曲丹妮

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
多囊卵巢综合征目前认为病因不明确，可能是因为无论是在体内还是外界，暴露的雄激素水平过高，跟它的发生是有关系的，造成病人被募集的卵泡比较多，但是停滞在小卵泡的阶段，不能够发育成熟，出现了成熟的障碍，所以没有排卵。另外，它还和某些多基因有关系，所以它和遗传是相关的，疾病目前病因还是十分不确切，但是它发病的核心机制是因为雄激素水平过高引起的。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个概念，多囊卵巢综合征目前认为是治不好的病，它是一种代谢性的疾病，可以贯穿女性的一生。在早期的时候主要表现为月经失调以及不孕症等。如果病人到了40岁之后，就可以表现为内科的一些心脑血管疾病以及子宫内膜癌的发生率增高。另外，如果多囊卵巢综合征的病人怀孕，出现妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的几率也比正常的病人要大一些。如果是多囊卵巢，随着病人年龄的增加，她的卵泡数会减少，这是一个自然的规律。多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征，多囊卵巢只是一个症状，如果是正常的卵巢功能的年轻病人，她也可能伴有多囊卵巢，但是不等于有多囊卵巢综合征。

讲解医师：曲丹妮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
多囊卵巢综合征主要有三大临床表现：1、排卵障碍，它主要表现在月经上面的改变，出现月经稀发、月经频发或者闭经。2、高雄激素的症状，表现为病人多毛、痤疮、黑棘皮症、高雄激素性的脱发。3、病人在B超的时候发现一侧或者两侧的多囊样改变。4、多囊卵巢综合征的病人通常伴有胰岛素抵抗和肥胖，有一些病人可能由于长期的肥胖、不孕等影响到情绪，伴有抑郁。

试管婴儿不是一代比一代要高级，是针对不同的适应证，有些情况要做第二代是因为其受精障碍，第三代是针对某一些遗传，可能会有遗传风险的疾病或者染色体有母亲或者父亲这一

精子在洗涤的过程中，就是把上游精子优化出来，卵母细胞周围要围绕一定数量的精子，这些小蝌蚪再集体赛跑去竞争，得冠军的才能够得到卵母细胞，也就是能够完成受精的过程。

冷冻胚胎一般不会降低试管婴儿，因为冻起来的胚胎目前在临床上面去大量的文献去回顾，六年之内的冷冻效果是一样的。

未孕一年不建议上来就去选择试管婴儿，因为还是尽量鼓励女性自然受孕。

大部分的促排卵叫做促进卵泡发育，促排卵实际上有超促排卵和普通的促排卵，超促排卵是试管婴儿要用到的，也就是量很大，不是一个卵泡发育，同时这一波的卵泡都在发育，而为

如果是做的是促排卵，总体上算来，如果病人非常顺利，可能也就是2～3个月的时间就可以成功；如果做的是拮抗剂方案，大概是2个月左右就可以看到结果了。

试管婴儿的成功率跟男女双方的病情有关系，全球去调研试管婴儿的成功率在40%～50%之间，一次成功的概率是比较小的，不超过一半。