更年期综合征

提前进入更年期称之为早更。早更是在40岁之前，女性出现更年期综合征，表现为早期卵巢功能早衰。早更原因较多，具体如下： 1、社会、工作压力大； 2、人流过多； 3、子宫切除术之后； 4、过度减肥； 5、使用激素类避孕药等。 所以在生活中要尽量避免这些诱发因素，以免过早发生更年期，出现过早的衰老衰退。

更年期综合征主要是妇女绝经前后出现性激素波动或者减少，所导致的一系列躯干、神经精神症状。近期表现主要为月经紊乱、血管收缩功能不稳以及神经精神症状，远期表现泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管系统疾病等等，调理如下： 1、心理辅导，明白这是每个人必须经历的生理过程，保持乐观心理状态，健康生活方式，鼓励加强身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质以及含钙丰富食物，预防骨质疏松； 2、必要的时候选用适量镇静药物以帮助睡眠，如睡前可服用艾司唑仑、谷维素等，有助于调节自主神经功能； 3、如果有症状的确比较严重，可以给予一定药物干预，根据体检检查结果评估，有适应症且无禁忌症的时候才可选用，选用时应该咨询相关专业医生，制定合理、最小有效剂量的药物方案，并采取比常规水准更为严密的措施来监测病情。主要药物有雌激素，可辅以孕激素，单用雌激素治疗仅适用子宫已经切除患者，单用孕激素治疗适用于子宫过渡期功能失调的子宫异常出血，用药方案应个体化，以最小剂量且有效为好； 4、中药调理，可以服用补肾益气的中成药。

更年期因为身体内激素和代谢水平变化，会出现一些相应的临床表现。女性患者容易出现更年期综合征，其中最常见的表现是老出汗，需对症治疗。可以采取一些营养神经的药物治疗，常用谷维素或B族维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12。同时患者要保持良好的心态，能顺利度过更年期，更年期缩短或消失后症状会逐渐好转。 患者需要调整好自己的心态和生活习惯，如果症状已经影响到日常的生活和工作，可以采取一些激素替代的疗法，通过激素替代改善症状，但是激素替代存在一些常见的副作用，所以需要在平衡权益的状况下进行激素治疗。如果患者可以耐受，通常建议患者进行合理的药物治疗。

更年期综合征是妇女必须经过的状态，有很多症状，需要积极治疗，治疗方式为以下几种： 1、中医认为更年期有肾阴虚症状，需要滋阴补肾药物，可以是中成药，也可以是中药饮片，中成药相对容易服用，比如坤宝丸、坤泰胶囊，饮片需要结合中医号脉问诊，给予个体化处方； 2、心理治疗，有些人不适应更年期症状，产生很多心理问题。实际上更年期是女性自然要经过的状态，要有积极合适的心态面对。出现这些症状时可以多和朋友们沟通，减轻症状，要协调好家庭关系，丈夫要体贴妻子，给予更多关怀； 3、激素替代治疗，西医认为更年期综合征是因为雌激素撤退导致，可以适当补充性激素，减轻症状，除可以缓解症状，还可以预防骨质疏松和老年痴呆，但是激素替代治疗需要在医生指导下应用，达到最好疗效，还要避免激素替代的副作用，需要由专业医生给予指导或者监测。

阳痿是指男性在性刺激情况下，阴茎不能正常勃起，或者是维持足够的硬度以达到满意性生活。在最近3个月之内连续出现这种情况叫阳痿，也叫男性勃起功能障碍。如果60岁的男性出现阳痿或者是勃起功能障碍，首先应该考虑男性更年期综合征的可能，中医认为男子八八则天癸竭，也就是到64岁的时候，雄性激素分泌减少，就会出现一系列男性衰老，更年期的症状。现代医学也认为男性在55-60岁左右开始，由于雄激素分泌下降，会出现一系列男性更年期的症状，首要的表现就是性功能出现衰退和减退，比如性欲减退或是勃起功能障碍，还有一些全身疲劳、精力不集中、急躁易怒等临床表现。男性60岁出现阳痿，还要警惕可能是由于糖尿病、高血压、高血脂等内科疾病的一些并发症导致。 因此，男性在50-60岁的时候出现阳痿，一定要高度重视，应该到正规的医院，在泌尿男科医生的指导下积极地检查、诊断和治疗，不仅可以提高男性的性功能，还可以排除一些慢性疾病的可能，促进全身健康。

