曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，不是器质性疾病，所以症状表现就非常的多，几乎可以涉及到各个系统，主要有下面三个方面的情况，第一是精神活力下降，第二是情绪障碍，第三是生理功能紊乱，具体如下：\n1、在精神活力方面主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、什么都想不起来、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中，以及工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动，就感觉到特别的累，经常会感觉到体力不支，干什么事情都力不从心。白天很容易疲劳，晚上反而会兴奋引起睡眠障碍。\n2、情绪症状比较明显的表现是情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，发脾气以后又经常后悔，但是下一次控制不住，又不断的发脾气，还会伴有一些焦虑、抑郁的症状，经常不开心，没有愉悦感。\n3、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，表现为游走性疼痛，可以是四肢疼、腰背疼，还会有头疼、头昏、头胀等等。症状非常多，但是如果去做相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配，睡眠也非常的不好，常常是入睡很难或者是早醒等等。其他还可以表现为各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、消化功能紊乱，甚至还有可能出现月经紊乱、性功能障碍等等，症状非常的多。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性的疾病，它不是器质性的病变，是后天获得的，所以本质上不是遗传病。神经官能症的形成有外部环境的因素，但是更多的是自身性格的问题，而性格特征是有遗传倾向的。有些人性格比较偏质、比较孤僻，对周围事情的变化特别敏感，凡事喜欢追求完美，对别人要求高，对自己要求也很高，因为受各种因素的制约往往很难达到理想的状态。所以，在外界环境因素的影响下，就很容易产生一系列的生理和心理的反应，比如情绪不稳定，容易焦虑、心烦、思虑过度，缺乏愉悦感、抱怨比较多、睡眠障碍。另外，心慌、胸闷、消化不良、全身游走性疼痛、容易疲劳、头昏等各种躯体表现。这种不良的情绪很容易传染给家人，而是家人如果有同样的性格，也容易出现类似的症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症失眠用药分两个方面，一方面是对症用药，一方面是对因用药。\n对症用药主要是具有镇静催眠作用的药物，包括苯二氮卓类的或者是非苯二氮卓类的药物，比如艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。这些药物在睡前服用能够很快解决失眠的问题，但是它的主要副作用就是容易产生依赖性和成瘾性，所以还需要对因治疗，从根本上改变和去除引起失眠的原因。这方面的治疗主要是抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、米氮平、美时玉等等。具体需要服用哪一种药物需要咨询专科的医生，根据每个人不同的情况制定出适合个人的治疗的方案。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症多久能够恢复，没有统一的标准，每个人的情况不一样，所以恢复所需要的时间也不一样。形成神经官能症的原因大体有两个方面，一方面是自身的原因，另一方面是外部环境的原因。自身的原因包括自己的性格、抗压能力等等，如果经常大大咧咧，心比较大，凡事都不往心里去，对外界的抗压能力比较强，当引起神经官能症时，外部环境因素去除之后症状很快就可以恢复。如果性格比较细腻，总是喜欢追求完美的结果，对自己要求高对别人要求也很高，但是因为受环境因素的制约，又很难达到所理想的效果，所以总是容易产生心理的不愉快，或者是情绪方面的不稳定以及生理上方面的反应，这是自身的问题。\n还有外部环境的因素，比如工作压力比较大，同事、家庭成员之间关系比较紧张，或者是家庭的变故等等，都会引起神经官能症的相关症状，把不良的因素叫做不良刺激，如果不良的刺激能够很快去除，神经官能症的症状也可以很快的得到恢复。如果不良的环境刺激持续存在，自身又没有能够很好的调节和适应，神经官能症的症状就会持续比较长时间。所以不同的情况、不同的原因引起的神经官能症的恢复时间也不一样，可以是1-2个月，也可以是好几年，甚至十多年的时间。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症的症状比较多，主要表现有三个方面：\n第一、精神活力下降，表现为脑力和体力的易疲劳性，病人常觉得动脑思考的能力非常差、反应迟钝、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中、工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后，就感觉到容易累、自我体力不支，干什么事情都觉得力不从心，白天容易疲劳，但是到晚上兴奋性反而会增高影响睡眠。\n第二、情绪症状，情绪症状表现为情绪的不稳定，很容易激动，容易发脾气，发脾气之后又经常后悔，但是下一次控制不住又要发脾气，还可能伴有一定的焦虑或抑郁的症状，不开心或没有愉悦感、容易心烦。\n第三、生理功能紊乱。表现为身上不定部位的游走性疼痛，可以是头疼，也可以是四肢疼、腰背疼、头昏、头胀等。如果做相关的检查，又发现不了器质性的东西，也就是检查都是正常的，但是病人症状却非常的明显和主观不匹配。\n第四、常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难或多梦、容易惊醒，还可以出现全身各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏、眼花，甚至会出现月经紊乱、性功能障碍等。