更年期综合征

更年期或更年期综合征是俗称，现在医学上称之为围绝经期。围绝经期的年龄跨度在45-50岁。有些身体好的女性可能会超过55岁，但比较少，但是有些人不到45岁，甚至20岁、30岁、40岁左右就出现症状，属于早衰的情况。《内经》中讲“女子七七、任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭、地道不通，故形坏而无子也”。实际上天癸指体内的性激素、雌激素下降，所以会出现围绝经期的综合征。 围绝经期的年龄一般是45-55岁。月经会出现周期延长，经量减少甚至闭经、停经，出现明显的症状，比如潮热、出汗、烦躁、多疑失眠等，这些是常见的症状。

女人的哺乳期、更年期、胎儿期都很重要，特别在更年期的时候，有生理的变化。因为到年龄以后，卵巢功能下降，一定会出现雌激素、孕酮的急剧下降，称之为断崖式的下降。在这个生理性的过程，会出现病理性的反应，比如潮热、多汗、多疑、多思、多虑、烦躁、易怒等情况。到年龄的女性要学会坦然接受，最重要的就是要调整好心态，不要把更年期当成危机状态，避免焦虑和烦躁，保证睡眠，保证心态良好。 在这个过程当中，如果症状比较明显，称之为围绝经期综合征，俗称更年期综合征，需要补充雌孕激素，同时用中药积极地进行干预，即滋补肝肾、调理冲任、益气补血，同时食物当中补充野生的葛根也是可以的。

更年期与绝经的关系较密切。更年期特指从中年向老年过渡的这一时间。通常情况下，更年期并无确切年龄范围，更年期是卵巢功能逐渐衰退，直至衰竭的时期，其中包含了绝经。 更年期由于卵巢功能衰竭，会出现各种更年期的症状，会给女性生活带来困扰。更年期综合征是女性绝经前后出现与性激素水平波动与降低相关的一系列身体以及心理的不适表现。具体可以表现为潮热、出汗、失眠、骨关节疼痛、心烦、心悸、易激动、尿频、尿急、阴道干涩等。

更年期综合征潮热，应寻求专业医生进行评估。如果症状轻微、月经规律，可使用中医中药治疗。当出现月经紊乱或闭经伴随有潮热时，可进行卵巢激素测定。如果体内雌激素水平较低，可进行绝经激素治疗。但是在治疗之前，需完善全面的健康体检，评估适应症、排除禁忌症方可使用。如果存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、胆囊疾病、哮喘等，一定要找专业医生进行评估。 除了采用药物治疗更年期潮热外，还应注意衣着调整，并注意稳定情绪，避免饮酒。在出现更年期潮热症状时不要紧张，保持心情愉快、适当运动等。

更年期女性要定期体检，每年均应进行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌排查。保持良好的心态，避免过度焦虑，多参加社交活动，要劳逸结合、情绪稳定，积极参加体育锻炼。养成良好的生活习惯，不要熬夜，清淡饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果，要补充钙剂，预防骨量的减少。 如果更年期综合征较严重，需要到专业医院进行检查。

绝经时候的临床症状称为绝经期综合征，以前把它称之为更年期综合征。在女性绝经过渡期由于卵巢分泌的激素水平出现波动，雌激素水平下降，同时排卵减少或者没有排卵，往往会出现一系列的临床症状，具体现象如下：1、月经异常：有可能会出现月经周期缩短，即月经总提前。也有可能出现月经周期延长，还可能出现月经量增多或者减少，经期延长或者缩短都是围绝经期主要的临床表现；2、血管收缩症状：由于血管收缩症状导致潮热、出汗，或者容易受到激惹，容易发怒、情绪波动，还有可能出现焦虑、抑郁等症状；3、烘热症状：躯体有时会出现莫名其妙的烘热症状，有时皮肤出现麻木或者瘙痒症状，可能由于绝经过渡期激素水平异常所导致；4、远期并发症：由于雌激素水平下降，可导致骨质疏松或者心血管疾病等远期并发症。

更年期绝经症状有植物神经紊乱、月经改变、卵巢功能消退、骨代谢异常等，据文献报道，中国女性终末绝经年龄为51岁左右，绝经前后通常有更年期综合征表现，具体如下：1、植物神经紊乱：如潮热、出汗、失眠、烦躁等；2、月经改变：通常表现为月经周期延长，1-2月甚至2-3月来1次月经，经量可偏多，月经周期延长一段时间后，可突然绝经，如绝经超过1年，为真正绝经，绝经后，更年期症状可持续几年甚至10-20年时间，不同女性差异较大；3、卵巢功能消退：除植物神经功能紊乱外，通常有阴道干涩、分泌物减少表现，可影响性生活、引起性交痛；4、骨代谢异常：如骨质疏松等。

女性肛门瘙痒的原因比较多，可以从以下几个方面进行分析： 1、肛门周围常见疾病，如痔、瘘、肛裂、脱肛、肛门周围湿疹等会导致肛门周围分泌物较多，肛门褶皱里残留粪便不易解决，而长期分泌物和粪便刺激会导致肛门瘙痒； 2、妇科疾病，其炎症分泌物会流向肛门周围皮肤，刺激皮肤导致肛门瘙痒； 3、内分泌紊乱，如糖尿病、甲亢、更年期综合征等也会诱发肛门瘙痒； 4、肝脏和肾脏疾病，患者血液里胆盐含量较高，通过汗液会沉积在肛门周围，刺激肛门周围皮肤，也会导致肛门瘙痒； 5、与环境有关，如在油漆厂、化工厂、石棉厂等工作，也会导致皮肤过敏、皮肤瘙痒、肛门瘙痒； 6、若女性穿着纤维织物的内衣、内裤，一般会导致肛门瘙痒、皮肤过敏； 7、精神因素，如抑郁、焦虑会导致肛门周围瘙痒； 8、肥胖体质人群，其脱肛较深，汗液和部分体液分泌物难以清理，也会刺激皮肤导致肛门瘙痒。

女性绝经后体内雌激素水平逐渐下降，可引起一系列不良影响，如高血压等心血管疾病；或引起泌尿生殖器萎缩、骨质疏松等病变；还可导致性格暴躁、睡眠质量差等更年期综合征；严重还会影响患者生活质量、身心健康。 为提高生活质量、减少绝经以后并发症，可以使绝经后或围绝经女性恢复月经。治疗方案包括激素治疗，如使用雌激素加孕激素即激素替代治疗，使患者恢复规律月经，从而提高雌激素水平。 但治疗前需要进行全身性体检、评估，排除激素禁忌症。评估激素替代治疗优势，选择与之相适应的治疗方案可改善更年期症状，降低更年期雌激素降低导致的并发症，提高绝经妇女生活质量。

性激素的检查项目目前没有统一标准，不同医院的检查项目也不完全相同，但通常包括雌二醇、雄激素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，部分医院还会加上孕酮，具体情况取决于患者的需求。 性激素六项只是临床检验的一种套餐，在不同的医院会有不同的调整，但目的均为了解女性患者的卵巢功能、垂体功能以及二者的关系，以此判断患者月经不好、停经或闭经的原因，更年期综合征的患者常检查上述项目。