施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
夜里睡不着觉和肝有一定的关系。夜里睡不着觉在中医上称为不寐，引起不寐的原因比较多，常见的有肝火过旺、肝阳上亢，或者心肾不交以及肝阴不足。当患者有肝火过旺、肝阳上亢时，就会引起肝阴虚，从而进一步影响肾脏。因为肝肾同源，肾脏也会导致心肾不交，就会导致夜里睡不着觉。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗原阳性说明是乙肝患者，这种情况需要进行如下处理：首先，要定期检测肝功能。乙肝患者分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者，可以通过肝功能是否正常来区分两者。如果肝功能正常，不需要进行治疗，只需要定期监测肝功能即可。如果肝功能异常，则需要进行护肝、降酶治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体消失，可以再次注射一次乙肝疫苗，以加强乙肝表面抗体的阳性。乙肝表面抗体可以逐渐滴度下降，直至消失，一般时间在10~15年左右。由于乙肝表面抗体结构并非非常稳定，能够逐渐地被机体消耗，所以其滴度会逐渐下降。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝共用碗筷不会传染。乙肝作为一种传染病传播途径，有母婴传播、血液传播和性传播，其中并不包括消化道传播。已经被证实乙肝患者的唾液中不含有或者仅含有极微量的乙肝病毒。而且即使通过共用碗筷，乙肝患者的唾液进入到健康人口中，也不会引起传染，因为健康人消化道中含有大量的消化液可以杀灭乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶高和传染性没有直接相关性。转氨酶是肝功能中的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当肝脏出现炎症时，转氨酶就会升高。但是，引起肝脏炎症的病因非常多，比较常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，其中只有病毒性肝炎具有传染性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶高时不建议在此阶段注射乙肝疫苗。乙肝疫苗的成分是灭活的乙肝表面抗原，注射入体内和机体的自身免疫系统发生反应，产生乙肝表面抗体，这个过程会触发免疫系统的免疫反应。肝脏是人体内比较重要的免疫器官，一旦谷丙转氨酶升高，也就是肝脏存在炎症的状态下产生免疫反应，有可能会影响肝功能，导致谷丙转氨酶进一步升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
醒酒慢和肝功能不好没有关系。人体代谢酒精的快慢主要取决于人体中含有的酶，这两种酶分别是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。大部分的乙醇脱氢酶人群中含量基本相同，但是不同的人体含有的乙醛脱氢酶数量差距较大。醒酒快的人往往肝脏中含有较多的乙醛脱氢酶，能够较快代谢酒精，从而使血液中的酒精浓度下降，出现醒酒较快。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
碱性磷酸酶增高有以下原因：1.血液系统疾病。尤其是血液系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤等。由于白血病细胞累及骨髓，会引起骨髓分泌产生过多的碱性磷酸酶。从而导致血清碱性磷酸酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶85不正常。目前主流的医疗机构转氨酶上限标准是40，85代表转氨酶有轻度偏高。需要进一步查明引起转氨酶偏高的原因，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
男性小三阳可以要小孩。目前已有充分的研究表明，小三阳男性精子中并不包含有乙肝病毒。因此，男性小三阳和健康女性精卵结合产生的受精卵，也不会含有乙肝病毒。所以，男性小三阳可以生出不含有乙肝的健康婴儿。但是，男性小三阳不应该在肝功能异常的时候进行怀孕生小孩。