月经期

月经期最好不要注射肉毒素除皱。女性在月经期间有体内激素变化，可能出血因素加强，还存在促分离、促坏死的因素。此期间注射除皱针，可能发生瘀青、血肿、出血点的几率增加。美容一般采用选择性美容方案，并非急诊，打除皱时要选择合理时期，避免不必要的麻烦。月经期间打除皱针，如果造成出血、血肿、瘀青，反而达不到最佳工作和生活状态。

女性经常流鼻血即鼻出血，通常见于以下几种情况：一、鼻腔病变：最常见的是不明原因引起鼻黏膜干燥、糜烂，鼻中隔偏曲、慢性萎缩性鼻炎、鼻腔鼻窦或鼻咽部血管瘤性病变、鼻腔鼻窦或鼻咽部癌症等，均可引发女性鼻出血。二、系统性原因：1、干燥综合征：黏膜干燥，易破裂出血，以鼻出血为主要表现；2、血液系统疾病：如血小板减少、白血病，会引发女性经常鼻出血；3、肝脏和肾脏疾患：常导致凝血因子缺乏，从而引发鼻出血；4、其他原因：月经期血液出现低凝状态，若此时鼻腔黏膜功能状态不佳，如黏膜破损，血管有外露，在经期可能会引发鼻出血。所以女性出现经常鼻出血，建议到耳鼻喉科就诊。

通常在月经期间，女性患者出现腋下淋巴结疼痛，通常见于以下情况：1、乳腺增生或淋巴结肿大：乳腺增生的主要症状，是随月经周期出现规律性乳房胀痛。若为乳腺增生导致淋巴结肿大，则也会出现腋窝处随月经周期的疼痛；2、乳腺癌：一定要排除其他一些相关疾病引起腋窝淋巴结疼痛，如乳腺癌出现腋窝淋巴结转移。虽然大多数和月经无直接关系，但可能正好处于月经期间，出现症状加重，而误认为与月经有关，便可能会延误疾病治疗；3、某些结核感染：也可能会导致上述症状，一般会伴随明显结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等；4、某些感染性疾病：如急性乳腺炎，也可能会导致腋窝淋巴结出现疼痛。

鼻衄是指鼻中出血的症状，其病因有以下几种： 1、局部原因：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等；小儿鼻腔异物并发炎症，黏膜充血、糜烂、易出血；长期存于鼻腔的异物可形成鼻屎等，也造成鼻出血。 2、全身原因：心血管疾病，如高血压、动脉硬化等；血液病，如血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等；肝、脾、肾等疾病，当病变严重至肝硬化或者尿毒症时，易发生鼻出血；另外，还有月经期的鼻衄，妊娠期的鼻衄，重金属及药物中毒导致的鼻衄。

月经前一天患者可以拔牙，由于拔牙是一种择期手术，一般建议患者在月经期不要拔牙，但在月经的前一天可以拔牙。月经期由于凝血功能的改变，患者常会出现代偿性出血，或者是凝血障碍、凝血时间延长，这时拔牙窝出血要比正常多，可能会给患者带来困扰。另外在月经期，患者身体的抵抗力有可能会下降，可能会造成拔牙窝的感染，为避免拔牙窝感染，也建议患者在月经期不要拔牙。但是在月经的前一天，患者一般没有明显的身体变化，因此在这个时间选择拔牙手术，一般不会出现代偿性的出血增多，凝血时间也不会延长，身体状态也较为正常，不会引起机体的抵抗力下降，可能不会出现拔牙创口的感染，因此在月经前一天可以拔牙。部分患者月经周期并不一定准确，所谓的月经前一天，有可能不是真正的月经来潮前一天，另外如果由于要拔牙，部分患者会出现精神上的恐惧，通过垂体性腺轴有可能使月经来潮更迟，更加不影响拔牙的手术，也不会引起出血或者是感染，因此月经来潮前一天患者可以拔牙。