整体来看，益母草并没有镇静、安神、养心的机制和作用，所以益母草基本没有治疗失眠的作用，在临床上较少采用益母草单药来治疗失眠。在整体病症论治的基础之上，可以用于治疗妇科的相关症状。益母草中医在治疗妇科疾病过程中，常用的一味中药，主要作用是活血、化瘀、利水、消肿，主要用于月经量少、月经不调、带下较多的患者。同时对于气虚、血瘀、水饮内停的患者，也有一定的治疗作用。对于更年期综合征的患者，如果伴有月经不调，同时失眠的情况，在综合处方的基础之上，可加用益母草。主要针对患者的月经失调或功能性子宫出血，这种患者也常伴有失眠或焦虑症状。

近期经常出现失眠、多梦的原因主要有以下几种：1、环境改变：工作环境、生活环境改变，如出差，倒夜班等，影响睡眠状态情况的出现；2、心境改变：尤其是工作压力比较大，涉及到升迁、升学等，导致焦虑状态出现的心境改变，会导致失眠、多梦；3、疾病筛查：常见于神经系统疾病、脑血管病，脑血管病的先兆表现可能表现为失眠、多梦，需要专科医生诊断，以进行排除。高血压病、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌代谢功能障碍性疾病，尤其是女性自主神经功能紊乱，以及更年期综合征等内环境紊乱所导致的疾病，需要专科医生筛查，明确是否与上述疾病相关。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
更年期综合征主要是妇女体内雌激素水平下降而引起的一系列症候。更年期妇女常表现为月经的变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定。药物治疗是更年期治疗的一种常见的方法，对于更年期综合征患者，科学系统方法治疗是必须的，单纯依靠药物，选择药物也还是有针对性的。因为单纯雌激素低而过度的补充雌激素也不行，必须得根据情况，有子宫肌瘤或者内膜一些病变，不能单纯补充雌激素。一般用药也可以吃一点豆制品，食疗试试看看。头晕症状很明显，可以吃一点安定片或眠尔通，或者是吃一点谷维素，每天10mg、20mg口服，或者吃维生素B族或者复合维生素、维生素E、维生素A来调理。主要是自身也要加强身体锻炼，去调理更年期综合征。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期综合征是一种自然的现象，但是由于精神状态、生活环境各不相同，其轻重差异很大。有些妇女不需要任何治疗，有些只需一般性治疗，少数妇女需要接受替代治疗才能控制症状。 更年期综合征的自然疗法，首先是围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，也可以辅助使用自主神经功能调节药，比如谷维素。 如果有睡眠的障碍，影响生活质量，也可以在晚上服用安定等药。为预防骨折疏松，更年期和绝经后妇女应该坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量的蛋白质和含钙的食物。

讲解医师：刘银姣  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
女性更年期的症状表现比较多，有可能会出现以下几个方面的症状：\n1、患者会出现月经紊乱的现象，有可能会出现月经量比较少，也有可能会出现月经经期比较长，或者月经稀发等症状，主要是因为女性在更年期以后卵巢功能逐渐下降，导致体内雌孕激素分泌出现紊乱而引起的症状。\n2、患者会出现植物神经功能紊乱的症状，比如烦躁、失眠、抑郁、焦虑等，主要是由于更年期体内雌激素水平下降而引起的症状。\n3、患者还会出现面部潮红、汗出等症状。\n4、患者还会出现性欲下降等。