月经期

临床上认为月经期间针灸治疗易产生一定的不良刺激，如严重的盆腔充血、经量变化。如果是较正常的女性，经量正常、时间周期正常，无其它问题，不主张在月经期间进行针灸；若是月经期间痛经、闭经等，需缓解疼痛或调经，可配合神灯或是温针灸定期治疗；若月经期间需要治疗颈椎病，在不刺激腰部情况下，也可适当进行针灸治疗。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
阿胶浆在月经期间能不能喝，取决于月经量。如果月经量过多，来月经的时候可以喝阿胶浆，因为阿胶有补血滋阴、止血润燥的作用，也就是月经量多的患者喝阿胶浆不但可以补血滋阴，还可以止血，减少月经量。如果是月经过少，这时候不适合喝阿胶浆，喝阿胶浆会导致月经量减少，需要月经干净以后再喝阿胶比较适合。\n另外，并不是任何人都适合喝阿胶，如果是阳虚的患者，不适合喝阿胶，因为阿胶主要是滋阴，这时应该补阳而不是滋阴。如果是阴虚的患者，喝阿胶比较适合。建议平时除了喝阿胶以外，还要少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，这样才能全面的调理身体。

月经期间禁止进行性生活，经期子宫内膜脱落，子宫内膜需经历损伤修复过程，抵抗力降低，内膜未完全修复，此时进行性生活可带入较多细菌，引起子宫内膜炎，严重者出现盆腔炎症甚至盆腔脓肿，从而导致生育问题。部分患者因盆腔炎造成后遗症，引起盆腔慢性炎症、输卵管堵塞，造成继发或原发不孕症，治疗较棘手。因此，月经期间禁止性生活。

女性尿道口疼，最常见原因是泌尿道感染，与女性特殊的生理结构有关。因为女性尿道的特点是短、宽、直，并且尿道和阴道、肛门之间的距离非常的近，肛门、阴道附近的细菌，容易通过尿道而进入到膀胱，从而引起感染。同时，月经期以及性生活的特点，也决定了女性容易出现尿路感染。 除此之外，尿道肉阜或者是尿道癌，也会引起尿道口的疼痛、破溃、出血，需要患者进行详细的体格检查来帮助诊断。

月经期间可以做B超检查，具体如下： 1、在月经期间如果有必要，临床医生可以开具检查申请单做B超。月经期间首选经腹部B超检查子宫以及附件，但需要患者提前喝水、憋尿，进行准备； 2、如果病情需要，也可以通过经阴道B超检查子宫以及附件，一次性探头套可保证患者月经期间进行阴道超声的安全性； 3、如果病情需要或者患者存在需求，也可以选择经直肠超声观察子宫以及附件，可以给临床提供较为详细的影像学资料，从而判断患者病情； 4、如果在月经期间出血量较大，也需要考虑到患者存在特殊情况，尽可能避免进行经阴道超声检查，经腹部超声检查也可以达到诊断要求。

讲解医师：张富斌  （副主任医师）
就职单位：宁波市第一医院妇科
很多女性都有过月经期心情烦躁的经历出现，月经期心情烦躁，应该做好自我调理，适当做有氧运动，各种增氧健身活动可以减轻，甚至消除心情烦躁的症状，并且能够减少闭经等月经不调情况的发生。适当补充维生素B6及钙也对沮丧、烦躁、头痛、腹胀等月经期症状的改善有帮助。少吃含有咖啡因食物，咖啡、茶、巧克力以及柠檬烯含有苏打的食物，都含有咖啡因。因咖啡因和经前期症状有关，咖啡因的食物量越少经前期症状越轻，因此女性在月经期也要尽量少吃这类食物。酒精也能使病情加重，故对有经前烦躁的女性应该在经前一周内禁用刺激性饮料。

月经期间可正常饮食，即保持原有生活习惯。西医认为，咖啡、茶、热饮等与月经无直接因果关系，不必过多顾虑，可根据自己的喜好选择饮用。但月经期间或生活中亦需注意饮食卫生问题，切勿饮用不洁饮料。

乳房胀痛分为周期性疼痛、非周期性疼痛，还有胸壁引起的疼痛。如果是周期性疼痛，如在月经周期前7-10天出现胀疼不适，月经期和月经后缓解，认为是生理性改变，并不需要特殊干预。如果出现非周期性疼痛，首先要做检查，排查有没有乳房结节，有没有乳腺良性疾病和乳腺恶性疾病导致的乳房疼痛，需要到乳腺专科门诊就诊，让专科医生做物理查体、影像学检查，如超声、钼靶，排查有没有乳腺疾病导致的疼痛。 另外一部分患者乳房疼痛并不是真正的乳房疼痛，而是胸壁疾病，如肋软骨炎也有可能引起来疼痛，首先找专科医生就诊，会发现并不是乳房上压痛，而是肋软骨部位压痛，可以用消炎镇痛药，症状会缓解。

子宫内膜结核是由结核杆菌侵入人体引起的子宫内膜的病变。占生殖器结核的大多数，常合并女性其它生殖系统的结核。由于个体的差异，子宫内膜结核的症状表现差别也很大，有的症状很轻或者无明显症状，有些症状严重。一般常见表现有以下方面： 1、不孕：多数子宫内膜结核的始发症状是不孕，由于输卵管的阻塞或者管腔运输功能的丧失，以及子宫内膜结核妨碍受精卵着床等，都可导致不孕或者流产； 2、下腹坠痛：常表现为不同程度的下腹痛，常于性交时、运动时及月经期加重； 3、月经失调：常表现为异常的子宫出血，早期可见月经量过多或者不规则的出血，甚至是绝经后出血，有的病程长可有月经稀少或者闭经的表现； 4、白带增多：当合并子宫颈结核时，白带增多的症状会比较明显，但白带有时可呈脓性或者血性，甚至有接触性出血； 5、全身症状：最常见的为发热，一般为低热，个别患者体温可达39℃以上，月经期明显。如果每次月经期均有发热是生殖器结核的特有症状； 6、一般症状：是常见结核表现，如盗汗、疲乏、消瘦、食欲减退等。如果有腹水的时候，可伴有腹胀感。

女士来月经前是否可以拔牙，需要以具体时间为准，如月经期在拔牙的明天或后天，则当天拔牙对身体基本没有影响。但不建议月经初期拔牙，因为这时代偿性出血较严重，若是想尽快拔牙，可以在月经末期或月经期后拔牙，相对较稳妥。拔牙前需要先打麻醉药，等麻醉药起效后再将牙齿拔出，拔掉后让患者咬住棉球或者纱布，用于凝血和止血，1小时后将棉球吐出，这时一般已经止住血。但月经期女性因为身体内的激素水平变化，凝血酶原时间延长，止血时间会相对延长。