早泄

长期未进行性生活会对男性产生不良影响，导致前列腺炎、精囊炎发生率上升，还会增加勃起功能障碍及早泄风险，且对男性心理会产生影响。长期未进行性生活即长期无规律排精，可导致大量精液长期淤积在精囊中，若精囊长期处于堆积过满、张力过大或无流动状态，则易滋生感染。由于没有精液冲刷，前列腺部位分泌物较难被排出，而发生前列腺炎几率也会上升。此外，由于每次勃起是给阴茎带来动脉血的过程，若长期未进行性生活，阴茎缺乏动脉血供应可导致性功能下降，且阴茎可能会出现无性刺激感，可能在以后恢复性生活时敏感度较高而导致易射精情况发生。性生活是对心理健康较好的事情，有助于男性建立自信、和伴侣实现情感交流。长期未进行性生活会增加前列腺炎、精囊炎的风险，还会增加阳痿、早泄风险，会对心理健康产生不利影响。

阳痿和早泄有以下两大原因：1、功能性：男性出现阳痿和早泄，男性的生殖器没有疾病，或者全身没有其他重大疾病，可能是心理有问题，如心里孤独、紧张、害怕，以及性生活不协调、工作压力大、身体疲劳等，这些因素导致阴茎不能勃起或者过快射精；2、器质性：疾病导致的阳痿和早泄，常见的如糖尿病、高血压等，糖尿病可以损害人体各个器官的血管和神经功能，导致阴茎勃起功能障碍、海绵体功能障碍或者使神经功能丧失。

达泊西汀可以治疗早泄，能够改善早泄的症状，但是应该不能做到根治。达泊西汀是5-羟色胺再摄取，或者是叫再吸收的抑制剂，通过此类作用延迟排精冲动时间的过早出现，从而治疗早泄。达泊西汀可以在性交前一个小时服用。对待早泄的治疗，还有一个方法就是每天服用小剂量的达泊西汀，吃一段时间，可长可短，观察早泄情况的改变，应该可以改善早泄，但是无法做到根治。

18岁进行包茎手术较晚，若患者发现无法成功用手上翻包茎，建议在青春期前进行手术。因为8-10岁的患者具有一定的依从性，能够耐受局麻下的手术，而无需进行全麻手术。若包茎长时间受到慢性炎症刺激，可能会增加患者罹患阴茎癌的风险。此外，长时间的包茎可能会影响阴茎的发育，或者导致早泄等现象的发生。所以建议包茎患者尽早进行包皮环切手术，因为越早进行手术，造成的不良影响会越小。

利多卡因乳膏可以涂在阴茎上。利多卡因属于麻醉药物，包括注射用和局部表面涂抹剂两种剂型。将利多卡因乳膏涂于阴茎表面，可发挥局部表面麻醉作用，既可用于阴茎手术前麻醉，如小儿包皮切割手术等，也可用于治疗早泄，减缓局部神经敏感度，从而延缓射精。利多卡因若是基于手术原因需要涂抹于阴茎上，应由专业医生帮助用药，切勿自行操作。若需用于延缓射精，建议涂抹约半小时即可。待准备进行性生活时擦干净药膏或戴安全套，以免乳膏残存于女方阴道内。性生活后男女双方均应充分清洗，避免药物残存。

神经衰弱常见有以下几种症状：1、兴奋症状：患者会主要表现为脾气暴躁、容易发脾气、对外界的刺激比较敏感，包括言语、声音、光等刺激，上述刺激都有可能诱发患者出现生气症状；2、衰弱现象：患者夜间会严重失眠，每天自觉疲劳、乏力，但无法入睡，出现睡眠障碍。导致生活、学习、工作能力下降，容易出现较多言语，同时有联想等现象；3、头部不适：部分患者会出现头晕、头胀、头痛等症状；4、身体其他相关症状：患者会出现胸闷、心悸，还会出现尿频、尿急、尿痛症状。女性会出现月经紊乱，男性会出现阳痿、早泄等症状。如果患者出现以上现象，需到医院做相关的量表检查评估、询问病史，以及通过相关检查排除器质性的疾病，即可诊断为神经衰弱。

神经衰弱常以失眠、困倦、神疲乏力等表象为主要证候，而神志不清、睡眠不充足等神经衰弱表现均可被远志治疗。因远志有安神助眠、治疗梦遗和心悸怔忡等功效，能较好覆盖神经衰弱、多种虚弱不足的表现。远志在临床中常被应用于治疗健忘、失眠、早遗、早泄等表现，亦常被应用较多中成药和中药的汤剂配伍中。从远志的名称看，可以了解远志具有调节情志的作用，对于现代人情志不舒畅、较严重的心理压力以及较繁忙的工作节奏等导致的神经衰弱有治疗作用。

生龙骨有镇静安神、固精、敛汗、生肌敛疮的作用，同时可治疗失眠、遗精、盗汗等症状，故生龙骨可以治疗失眠。生龙骨在临床中应用较多，且龙骨和牡蛎为对药，常合用，具有镇静安神的功效，通常对于难治性失眠可起到较好的功效，同时对肾气不足、肾精亏虚的患者亦有一定帮助。中医学认为生龙骨为骨类制品，属于血肉有情之品，具有补虚的作用，对肾气不足、肾气不充所导致的失眠、早泄、遗精以及夜间出汗，均较有帮助，所以生龙骨在治疗失眠的过程中可起到较好的功效。龙骨制品除生龙骨外，还有煅龙骨，而煅龙骨的敛汗功能较之更佳。故在治疗失眠时，由于中医理论有较丰富的理论体系，有多种可选择的药物。

中医治疗早泄要坚持两个原则，整体观念与辨证论治。 临床常将早泄分为两个证型，湿热下注给予清热利湿处方治疗，能得到满意效果。肾气不固即肾精不固，会过早出现射精现象，要补肾固精，给予相应处方治疗，有一定效果。临床要到正规医院，不要盲目使用补肾壮阳药物，中医治疗存在外治方法，五倍子给予煎水外洗会降低龟头敏感度。无论中医哪种证型或采用任何治疗方法，只要阴茎得到合理时间延长，女方得到满足，认为达到治疗目的。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
治疗一般有西药的办法，有一种药叫必利劲，直接用的，专治早泄的叫必利劲，类似于万艾可、伟哥治阳痿的药。可以采取西医抗抑郁的办法，就是用百忧解抗抑郁的药，也可以用抗抑郁的加上中药补肾药跟疏肝解郁药。也可以用纯中医治疗办法，补肾的办法、疏肝的办法也可以同时来进行，是比较好的办法。因为很复杂，早泄的病症不是大问题，但是治疗起来原因不同，所以要想治好，最好是能到医院里进行交流，精神因素也很重要，如果天天念叨，什么事都不想，天天想着性的问题，还是会有问题。前列腺炎会引起早泄，需要医生专门的治疗，但千万不要介入性治疗，尿道介入、肛门介入这种物理的，效果没有，弄完以后还会出现终身的尿道不适、肛门不适。还有背神经切断办法，大家尽量不要去尝试，因为问题太多。