冠周炎在临床中我们称为智牙冠周炎或者是智齿冠周炎，智牙冠周炎就是指未完全萌出或者阻生的智牙牙冠周围的软组织发生的炎症，一般最多见于18-25岁的青年，临床上以下颌智牙冠周炎常见。因为食物残渣和细菌极易嵌塞于盲袋内，一般很难通过漱口或者刷牙被清除干净，这样有利于细菌的生长。当局部咬合损伤，黏膜发生糜烂和溃疡时，局部抵抗力降低，可发生冠周软组织炎症。当全身的抵抗力较强时，可能症状不明显或者很轻微；而全身抵抗力降低时，比如感冒、疲劳和月经期等，引起冠周炎的急性发作。

牙本质过敏症的疼痛是患者自我的一种主观疼痛症状，根据患者每个人自身进行体验，是一种自身的感受。临床上根据机械的刺激和牙体对于外界的冷、酸刺激进行分类，大体分为4类，0度是没有疼痛的感觉，Ⅰ度是轻微的疼痛，Ⅱ度是患者可以忍受的疼痛，Ⅲ度是患者无法忍受的疼痛。这几种疼痛一般还是根据患者自身的感受，每个患者对疼痛感受不一样，对疼痛的阈值也不一样。同一个患者在身体处于不同的阶段，对疼痛的反应也不一样，比方女性患者。当身体存在全身的应激反应状态的时候，也会产生疼痛敏感症状，比方女性在月经期、妊娠后期，在身体抵抗力比较低下的时候，会对疼痛十分敏感，比平时更要敏感，即使平时不疼痛，这时候可能也会比较敏感，尤其是牙本质过敏的时候，也存在着相同的情况。

女性在月经期的时候，通常不建议进行任何外科有创操作，包括口腔科的治疗。因为女性在生理期时，体内凝血功能会有一些变化，相对而言处于全身充血的状况。如果此时进行外科有创操作，包括修补牙齿等，均能够明显增加出血量。所以为了安全起见，通常建议择期手术，尽量避开月经期。有的时候，在月经期罹患严重的外科疾病，如阑尾炎急性发作等。在这种状况下，一定要权衡利弊，必要的时候即使冒着出血增多的风险，也应进行手术。不过与急性疾病相比，补牙可以延期进行。所以没有必要冒出血增多、感染增多的风险在经期补牙。

月经期可以进行牙洞修补治疗，如果是相对比较浅的牙洞，在整个补牙洞的过程当中不会有任何不舒服的刺激，这种没有任何不良刺激的牙洞修补，就不会干扰生理周期，因此在月经期，对于浅的或者中等深度的牙洞都可以正常修补。但对于部分比较深的牙痛，可能在治疗的过程当中会有疼痛，在治疗的过程当中，接近深部的牙洞，使用牙钻去磨可能会有疼痛，这些疼痛有可能会影响生理周期，因此如果是比较深的牙洞，还是建议月经期之后再进行治疗。部分补牙洞治疗不是单纯将牙洞补上，还要进行根管治疗，是由于已经露牙神经，这样的治疗可能需要麻醉药进行治疗，来减轻疼痛。而有些麻醉药物使用，或者是根管治疗后，要口服消炎药、止痛药，这种药物的治疗可能会干扰生理周期。这种情况下，在月经期就不建议进行复杂的补牙的治疗，简单地补牙治疗都没有问题。

大部分女性患者月经期间可以洗牙，但如果不着急，建议能缓就缓。因为医生的有创操作会出血，不同患者的出血情况可轻可重，如果牙龈本身炎症很重，牙周病情况也不是很乐观，即便没有在例假期间，出血也会很多。在月经期，激素会紊乱，凝血功能会变差，血不易止住，看上去吓人，但这种出血无法止住很少见，通常表示牙龈炎炎症非常严重。如果患者很着急，如明天去旅游或出国，国外洗牙很贵，仔细评估口腔状况，大部分可以洗牙。