施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶过高有以下危害：首先，过高的谷丙转氨酶说明肝脏炎症程度比较严重，可能会影响食欲。因为肝脏的消化能力下降，一旦影响食欲后，就会造成营养不良。其次，会引起机体比较容易疲劳。肝脏作为人体的供能器官，谷丙转氨酶过高，肝脏产生三磷酸腺苷的能力下降。机体就容易疲劳，容易对工作、学习产生影响。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素超标可以进行如下处理：1.查明总胆红素升高的原因。常见的原因包括肝脏炎症、胆道梗阻、溶血等，每种病因的治疗方法各不相同。2.可以针对不同的病因进行针对性的治疗。如果是溶血引起的总胆红素增高，需要解除引起溶血的病因，并且适当地用小剂量的糖皮质激素控制免疫反应。如果是胆道梗阻引起的总胆红素升高，需要通过外科手术解除胆道梗阻。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗体低于检测值，也就是小于0.01就属于正常。乙肝e抗体的来源是乙肝病毒编码区编码的乙肝e抗原，通过机体的免疫反应产生乙肝e抗体。因此，感染过乙肝病毒才会产生乙肝e抗体。其中又分为两种情况：1.现症感染，也就是乙肝患者。这部分人群属于不健康人群，需要定期检测肝功能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体阳性，其他指标阴性是正常情况。乙肝5项中只有乙肝表面抗体阳性，是对机体有利的指标。乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有免疫力。而乙肝表面抗原或者乙肝E抗原，以及乙肝核心抗体阴性，都说明患者既往没有感染过乙肝，是健康人群。乙肝表面抗体阳性，也是因为注射了乙肝疫苗之后出现乙肝表面抗体阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝E抗体定量偏高，可以经过以下方法处理：首先，乙肝E抗体定量偏高可能是急性乙肝恢复期，这种情况并不需要特殊处理。急性乙肝感染后，机体能够将乙肝病毒自身清除，同时乙肝E抗体会逐渐产生阳性，并且维持4~5年时间。但是已经完全恢复健康，并不需要再予以治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶超过正常上限就是肝炎。目前，绝大部分的医疗机构在肝功能设置上通常将谷丙转氨酶正常上限设置为50。所以当谷丙转氨酶超过50时，就代表是肝炎。因为谷丙转氨酶是一种特异性比较强的酶，只存在于肝细胞内。当谷丙转氨酶升高时，就意味着肝脏细胞有破坏，导致谷丙转氨酶由细胞内释放到细胞外，从而引起血清中的数值升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝不好的人喝了酒会使肝脏本身情况继续恶化。酒精主要是在肝脏内进行代谢分解生成乙醛。乙醛能够明显地减少肝细胞内的谷胱甘肽，从而使肝脏细胞受到氧化破坏，出现肝脏损伤，转氨酶升高。而如果本身肝脏不好的人，在原有肝病的基础上再叠加乙醛的损害，就会使肝脏情况进一步恶化，甚至出现急性肝功能衰竭等情况。此外，肝脏不好的人胃黏膜也会因为胃静脉高压导致充血性胃黏膜损伤，酒精还对胃黏膜有损伤。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝脏转氨酶偏高主要是由于肝脏被炎症破坏，导致肝细胞内的转氨酶释放到血液中，由此引起血清转氨酶偏高。能引起肝脏炎症的原因比较多，常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，有的自身免疫系统疾病累及肝脏，也会造成肝细胞损伤。此外，药物、毒物接触到肝脏也会引起肝脏被氧化破坏，造成肝脏转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素24.8μmol/L不严重。总胆红素24.8μmol/L属于轻度的总胆红素升高，引起轻度胆红素升高的原因，常见于轻微程度的胆管梗阻或者先天性黄疸，如杜宾-约翰逊综合征、Roter综合征等。这些引起黄疸轻度升高的疾病，一般不需要特殊处理。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体1000mlU/mL，说明对乙肝病毒具有很强的免疫力。乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，乙肝表面抗体1000mlU/mL，说明乙肝表面抗体滴度很高。通常乙肝表面抗体1000mlU/mL是由于注射乙肝疫苗产生，也有少部分患者是因为既往感染乙肝，机体将乙肝病毒彻底清除后产生乙肝表面抗体阳性，但是一般不会高达1000mlU/mL的水平。