施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能转氨酶高意味着肝脏有炎症出现，伴随了肝细胞损伤，导致肝细胞内的转氨酶释放到肝细胞外，引起转氨酶升高。能够引起肝功能转氨酶升高的原因非常常见，有脂肪性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。有些患者如果因为饮酒，或者服用某些肝损害的药物，也会引起肝功能转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
年龄和注射乙肝疫苗没有直接的关系，60岁人群如果乙肝表面抗体是阴性的可以注射乙肝疫苗。乙肝表面抗体阴性的人群没有对乙肝病毒具有免疫力，所以建议该部分人群注射乙肝疫苗，使之产生乙肝表面抗体，从而对乙肝病毒产生免疫力。60岁人群由于年龄偏大，体内的免疫系统较年轻时减弱，所以注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体的几率要低于年轻人，可能在注射3针乙肝疫苗后不能产生乙肝表面抗体，需要再加种1针乙肝疫苗

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体有两种，一是丙肝抗体IgM，IgM表示丙肝最近新发感染。二是丙肝抗体是IgG，IgG表示既往感染丙肝病毒。通常IgM阳性需要予以抗丙肝病毒治疗，而IgG阳性需要结合丙肝病毒RNA数值，再决定是否需要抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素24不一定是肝炎。总胆红素主要是用于评价肝脏内胆红素代谢和转运的指标。当出现胆红素代谢障碍时，就会出现胆红素升高。而肝脏炎症主要是观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值。当谷丙转氨酶或谷草转氨酶数值上升时，就代表其是肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶46不算高。目前大部分的医疗机构都是将谷丙转氨酶的正常上限设定为50，因此谷丙转氨酶46并没有超过正常上限，不算升高。但是如果本身有肝脏的慢性疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝炎，或者脂肪性肝炎等。在检查肝功能时出现谷丙转氨酶46还是需要引起警惕，因为已经接近正常上限值。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗体0.00就说明乙肝e抗体是阴性。光凭乙肝e抗体阴性并不能排除是乙肝患者，比如乙肝大三阳。判断是否是乙肝患者，主要还是根据乙肝表面抗原。乙肝e抗体主要还是由乙肝e抗原刺激产生，其阴性有两种情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
早期肝硬化发展到晚期的时间长短并不相同，不同病因引起的肝硬化，以及是否对肝硬化进行有效治疗干预，都会影响进展为晚期肝硬化的时间。一般来说，早期肝硬化发展到晚期在10~15年左右。发生早期肝硬化后，要及时查明引起肝硬化的病因，从病因上进行中断，才能阻止肝硬化进一步发展。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
六岁孩子转氨酶增高常见于以下几种情况：1.感染相关性的肝炎，比如儿童最常见的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，这些病毒都具有嗜肝性，能够造成肝脏损伤，出现转氨酶升高。同样还有急性肝炎病毒感染，如甲肝、乙肝等也会造成转氨酶升高。2.全身性疾病的肝损伤，儿童比较常见的自身免疫性肝炎、川崎病、系统性红斑狼疮等，肝脏累及也会引起转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
注射1次乙肝疫苗，一般可以维持10~15年。注射乙肝疫苗后，机体会出现乙肝表面抗体阳性，这是一种保护性的抗体，能免疫乙肝病毒。但是，注射乙肝疫苗后产生的乙肝表面抗体，并不能维持终身，一般在10~15年左右滴度会逐渐下降，最后转阴。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体弱阳性，建议再注射一次乙肝疫苗。乙肝表面抗体弱阳性，表示乙肝表面抗体数值低于10，有部分对乙肝病毒的免疫力。因此，建议再次注射一针乙肝疫苗，以加强对乙肝病毒的免疫力。