曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是一种临床症状，而不是临床疾病，因此肠梗阻本身并不存在疾病的鉴别诊断问题。因为很多疾病都可以导致肠梗阻，比如肠扭转、大肠癌等，这些属于机械性梗阻，这种疾病可以将肠管短时间内完全的堵塞，这样患者的症状十分明显，疼痛较为剧烈。\n有时肠梗阻是由于肠道的血液供应障碍造成，尤其是出现肠系膜血管的栓塞时，肠道的血液供应出现问题，长时间的血供不良还会导致肠管的坏死，这种病人有严重的感染中毒性休克表现，大便停止排出，有时肠道会有血性的便从肛门流出，腹腔内还可以出现明显的游离液，因此对于肠梗阻的诊治，重要的是要寻找肠梗阻原因，根据病因进行不同的治疗手段。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是临床比较常见的症状，而不是一种疾病。引起肠梗阻的原因是很多的，比如肠道功能不全会导致肠蠕动减慢，大便干燥也会导致肠梗阻出现，这类肠梗阻常常发生于老年，尤其是伴有便秘的病人。此外，肠梗阻也可以由于机械性原因造成，比如肠扭转，这类梗阻初期疼痛较为剧烈，腹部会形成不同的部位鼓包，临床上管群其叫肠形，而且听诊时会有明显高调的肠鸣音。在肠梗阻中还有比较多见的就是肿瘤类疾病，比如结肠癌，结肠癌导致肠梗阻病人基本上都呈现慢性消耗状态，可出现贫血以及全身症状等等，其发病过程相对较慢，但是严重性较为大。一定要在医生指导下进行肠梗阻病因的诊治以免延误病情。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹膜炎是临床上的一种表现，并不是一种疾病，引起腹膜炎的原因有很多，比如胆囊炎、阑尾炎、胃肠道穿孔等疾病，均可以导致腹膜炎。腹膜炎就是腹腔内一些炎症性疾病，刺激壁层腹膜，也就是腹膜，导致腹部疼痛。一般来说，腹膜炎分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，感染较重者会出现全腹部疼痛，称为弥漫性腹膜炎。\n对于腹膜炎的治疗，抗生素以及相应的补液治疗必不可少。但对于腹膜炎的治疗，更重要的是治疗原发病，比如切除阑尾、切除胆囊，或者修补穿孔的胃肠道，都是十分必要的手段。在腹膜炎的治疗过程中，应注意患者是否出现感染、中毒性休克。患者一旦出现血压低、心率快等感染、中毒的表现，应及时进行手术或相应的内科治疗。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。它的治疗方法根据病人的情况分为两大种。一个就是保守治疗，所谓的保守治疗，就是用一些抗生素，让病人禁食禁水来控制炎症的发展。还有一种就是比较积极的手段，就是进行阑尾切除手术。选择什么样的治疗方案？根据病人的实际条件，根据医院的实际条件，都是有不同选择的。但是如果一旦出现急性阑尾炎并发腹膜炎，尤其是高龄和小孩的急性阑尾炎，我们还是建议病人尽早的进行手术切除，这样对于疾病的预后能会得到一个比较安全的治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
阑尾炎是常见的外科急腹症，根据其发展过程大致可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，不同的阶段治疗手段也不同。对于单纯性阑尾炎可以通过禁食、禁水、抗炎等相关治疗，控制阑尾的炎症，有时候阑尾炎是可以治愈的。如果发展到了化脓以及坏疽穿孔性阑尾炎，大多数情况需要手术解决。通过阑尾切除或者在切除之后放置腹腔引流，以去除阑尾炎炎症病灶，并清理腹腔内的积液来缓解患者发烧以及感染、中毒等相关症状，这样才能更快、更好的治愈阑尾炎。如果患者出现了阑尾周围脓肿，如果脓肿相对局限，大多数情况也可以通过保守的办法治疗，也就是通过全身抗生素的使用来控制炎症局限在右下腹。只要不出现明显的感染中毒性休克，一般都可以通过抗炎治疗来达到最终的治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