\n在治疗方面包括行为治疗、药物治疗和心理治疗，常用的药物有谷维素以及具有安神作用的中成药，或者一些抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等。如果失眠严重，还可以在睡前服用安眠药物。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是需要综合调节的，神经官能症的形成有外部环境的因素，但更多是自身性格的问题。外界因素包括外部不良因素刺激或者是不良环境的影响，比如到新的环境之后不太适应，或者是突发的事件对心理产生影响。还有就是工作压力太大、太紧张，或者同事之间、家庭成员之间关系不是很融洽，这些都会造成神经官能症的相关症状。自身的因素也有很多，有些人的性格就是特别喜欢追求完美的状态，对自己要求高，对别人要求也高。但是因为受各种环境因素的制约，很难达到他所需要的一种理想状态，所以就会产生自责、郁闷或者不开心的状态。\n很多时候外部的环境因素是很难改变的，所以只能调整自我，调整心态及适应这种环境。要多进行户外的活动，要多与人友好的进行沟通和交流，该放下的就要放下，不要给自己太大的压力，要养成良好的生活习惯和睡眠习惯。除了心态的调整之外，还可以辅助调节神经的药物，临床上常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，包括西酞普兰、左洛复、文拉法辛、度洛西汀等，也可以服用中药，具有安神作用的药物。如果睡眠不好，可以在晚上睡觉之前临时用助眠的药物，所以神经官能症需要综合调理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症会引起全身疼痛，神经官能症又叫植物神经功能紊乱，是一种功能性疾病，临床上有各种各样的临床表现，其中包括生理功能紊乱，病人可以表现为全身不定部位的游走性疼痛，可以是腰背疼，也可以是四肢疼，还可以是头疼、关节疼。\n如果因为疼痛去做相关的、全面的检查，往往发现不了能够解释这些症状的器质性病变，也就是说病人的主观疼痛体验和客观检查不匹配。当然并不是所有的神经官能症都有全身疼痛的症状，有的患者表现为其他系统功能紊乱症状，比如心慌、气短、消化不良、腹胀，也可以有情绪方面的问题，比如情绪不稳定、容易焦虑、心烦意乱、容易疲劳、缺乏愉悦感等。除了神经官能症之外，全身疼痛还见于其他的病，比如感冒、风湿疾病、糖尿病并发症等，要注意鉴别。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症主要有三个方面的表现，即精神活力下降、情绪症状、生理功能紊乱。在精神活力方面，主要的表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳，脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降，反应慢，什么都想不起来，记忆力下降，注意力不集中，工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动以后就感觉特别的累，感觉到体力不支，干什么事情都力不从心，白天容易疲劳，晚上反而会兴奋，引起睡眠障碍。\n情绪症状表现为情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁，容易发脾气，发脾气之后又非常后悔，但是下一次控制不住，又不断的发脾气，还会伴有一些焦虑或者是抑郁的症状，经常会不开心或者高兴不起来。生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，游走性的疼痛，可以是四肢疼，也可以是腰背疼，还会有头昏、头胀等。神经官能症的表现比较多，如果去医院做一些相关的检查往往发现不了器质性的东西，也就是说客观检查和主观感觉不匹配，睡眠非常的不好，经常会入睡难、做梦多或者是早醒等。其它的各个系统都会有一些临床症状的表现，比如消化不良、腹胀，甚至有可能出现月经紊乱、性功能障碍等。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，临床症状多种多样，概括起来主要有精神活力下降、情绪障碍，以及生理功能紊乱三个方面。病人症状很多，但做相关各种检查，往往发现不了器质性病变，给予调节情绪药物治疗以后，能够取得很好的效果。\n临床上普遍使用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，包括西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、盐酸氟西汀等，还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道的抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀等。如果焦虑症状比较明显，可以用苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮。\n另外，具有宁心安神作用的中成药，也能起到辅助治疗作用，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊等。神经官能症患者常常有睡眠障碍，可以在临睡之前服用一些适当的镇静催眠药物。其他心理治疗也同样重要，调整好心态，培养豁达的性格，适当参加户外活动，良好的睡眠和生活规律能够改善神经官能症的症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症也称为植物神经功能紊乱，主要是由于神经功能调节失常引起的症状，没有器质性病变的基础。临床上由量表或者是问卷评判到底有没有神经官能症，如果有程度如何，临床上常用的量表有两个，一个叫做汉密尔顿抑郁量表，另外一个叫做汉密尔顿焦虑量表，两个量表里面都有若干的问题，根据问题的轻重程度可给予不同的评分，最后算总分就可以判断到底有没有神经官能症的症状存在。举个例子其中有一项问题是紧张程度，里面分五个等级，没有就是零分，有症状轻度的为一分，中度的为两分，重度的为三分，极重度为四分，最后再把各项症状的分值相加。量表的测评是一个方面，但最主要的还是要经过病人和专科医生的交流，通过专科医生的问诊以及病人的倾诉，判断到底有没有神经官能症的情况存在，病人和医生的交流所得到的结论更加可靠。