曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
大拇指不自觉的跳动，这个是因为大拇指的肌肉痉挛引起的。它的原因是支配大拇指的神经出了问题，比如神经因为某种原因受到了炎症的损害，或者受到了外伤等等神经损害，就可以引起大拇趾不自主的跳动，可以去神经科做一些相关的检查，以明确原因。另外常见的颈椎病造成了神经的受压，也可以引起大拇指的不自主的跳动，这两种情况的是神经科常见的病。\n还有一种比较少见的情况是外科的病就是腱鞘炎，也就是屈指肌腱的腱鞘炎的患者，有时候也会出现大拇指的不自主的跳动。还有一种更少见的情况，就是一个占位病变的患者，有一种肿瘤是叫环绕性生长的腱鞘巨细胞瘤。有这种病的病人，因为牵拉的一种效应，也可以导致大拇指的不自主的运动。\n所以如果出现大拇指这种跳动，不会自己缓解而且长期存在，建议去医院做一些相关的检查，以明确它的原因

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
一晚上醒了好几次，说明睡眠的连续性不好，睡眠比较浅，质量不高。引起这种情况的原因很多，大体上可以分为两大类，一类是器质性病变，另一类是功能性病变。在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病，半夜常常会发作憋喘、心慌等症状，会让人苏醒，苏醒之后身体不舒服，再入睡就比较困难。\n针对这一类器质性疾病，要针对原发病进行治疗。其实大部分睡眠不好的原因都和功能性的因素有关系，也就是过去常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等，这类病人常常因为工作生活压力比较大，学习比较紧张，容易造成精神焦虑、紧张。到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，所以就会影响到睡眠的质量，进入不了深睡眠状态。\n还有一些原因是不良的睡眠习惯造成的，比如经常熬夜，睡觉之前喝一些咖啡、浓茶等刺激性饮料。还有睡眠的环境比较嘈杂，太冷或者太热等，这些因素都会影响到睡眠质量，所以要针对不同的原因给予相对应的调整和治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
每天半夜一两点钟醒来，如果醒来以后能够继续入睡，属于正常现象不用理会，正常人每天晚上也会有1-2次的苏醒时间。如果醒来以后再难入睡，就属于睡眠障碍了，叫做早醒。引起睡眠障碍的原因有很多，大体上可分为两大类：一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。\n在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病半夜常常会发作憋喘、心慌让人苏醒。苏醒以后身体不舒服，就很难再入睡，对这一类器质性疾病要先针对原发病进行治疗。\n其实大部分早醒的原因都是跟功能性的因素有关系，也就是过去常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等。这类病人除了早醒以外，还会有些别的表现，比如说情绪方面的不稳定，工作压力太大、生活节奏太快或者学习紧张等造成的精神不放松。白天要处理的事情很多，到晚上睡觉的时候，还没有完全把它放下来。有的时候好不容易睡着半夜就可能会惊醒，总觉得有什么事情还没有做完。这是心理因素造成的，针对这种情况，要从心理方面进行调节。要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前就不要想任何与睡眠无关的事情了。把精神完全放松，慢慢地进行调理，会逐渐得到好转的。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
喝酒头皮发麻是因为喝了酒后引起血管扩张，血流速度就会加快。酒精，也就是乙醇和代谢产物乙醛，对头皮神经有一定的刺激作用，所以会出现头皮发麻，有时可能还会出现手脚发麻的症状，长期大量饮酒还会造成不可逆的周围神经的损伤。解决头皮发麻的主要方法是解酒，也就是要促进乙醇和乙醛的尽快排出，有以下几种方法可以选择：\n第一、可以多喝水，目的是利尿，利用利尿促进乙醛的尽快排出。\n第二、喝浓糖水、浓蜂蜜水，利用高渗利尿的原理排出体内已经蓄积的乙醛，但是这个方法对糖尿病病人要慎用。\n第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具有利尿的作用。\n第四、喝果汁，比如柚子汁、西瓜汁、西红柿汁等，都有很好的解酒的作用，可以解决酒后头皮发麻的症状。\n建议饮酒要适度，一定要喝时，在下次喝酒前先喝一点酸奶、牛奶，这个对胃黏膜是一种保护，能延缓酒精的吸收，减少酒后出现头皮发麻的症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
