施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶的上限比较高，目前绝大部分的医院肝功能检测上限设定为10000，超过10000就显示结果为大于10000。丙氨酸氨基转移酶如果数值达到10000以上，说明其肝脏炎症损伤非常严重，这类患者最常见于是乙型病毒性肝炎和药物性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
吃不下东西、恶心不一定是由肝硬化所引起。吃不下东西，感到恶心是一种非特异性症状。只要是消化道出现问题，都可能会出现恶心、厌食等症状。比较常见的有胃肠炎、胆汁反流性食管炎、消化不良等。也可以见于肝脏疾病，如肝炎状态下也会出现吃不下东西、恶心等情况。肝硬化患者由于肝脏功能减弱，使肝脏的消化功能也严重衰减，所以可能出现胃纳下降、恶心等症状。因此出现了厌食、恶心等症状的患者，需要去正规医院进行全面检查，而不能够简单认定为是肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总蛋白包括白蛋白和球蛋白，一般体内的白蛋白比较稳定，不太会升高。但是，如果由于一些原因存在使球蛋白升高，就会引起球蛋白和总蛋白都偏高。能够引起球蛋白增高的有以下原因：1.多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者可以由于体内存在异常结构的单链球蛋白，IgG、IgM等可以使球蛋白增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂蛋白A是由载脂蛋白A和载脂蛋白B，通过化学键连接而成的一种蛋白。当出现脂蛋白数值偏低时，往往存在低蛋白血症，可以常见于以下几方面：1.营养不良。长期摄入不足或者过度节食的人会出现营养不良，体内无法含有足够的氨基酸能够合成脂蛋白，就会导致血清脂蛋白数值偏低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
3个胆红素高，转氨酶正常可以见于以下情况：1.先天性的黄疸，比如吉尔伯特综合征、rotor综合征等。这类患者由于先天性的缺乏代谢胆红素的酶，如葡萄糖醛酸糖苷酶。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝大三阳携带者可以喂母乳。乙肝大三阳携带者的乳汁中已经被证实也检测到含有乙肝病毒，但是乙肝不会通过消化道传播，乙肝病毒进入到消化道胃内会被胃酸所杀死。所以可以喂母乳，以保证婴儿的营养。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝四、五阳性不一定是乙肝病毒携带者。乙肝五项中第四、第五项阳性，还要结合其乙肝表面抗原是否阳性决定是否是乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒表面抗原阳性，同时乙肝四、五阳性，而肝功能又正常的情况，则符合乙肝病毒携带者的定义。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶98是肝炎。肝炎一个最重要的诊断标准就是肝功能中谷丙转氨酶超过正常上限，目前大部分的医院谷丙转氨酶正常上限50，转氨酶98超过正常上限，所以属于肝炎。谷丙转氨酶98需要予以护肝降酶治疗，并且进一步查明引起谷丙转氨酶升高的原因。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体阳性并不需要特殊处理，也就是不需要进行抗乙肝病毒和护肝降酶治疗。乙肝表面抗体阳性说明机体已经含有免疫乙肝病毒的成分。因为乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，能够中和进入体内的乙肝表面抗原，从而杀灭乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
目前没有使乙肝转阴的药物。能够治疗乙肝的药主要分为两大类，一类是抗乙肝病毒药物，还有一类是护肝降酶药，这两类药物都不能够使乙肝表面抗原转阴。因为乙肝病毒进入肝脏内，在肝细胞内形成环状闭合DNA，这部分乙肝核酸是不能通过药物杀灭。所以，乙肝病毒环状闭合DNA始终会释放乙肝表面抗原到血清中，导致乙肝表面抗原阳性。