阑尾炎是外科的常见急腹症，主要临床表现是右下腹的固定疼痛，有时患者会出现转移性右下腹痛。所谓转移性就是疼痛的初期，患者感觉到肚脐附近的疼痛，一般2-3个小时疼痛会慢慢的转到右下腹，阑尾炎非常典型的症状，称之为转移性右下腹痛。\n诊断阑尾炎并不能够单单依靠这个典型症状，转移性右下腹痛诊断阑尾炎的患者大约仅占70%，剩下的30%仍然需要医生丰富的临床经验，或者是配合影像，比如超声或CT的支持，综合判断来明确患者是否得了阑尾炎。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，和肛窦炎、肛周的皮肤感染等密切相关。肛周脓肿主要和大便干燥或腹泻时对肠管产生一定的刺激症状，肛窦发炎，在这种情况下肛窦反复受到大便的冲击、损伤，局部的损伤又不能及时愈合而产生感染。肛窦炎常常和肛瘘密切相关，有时肛周脓肿和局部的皮肤感染有关，尤其是不注意个人卫生的患者更容易出现肛周脓肿。因此，在治疗肛周脓肿的时候，首先要明确肛周脓肿形成的原因，并且积极治疗原发病，尤其是有糖尿病的患者，更容易发生全身各个部位的感染。在饮食治疗上应保持大便的通畅，并减少刺激性食物的摄入，减少直肠肛管的工作强度，对于减少肛周脓肿是非常重要的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肛周脓肿是临床比较常见的肛周感染性疾病，有时肛周脓肿位置较浅，有时是由于肛瘘等深部感染造成的肛周脓肿。无论何种原因，肛周脓肿都可以在肛门表面皮肤形成一个明显搏动的区域，在搏动感出现的时候，就应及时的进行切开引流，如果脓肿本身向外自行破溃、流脓，也应进行窗口的扩大，这样才能够使脓性分泌物通畅的流到体腔之外，并可以在宫腔内放置适当的引流，来加快脓性分泌物的引出，通过全身应用抗生素来加快炎症的控制。如果是肛瘘造成的肛周脓肿，更应注意将瘘管完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，才能最终治愈肛瘘，并减少肛周脓肿的发生。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肛周脓肿是肛周的一种感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅是位于肛周表浅的软组织。在出现脓肿以后，应进行切开引流，将脓性分泌物彻底引出，肛周脓肿患者大多数可以在短时间内完全痊愈。当然，有时肛周脓肿和肛瘘密切相关。\n肛瘘在临床上是一种比较复杂的肛周感染，常常存在一个肛门内的内口和肛门外的外口，连接两者之间的是瘘管。肛瘘形成后，常常容易造成肛周脓肿。尤其是当外口堵塞时，也可以向简单的肛周脓肿一样形成局部的搏动感。但肛周脓肿随着脓肿破溃，引流通畅，脓肿会消失，但会在短时间内再次复发。对于这种反复发作的肛周脓肿，患者一定要考虑是否出现了肛瘘。因此，当出现肛周脓肿时，患者应及时到医院就诊，才能减少肛周脓肿转换成肛瘘的情况。而且如果是肛瘘引起的肛周脓肿，只有进行彻底的切开，才能使肛瘘最终痊愈。 \n

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肛周脓肿是常见的肛周感染性疾病，其发生的原因大多同肛内疾病相关，比如肛瘘、肛裂等。当然肛周皮肤软组织的表浅感染也可以形成肛周脓肿，但尽管如此，由于肛周皮肤较厚，很难脓肿自行破溃流出，常常需要医生通过切开引流的方式将脓性分泌物充分引流。在切开之后医生还会探查脓肿的深度，并判断脓肿是否来源于肛内其它疾病，如果发现肛瘘、肛裂等一定要处理原发疾病，只有将肛瘘肛裂疾病处理完毕，肛周脓肿才能顺其自然的愈合，并且不再复发。单纯通过切开引流有时并不能完全治愈肛周脓肿，一定要判断肛周脓肿是否来源于其它肛内疾病。