失眠分为两种情况，一种是单纯的失眠，另一种是除了失眠以外，还伴随有其他的问题，比如说情绪的波动、焦虑、抑郁等等，失眠是其中的一个症状。对于单纯的失眠，最快的方法就是安眠药，安眠药的副作用主要会产生一些依赖或产生耐药，这也是很多病人顾虑重重的地方。其实从另外一个角度讲，安眠药的副作用虽然有，但是相对于不睡觉引起的危害，安眠药的副作用可以忽略。因为我们有时候要两害相权取其轻，如果长期睡眠不好会引起抵抗力、免疫力下降，而且以后得老年痴呆，甚至得癌症的机会都会大大的增加。所以我们对安眠药的副作用不要有太多的顾虑，它的正作用还是远远大于副作用。\n另外一种情况就是失眠伴有情绪的波动，焦虑、抑郁或者白天特别容易紧张、学习压力大等等，会引起人睡觉的时候不放松。这种情况引起的失眠，除了用安眠药以外，可能还会用一些调节神经的药，比如说要进行一些抗焦虑的治疗、抗抑郁的治疗等等。除了药物的治疗以外，睡眠的习惯和睡眠的环境也非常的重要，如果总是熬夜或者睡觉之前追剧、玩游戏，或者是看一些刺激性的电视等等，也会影响到睡眠的状态。另外，睡眠的环境，比如说太冷或者太热、太吵杂等等，肯定也会影响到睡眠，所以我们可能要对睡眠的情况去综合的治理、综合的调理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
临床引起早上起床手麻的常见原因，有以下几个方面：\n1、机械性压迫，睡觉的时候某种姿势压到了手或者胳膊，造成了局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不长，活动一下胳膊或者手很快就可以缓解。\n2、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适，枕头不合适正好压到神经，也可以引起手麻。\n3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更狭小了，神经卡压的就更明显，所以就会出现手麻的情况。\n4、脑供血不足，睡觉的时候血流缓慢，清晨时段血压又偏高，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症，年龄偏大的人要警惕脑血管病的危险。\n如果手麻的同时还伴有无力，一定要及时就诊。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
引起睡觉手麻的原因，常见的有以下几个方面：\n第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现手麻的情况，一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。\n第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经也可以引起手麻。\n第三、腕管综合征，这是神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对腕部的容积增加空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加明显，所以也会出现睡觉手麻的情况。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
头胀胀的疼可能是由于神经性头痛、高血压或颅内感染等原因导致。1.神经性头痛。如果长期熬夜、睡眠不足或精神压力大等，会导致神经持续处于紧张状态，引起肌肉不能完全放松，造成神经性头痛。可以表现为前额部、太阳穴等部位跳痛、胀痛等。2.高血压。高血压患者血流对血管壁的压力增大，如果由于各种原因导致高血压发作，脑部血管中的血流压力就会更大，不断冲击血管壁，会导致头胀胀的疼。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
失眠是否可以吃安眠药需根据病情严重程度决定，但是不建议长期吃安眠药。如果只是偶尔失眠，可能是最近精神压力比较大、白天喝了含有咖啡因的饮品、白天睡多了、临睡前精神比较亢奋等原因引起的。这种情况不建议吃安眠药，建议通过调整生活方式帮助改善睡眠情况，临睡前避免喝含有咖啡因的饮品，可以喝杯热牛奶帮助入睡。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
左后脑神经跳痛的解决办法需要从病因出发，具体有冷空气刺激或病毒感染、偏头痛、脑肿瘤等诱发原因。1.冷空气刺激或病毒感染。寒冷刺激后有些病人会出现左后脑神经跳着疼的情况，对于这个诱发因素可以通过局部热敷、推拿等方式来缓解疼痛。另外，带状疱疹病毒感染后也会出现同样的症状，可以服用抗病毒的药物和治疗神经痛的药物缓解症状，比如阿昔洛韦、普瑞巴林等。