0-20mm/小时。血沉增快有生理性增快和病理性增块。生理性增快见于女性月经期、怀孕3个月、60岁以上的高龄者以及儿童，出现血沉比正常人增快的情况。但是生理性增快一般是轻度增快，不会有明显增快。病理性增快最常见的原因有急性感染，特别是急性细菌性感染以及结核感染时血沉出现明显增快。某些恶性肿瘤，患者也出现血沉的明显增块，比如多发性骨髓瘤。当有风湿性疾病的时候，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎等，血沉出现明显增快，需要到风湿科检查，排除风湿性疾病的可能。 总而言之，生理性血沉增快观察即可。如果是病理性血沉增快需要医院就诊。病理性血沉增快，如果是细菌感染可能需要应用抗生素，如果是结核杆菌感染，可能需要抗痨治疗。如果是恶性肿瘤引起的血沉病理性增快，在影像学检查、病理学检查明确诊断的基础上，需要手术、放化疗等治疗。如果是风湿类疾病血沉增快，可能需要积极治疗原发病，应用免疫抑制剂或者激素等。

肌肉无力被称为肌无力，实际上是因为神经接头部位的乙酰胆碱受体减少，而发生传递障碍的一种自身免疫性疾病。它可以累及心肌、平滑肌，主要可表现出相应的临床症状。其症状通常表现为晨轻、晚重，有时变化较多，病程迁延，可因感冒、流感、过度劳累、月经期，以及使用麻醉镇痛剂、生小孩，或手术等情况而加重或者复发。肌无力需对症治疗，应到医院就诊处方一些药物，自己无可缓解的方法。

血小板总数偏高，在临床上也是常见的问题。血小板增高的病人见于以下几种情况： 1、对于年轻、骨髓增殖能力很强的病人，比如年轻女性病人，如果月经期流血量很多，反馈性地刺激骨髓增加造血的这部分病人，刺激骨髓造血会导致血小板同时增加，但这种情况不会增加过多，一般高于正常值的10%-20%左右； 2、如果血小板明显增高，比如所检测单位血小板的正常值是350×10^9/L，如果血小板检测值是450×10^9/L，甚至650×10^9/L，就要做骨髓的检测，注意骨髓增殖性疾病，也就是原发血小板增多症。这是血小板增多症中最重要，也是将来可以危及病人健康的一种疾病。 所以，血小板增高首先要进行动态的观察，如果持续增高，3次以上达到了450×10^9/L的水平，则要进行骨穿检测来判定它的病因。如果血小板低于450×10^9/L，也要密切的观察。如果初诊时，检测血小板就达到600×10^9/L的水平，初诊时就要进行骨穿检测来诊断，判定是否是骨髓增治性疾病，包括原发血小板增多症。