智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
间质性肾炎的正确治疗方法是以下几点：\n1、急性间质性肾炎先要积极去除病因和诱因，再开始进行药物治疗，对于药物过敏性引起的急性间质性肾炎，可以使用激素与免疫抑制剂治疗，达到抗炎和抗过敏的目的。通常至少治疗1-2周，血肌酐可以逐渐恢复到正常或接近正常，开始减量，疗程大约为2-3个月。对急性间质性肾炎出现肾功能衰竭、血肌酐进行性上升者，可以考虑进行血液透析治疗，恢复肾功能。\n2、慢性间质性肾炎的治疗，需要针对病因，停用导致慢性肾间质性肾炎的各种药物，控制感染，解除梗阻，一定要注意合并的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱等。对于慢性间质性肾炎引起的慢性肾功能衰竭，积极进行治疗并发症的同时，进入肾脏替代治疗，如控制高血压、改善贫血以及纠正离子紊乱等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
从慢性肾小管间质性肾炎到肾功能衰竭的时间，取决于病因与治疗的措施方案，5-10年或者更长时间，部分患者终生不会发展到尿毒症。慢性肾小管间质性肾炎是由多种原因导致的肾间质的病理损伤，以肾小管炎性损伤为主，可伴有不同程度的肾小球滤过功能的减低，非特异性的表现是乏力、食欲减退、腰腿酸痛。典型症状是肾小管的浓缩功能出现障碍，出现夜尿增多、尿比重降低、尿渗透压下降，有肾小管性酸中毒及肾小管性蛋白尿，有时可出现尿中白细胞增多，但尿的细菌学检查(-)。病情逐渐发展，肾小球滤过功能下降，血肌酐和尿素氮升高，出现明显的贫血。影像学检查有肾脏的萎缩及形态学的改变，疾病后期可以逐渐发展，出现肾功能衰竭。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾小管间质性肾炎一般不能完全治愈，慢性肾小管间质性肾炎是多种原因导致的肾间质的病理损伤，以肾小管炎性损伤为主，可伴有不同程度的肾小球滤过功能的下降，非特异性表现是乏力、食欲减低、腰部的酸痛。典型的症状是肾小管的浓缩功能出现障碍、夜尿增多、尿比重降低、尿渗透压下降，有肾性尿崩症、肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿、肾小管酸中毒的表现都会出现，有时可出现尿中白细胞增多，但细菌培养阴性，病情发展，肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮升高，出现明显的贫血。影像学检查有肾脏的萎缩及肾形态发生改变，在疾病的后期逐渐出现慢性肾功能衰竭、尿毒症。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的患者只有尿潜血，不容易发生肾衰。因为有30%的IgA肾病患者只表现为反复发作性血尿，通常情况下为镜下血尿，尿红细胞呈畸形改变，尿潜血阳性。当发生感染和劳累后，会引起肉眼血尿。\n尿潜血的发生，肾小球通常不会有硬化，也没有肾小管的萎缩和纤维化。因而在临床上不伴有水肿、高血压及蛋白尿等，临床的预后良好，可以终身保持肾功能正常。在日常的生活中主要是清淡饮食，及低盐、优质低蛋白饮食，戒烟、戒酒，锻炼身体以提高抵抗力，不使用任何药物。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
老年人的肾囊肿一般以单发性肾囊肿多见，如果囊肿比较小，在4cm以下可以观察，半年到一年复查一次B超，观察囊肿的大小、是否有局部压迫症状，以及临床其他表现，如腰疼、泌尿系感染等。 超过4cm以上需要观察临床症状，决定是否采用介入治疗，因为老年人会合并一些并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，如果进行进一步的治疗带来的风险比较大。如果没有明显的压迫症状且肾功能良好，采用定期观察。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
胱抑素C是一种小分子的物质，可以通过肾小球进行滤过，到达肾小管后被重吸收及分解，而不回到血液中，正常情况下血液中的胱抑素C比较低，而且也比较恒定。\n如果化验检查发现胱抑素C增高，提示出现了肾的早损，常见于糖尿病导致的糖尿病肾病，以及高血压引起的高血压肾损害，痛风引起的痛风性肾病。还有一些肾小球疾病发生早期损伤时，可以表现为胱抑素C的增高。所以一旦出现胱抑素C增高，就需要明确肾早损的原因，并且给予治疗，一般肾早损后通过治疗，可以使肾早损得以逆转。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
喝水对身体的好处比较多，具体如下：\n一、提高机体的形成代谢，使整个皮肤处于水充足的状态，可以防止便秘，另外喝水能够使皮肤的弹性增加。\n二、对于泌尿系感染的患者多量饮水，可以起到冲刷作用，使细菌容易排出。\n三、对于小的肾结石以及输尿管结石，通过饮水，随排尿运动可以排出。\n四、对高尿酸血症的患者大量饮水，可以稀释血液的同时，尿酸也能排出体外。\n喝水对身体有很多的好处，但是对于有慢性疾病的患者，如心功能衰竭、明显水肿以及血压增高者，喝水要受到一定限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎的患者不建议吃榴莲，尽管榴莲的营养价值比较高，但糖分的含量也较大。同时榴莲属于热性水果，进食后会引起口咽干燥，继发感染或者饮水量明显的增加，对肾炎患者不利。\n肾炎患者吃的水果，各种新鲜的水果都可以吃，但要求做到的是，在肾炎患者发生有明显的水肿时，含水分较多的西瓜、鸭梨、桃子等减少食用。当肾炎的患者合并有肾功能不全，有高钾血症发生时，含钾较高的食品，如橘子、橙子、香蕉、葡萄等也不建议使用。最适合肾炎患者吃的水果，仍然以苹果、樱桃、桑葚等为主。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎舒颗粒是一个中成药，由很多味中药组成，其中主要有白茅根、茯苓、苍术、枸杞、金银花、蒲公英等。肾炎舒颗粒对于肾脏病领域主要依靠其清热解毒、益肾健脾、利尿、消肿等功效，从而改善各种原因导致的肾炎引起的水肿、腰疼、血尿，以及个别患者的蛋白尿等症状，都有一定的治疗效果。\n只是使用肾炎舒颗粒需要时间长，发挥作用比较慢，其主要的毒副作用有胃肠道的刺激作用。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
对于晚上喝水出现了眼睛的水肿，正确的处理方法是必须寻找到引起晚上喝水后严重的原因，并给予合理的治疗。在晚上睡前，尤其是八点以后，喝了太多的水分，就会导致眼睛的水肿，而且影响了睡眠。排尿次数的增多，使得出现了严重的现象，而且进食了大量含盐较高的食品等。处理的方法就是不要熬夜，尽可能八点以后不要进食过多的水分，而且饮食中含盐量不宜过多。