智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
起床后出现肾疼，往往见于：1.泌尿系统的感染，主要是肾盂肾炎，可以伴有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛及明显的腰疼和肾区的叩击痛。严重者由于并发的肾周围炎和肾周积脓、积液时肾疼会更加明显，需要进行超声的检查和血尿常规的化验，给予抗炎治疗后可以缓解。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
当进行尿常规检查发现蛋白质一个加号，提示尿蛋白阳性，需要明确原因并给予合理的治疗，通常情况下导致尿常规、尿蛋白呈一个加号的原因有以下：1.生理性因素。如发热、寒战、剧烈运动，长期乏力、过度熬夜，以及进食大量的蛋白质食品等，会使尿蛋白呈加号，当这些因素去除后尿蛋白会恢复正常。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
在日常的临床工作中，进行肾功能化验时，尽可能做到：1.患者要空腹6~8小时。2.尽可能睡前不要吃大量的蛋白质食品，以免影响检查的结果。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾功能不好的人可以少量喝一点豆浆，用于蛋白质的补充，对人体有一定的益处。只是豆浆是豆类所加工而成，氨基酸含量较低，营养价值相对于动物蛋白较差，人体的吸收和利用相对较少。因此，对于肾功能不好的人，喝豆浆要控制量和使用的时间频率，因为大量植物蛋白的摄入会增加肾脏的负担。另外，喝豆浆由于液体的摄入相对

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病的任何阶段都可以导致头晕，因为头晕的原因是多方面的。具体如下：\n一、当肾病综合征患者由于大量蛋白的漏出，出现低蛋白血症以及高度的水肿，会导致组织间隙的水分增加。血管内处于脱水状态，就会导致低血容量性休克，而出现明显的头晕。必须提高血浆蛋白，使血压上升的症状得以缓解；\n二、当肾病综合征的患者合并有高血压时，会引起头疼和头晕；\n三、肾病的患者一旦合并有肾功能不全，出现肾性的贫血，随着血红蛋白的降低，也会出现头晕。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
糖尿病合并肾病的发生率也比较高，在日常的生活中管理这群病人，首先，如果糖尿病肾病的早期的生活能够自理，活动自如，自我可以调控，所以没有特殊的饮食要求，只是要求继续糖尿病的饮食，低盐饮食来控制血压和血糖。一旦三期以后，就会合并高血压，还有的病人可能会合并糖尿病足，还可以合并眼底的病变、皮肤的损害，所以在护理过程中一定要消除患者的紧张情绪。在活动过程中，注意肢体的抬高，保持良好的血液循环。在泡脚的时候一定要水的温度不能太高，以免烫伤，同时在使用胰岛素的过程中，因为长期的使用，再加上视力不好，可能会出现胰岛素些抵抗，所以在家人陪伴下，要更换这些注射部位。其次，在饮食上，因为可能会出现肾功能的不好，要求进行优质的低蛋白饮食，要少吃肉，尤其头、蹄、下水、内脏等等，防止肾功能的继续进展和恶化。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾小球肾炎患者的一日三餐的总体要求是低盐、低脂饮食，要尽量减少豆类及其制品摄入。\n早餐是可以选择牛奶和藕粉，加面包和饼干。午餐需要主食加副食，以及蔬菜，烹饪选用植物油，如玉米油、菜籽油、橄榄油等，不用动物油，蛋白质方面要以动物蛋白为主，瘦肉、鸡蛋和牛奶，配合新鲜蔬菜，主食选择小麦、淀粉、馒头、蒸豆包。如果24小时尿蛋白定量低于1g，正常使用蛋白质的摄入，大量蛋白尿及肾功能正常，要优质高蛋白饮食，出现肾功能不全要降低蛋白质的摄入。晚餐与午餐餐基本相同，但主食适量减少。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症患者的饮食护理：\n1、饮食要求长期的低盐饮食，盐的入量控制在每天3g，同时含盐的制品，如咸鸭蛋、咸菜尽可能不吃。\n2、要长期的优质低蛋白饮食，蛋白质的入量控制在每天每公斤体重0.6-0.8g，而且以动物蛋白为主。\n3、减少脂肪的摄入。\n4、尽可能地控制好体重。\n5、水分的问题，根据尿量要限制水的入量。\n在护理上要使患者放松心情，参加一些户外的活动，但不可以到人多的地方以免交叉感染。同时要定期的观察体重和血压、血糖，动态观察血肌酐和肾功能的变化，以及离子的变化，以防发生各种突发情况。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症患者如果不进行肾脏的替代治疗，在临死前最明显的症状是：\n1、高血钾而出现心率减慢，以及出现心源性脑缺血、阿斯综合征。\n2、会出现严重的酸中毒、恶心、呕吐以及出现kussmaul大呼吸。\n3、出现由于钠水潴留而导致心悸气短不能平卧，咳嗽、咳痰和咳血。\n5、由于尿毒症毒素的刺激会导致严重的恶心、呕吐以及腹泻、呕血、黑便，往往因为消化道大出血而危及生命，最终由于尿毒症不能及时治疗会导致肾性贫血。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿布疹前期的反应如下：\n1、患者会出现周身乏力、记忆力减退、注意力不集中，有时出现失眠多梦。\n2、出现食欲不振、恶心、呕吐，个别会出现消化道出血。\n3、尿毒症前期的患者的血压难以控制，有时候会使用联合几种降压药进行降压治疗。\n4、会产生心悸、气短，有时不能平卧，个别病人会出现咳血。\n5、贫血往往见于尿毒症的患者比较多，患者表现为头晕、乏力。\n6、尿毒症患者前期会出现一些钙磷调节的异常。