施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原携带者也具有传染性。乙肝表面抗原携带者是指乙肝表面抗原阳性的乙肝患者，但是其肝功能是正常的状态。这类患者体内也含有较多数量的乙肝病毒，仍然可以通过血液传播或者性传播途径传染给健康人。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原弱阳性是乙型肝炎。乙肝表面抗原是由乙肝病毒核心编码区编码所产生的一种蛋白结构，因此在检测试剂能够检测到血清中含有乙肝表面抗原，无论其滴度高低，都说明其体内含有乙肝病毒，才能使乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原弱阳性的乙肝患者常见于两种情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体高是对自身比较有利的情况，不需要特殊处理，也不需要有任何心理上的负担。乙肝表面抗体本身就是一种保护性的抗体，能够中和进入到体内的乙肝表面抗原，和乙肝表面抗原中和后，通过免疫反应可以将乙肝病毒杀灭，因此能够免疫乙肝病毒感染。乙肝表面抗体高也就不会被感染乙肝，所以对机体非常有利。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高是肝炎。谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症出现损伤时，就会由肝细胞内释放到细胞外，导致血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素超过25μmol/L就属于不正常。目前绝大部分的医疗机构都是将总胆红素正常上限设置为25μmol/L，包括直接胆红素18μmol/L，间接胆红素7μmol/L。总胆红素如果超过25μmol/L，就说明肝脏存在胆汁代谢、排泄的异常。其中原因可以包括肝脏受损导致的胆管受损，引起胆红素增高，也可以是由于溶血或者胆道机械性梗阻导致的总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝可能会引起总胆汁酸增高。总胆汁酸是评价肝内胆管畅通的一种指标。如果肝内胆管出现胆汁堵塞、胆汁淤积等情况，就会引起总胆汁酸偏高。脂肪肝如果由于脂肪的脂毒性导致肝脏炎症坏死，进而影响肝内胆管，就会出现肝内胆汁淤积，从而引起总胆汁酸高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝患者的总胆红素也有可能会升高。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。如果是脂肪性肝炎患者，说明肝脏存在炎症，会对肝细胞造成损伤。如果炎症程度比较严重，会侵袭到肝内胆管，造成肝内胆管胆汁淤积或者胆汁反流到血液中，就会引起总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能转氨酶高意味着肝脏有炎症出现，伴随了肝细胞损伤，导致肝细胞内的转氨酶释放到肝细胞外，引起转氨酶升高。能够引起肝功能转氨酶升高的原因非常常见，有脂肪性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。有些患者如果因为饮酒，或者服用某些肝损害的药物，也会引起肝功能转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
年龄和注射乙肝疫苗没有直接的关系，60岁人群如果乙肝表面抗体是阴性的可以注射乙肝疫苗。乙肝表面抗体阴性的人群没有对乙肝病毒具有免疫力，所以建议该部分人群注射乙肝疫苗，使之产生乙肝表面抗体，从而对乙肝病毒产生免疫力。60岁人群由于年龄偏大，体内的免疫系统较年轻时减弱，所以注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体的几率要低于年轻人，可能在注射3针乙肝疫苗后不能产生乙肝表面抗体，需要再加种1针乙肝疫苗

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素24不一定是肝炎。总胆红素主要是用于评价肝脏内胆红素代谢和转运的指标。当出现胆红素代谢障碍时，就会出现胆红素升高。而肝脏炎症主要是观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值。当谷丙转氨酶或谷草转氨酶数值上升时，就代表其是肝炎。