月经期

讲解医师：于云连  （主治医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
如果月经量少，月经期可以吃活血化瘀的中药，比如益母草颗粒、丹莪妇康煎膏之类，增加月经量。饮食上可以吃当归，比如当归炖鸡。可以喝红糖水、红糖姜茶，红糖也有一定活血化瘀的作用，能缓急止痛，对痛经有疗效。如果月经量一直少，在排除怀孕的基础上，应该在月经第2-5天抽血，查性激素六项和甲状腺功能，一般是查甲功三项，看内分泌是否异常。如果内分泌没有异常，可以用药调理。

处女膜修补术后的注意事项如下： 1、一个月以内尽量避免剧烈运动：如骑、跨、深蹲等动作； 2、注意局部的清洁和消毒：术后需用氯己定冲洗阴道口，且一个月以内，禁止盆浴和性生活。 手术时需避开月经期：如术后来月经，可能加大感染风险，影响刀口愈合，如刀口恢复不好，可能需再次手术。手术缝线属可吸收缝线，一般十天到十四天即可自行脱落，如生活中有线头脱落，无需紧张。

银屑病俗称牛皮癣，病因暂不明确，可能的诱发因素如下： 1、遗传因素：具有银屑病家族史的人群发病率相对较高，研究认为银屑病可能为多基因重叠的皮肤病； 2、免疫因素：研究表明银屑病与T淋巴细胞介导的免疫反应关系密切； 3、感染因素：包括细菌、真菌、病毒等感染。如部分银屑病由咽喉炎症、感冒导致，可与感染溶血性链球菌有关； 4、内分泌因素：如多数女性银屑病患者，月经期或妊娠期病情可减轻； 5、精神因素：如患者情绪不畅，可能导致病情加重或复发； 6、其他因素：包括饮食、药物、环境等。

卵巢功能衰退无法恢复，但从临床上治疗可以延缓衰退，这是生殖医学专家的特长。患者首先应该了解自己卵巢功能状态，月经期要查激素六项，抗苗勒氏管激素，也就是AMH值，评估卵巢功能状态。 如果有卵巢功能衰退，临床上一般建议用雌、孕激素进行人工周期调整。调整过程中不断监测排卵，或是观察卵巢储备状态。如果持续下降，建议做试管婴儿尽快怀孕。因为女性一生有350-400个卵子，除排卵外，卵子每个月也会凋亡。如果排卵速度和凋亡速度急剧下降，要及时调整生育状态，及时就诊，进一步评估卵巢功能。

子宫腺肌病可以预防，子宫腺肌病的发病原因尚不明确，但多数认为是由于多次妊娠、人流、分娩以及宫腔手术等造成子宫内膜浅肌层的损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。正确的避孕、避免人工流产、引产、宫腔手术等，避免多产，避免不洁性生活导致宫腔感染而导致子宫内膜损伤。这个年龄的妇女应该每年进行常规体格检查，如果在月经期发现有痛经或者月经量增大的情况，应及时到医院就诊，以便早发现子宫腺肌病的初发症状。

生理期偏头痛与女性月经期间体内激素分泌水平变化有关，生理期偏头痛可通过口服药物缓解，常见的药物包括非甾体类的消炎镇痛药，研究表明非甾体类消炎镇痛药对轻、中度偏头痛发作或既往使用药物有效的重度偏头痛患者，可作为一线药物，主要药物有对乙酰氨基酚即散利痛、塞来昔布即西乐葆、布洛芬缓释胶囊即芬必得。而特异性药物包括曲普坦类药物，如舒马普坦，还有麦角胺类药物如麦角胺咖啡因等，特异性药物通常用于比较严重或者重度偏头痛患者。若偏头痛患者生活质量、工作或学业严重受到影响，不能正常工作或学习，偏头痛发作频率高，每月发作在两次以上，可以选择使用预防性药物治疗，具体如下： 1、β受体阻滞剂在偏头痛预防性治疗方面效果比较明确，常用倍他乐克； 2、钙离子拮抗剂中的非特异性钙离子通道阻滞剂，比如氟桂利嗪，即西比灵，可有效预防偏头痛； 3、抗癫痫药物，常用丙戊酸钠预防偏头痛，托吡酯是抗癫痫药物，也可以有效预防偏头痛； 4、抗抑郁药，目前唯一有研究证实有效药物是阿米替林，所以也可使用阿米替林预防偏头痛。

患者来月经时身体免疫力下降，身体机能状况不佳，可能有血管通透性开放，所以通常建议患者注射肉毒素时避开月经期，才不至于造成不良影响。避开月经期注射肉毒素，一般可获得较好的治疗效果，也无需担心引起不必要的损害，如因血管通透性增加引起淤青、瘀斑加重，以及身体机能状况不佳等。

女性在月经期肚子疼的原因主要有以下两种：1、痛经：尤其是年轻的女性，在来月经前后不注意休息、爱熬夜，而且爱吃生冷、刺激的食物，还比较贪凉，会导致来月经的时候经血排出不畅，而引起肚子疼。所以建议女性在来月经前要注意休息，少吃生冷、刺激的食物，不要贪凉，这样就会缓解月经期肚子疼的症状；2、疾病：例如比较常见的慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在来月经的时候，由于盆腔的充血会加重炎症的症状，就会导致经期肚子疼。此外还有比较常见的子宫内膜异位症，包括卵巢的巧克力囊肿、子宫肌腺症等，这些都会引起经期的肚子疼，而且肚子疼典型的症状是进行性加重，所谓进行性加重就是来一次月经腹痛加重一次。总之，女性经期肚子疼应该到医院检查，明确诊断后，从而给予对症治疗。

讲解医师：杨婷  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
首先一定要注意寒凉的水果是不能够吃的，性情温和的水果，比如像荔枝，荔枝里面含有丰富的维生素C和蛋白质，可以补充能量，增强人体的免疫功能是非常好的。另外，和荔枝一样性偏温的水果，像石榴、杨梅、桃子、樱桃、橘子、橙子、李子、木瓜等，都属于性温的水果。还有就是可以吃性平和的水果，代表性的就是苹果，苹果里面富含果胶、纤维，同时还有大量的矿物质、维生素、钾、锌等营养物质。和苹果一样属于性平的水果，还有柠檬、葡萄、椰子、菠萝、橄榄等。对于温和和平和的水果，经期的女性完全可以与之亲密接触，不仅可以补充水分，还可以补充维生素和矿物质，可以缓解经期食欲差、腰酸、疲劳等症状。

半个月来两次月经，属于月经周期变短，为异常情况，需要查明原因，具体如下：1、排卵期出血：通常患者需要观察第2次与第1次月经是否相同，可能为月经中期少量出血，出现类似月经的表现，甚至出现腹部疼痛，为排卵期出血，属于炎症的表现，一般出血量较少；2、内分泌改变：由于内分泌异常造成月经不规律，2次月经间期少于20天；3、手术刺激：部分女性在月经期2-3天进行手术，术后2-3天或10天左右再次出现月经，通常下次月经即可恢复正常；4、其他：可能存在精神上因素的改变，使月经周期较短。通常出现上述现象无需紧张，患者观察下次月经即可，若经常反复出现月经中期出血或月经周期变短，需要到医院检查和治疗，否则会影响正常生理状态及生育问题。