施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸转氨酶是主要存在于肝细胞内的一种酶，主要由肝脏细胞合成。当肝细胞受到破坏时，丙氨酸转氨酶会由肝细胞内释放到肝细胞外，在肝功能检测中会出现肝功能异常。丙氨酸转氨酶是可以评价肝脏炎症的一种指标，肝脏炎症越严重时其数值就越高。严重肝功能损伤时，丙氨酸转氨酶的数值可以高达几千。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝转氨酶升高需要通过下述方式进行处理。首先，要护肝降酶治疗。丙肝转氨酶升高说明肝脏处于炎症状态。而炎症状态的肝脏，如果不经过及时控制会逐渐进展为肝硬化，尤其是丙肝肝硬化进展速度更快。护肝降酶药物，可以选择甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物。其次，积极检测丙肝病毒RNA和丙肝抗体，再予以抗丙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原250会传染。乙肝作为一种传染病，只要体内含有乙肝病毒，就具有传染性。乙肝表面抗原阳性，而且250表示其数量偏高，乙肝病毒数量较多。所以传染性比较强。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
夜里睡不着觉和肝有一定的关系。夜里睡不着觉在中医上称为不寐，引起不寐的原因比较多，常见的有肝火过旺、肝阳上亢，或者心肾不交以及肝阴不足。当患者有肝火过旺、肝阳上亢时，就会引起肝阴虚，从而进一步影响肾脏。因为肝肾同源，肾脏也会导致心肾不交，就会导致夜里睡不着觉。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝共用碗筷不会传染。乙肝作为一种传染病传播途径，有母婴传播、血液传播和性传播，其中并不包括消化道传播。已经被证实乙肝患者的唾液中不含有或者仅含有极微量的乙肝病毒。而且即使通过共用碗筷，乙肝患者的唾液进入到健康人口中，也不会引起传染，因为健康人消化道中含有大量的消化液可以杀灭乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
醒酒慢和肝功能不好没有关系。人体代谢酒精的快慢主要取决于人体中含有的酶，这两种酶分别是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。大部分的乙醇脱氢酶人群中含量基本相同，但是不同的人体含有的乙醛脱氢酶数量差距较大。醒酒快的人往往肝脏中含有较多的乙醛脱氢酶，能够较快代谢酒精，从而使血液中的酒精浓度下降，出现醒酒较快。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶85不正常。目前主流的医疗机构转氨酶上限标准是40，85代表转氨酶有轻度偏高。需要进一步查明引起转氨酶偏高的原因，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝病毒低于检测下限，要根据目前肝脏的情况来决定是否严重。如果是丙型肝炎，经过护肝降酶以及抗丙肝病毒治疗后，如干扰素联合利巴韦林，或者口服DAAs直接抗丙肝病毒治疗，丙肝病毒得到转阴，则能够得到完全治愈，所以病情不会很严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
损伤肝脏的生活方式有以下一些：1.喝酒。酒精主要在肝脏内进行代谢，转化为乙醛，乙醛对肝脏具有氧化性，能够使肝脏内的线粒体、高尔基体等遭到破坏，从而使肝细胞受损。所以，喝酒会造成肝脏损伤。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病患者一般三个月左右复查一次肝功能比较合适。各种原因都可以引起肝病，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎等。肝功能一般在体内呈波动状态，当有致病因素存在时，肝功能可以超过正常上限。通常肝脏谷丙转氨酶和谷草转氨酶经过体内代谢的时间周期在一个月左右，因此过于频繁地检测肝功能并没有多大意义。