施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝第4项、第5项阳性是否可以转阴，要根据人群的具体情况。如果是乙肝表面抗原阳性，同时乙肝第4项、第5项阳性，则不可能转阴。因为乙肝表面抗原阳性，说明仍然是乙肝患者。乙肝病毒仍然会通过核酸生成各种抗原，从而刺激机体产生乙肝E抗体和乙肝核心抗体，所以会持续阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶118IU/L不算严重。谷丙转氨酶升高如果没有超过2倍上限，通常都属于轻度肝炎。这种情况往往常见于酒精性肝炎或者脂肪性肝炎。而如果是病毒性肝炎，如乙肝引起的肝脏损伤，通常转氨酶会高于200IU/L。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
经常熬夜谷丙转氨酶会升高。机体出现疲劳时就有可能引起肝细胞受损，导致谷丙转氨酶升高。而经常熬夜就属于一种非常疲劳、损伤机体体力的行为。尤其是肝脏需要在夜间通过门静脉系统回流，增加血供、氧供达到修复的功效。经常熬夜就会使肝脏的修复受到影响，从而就会出现谷丙转氨酶升高，所以在检查肝功能时也需要在当天晚上较早入睡。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝患者没有食欲，应该及时去医院检查肝功能，必要时护肝降酶治疗。乙肝患者分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者。当肝脏存在炎症时，就有可能表现为没有食欲、恶心等消化道症状。此时需要去医院检查肝功能，以明确是否存在肝炎状态。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒表面抗原是由乙肝病毒核酸编码而产生的一种蛋白质，这种蛋白质具有特异性，能够激发人体产生抗体，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗原结构稳定，不容易被人体所清除，尤其是慢性乙肝患者，其表面抗原可以长期存在。对于急性感染乙肝患者，乙肝表面抗原绝大部分都能够被机体清除。乙肝表面抗原在临床上主要是用作判断是否是乙肝感染的依据，同时也能够用于评估抗乙肝病毒治疗的效果。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
B超可以发现肝脏病变。肝脏一旦发生病变尤其是慢性肝病，在B超上可以有改变，比如出现肝包膜欠光整、肝表面粗糙、肝内回声增粗紊乱、分界不清，或者肝内血管走行不清等。有些肝硬化在B超下更能表现出肝硬化的特点，对于急性肝病，肝脏B超能看到肝脏体积增大等表现。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
休息不好转氨酶也有可能会升高。肝脏是人体最大的供能器官，需要产生三磷酸腺苷供机体活动。如果长期处于疲劳状态，尤其是又叠加休息不好，会使肝脏的供能负担加大。因此，也会引起肝脏损伤，出现转氨酶升高。所以，体检的人群在次日检查肝功能前需要注意休息，以免引起转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化能够控制住，不再继续进展，但是并不能够恢复成正常的肝脏质地。肝硬化属于不可逆的病理改变，一旦假小叶形成，不能够再恢复成正常的肝脏组织。但是肝硬化如果能够及时控制住引起肝硬化的原因，则能够控制肝硬化进一步进展。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶升高的原因比较多；首先，最常见的是肝脏损伤。包括各种原因导致的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。其次，一些自身免疫系统疾病累及肝脏，也会出现转氨酶升高。如系统性红斑狼疮、白塞氏病、自身免疫性肝炎等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
不良的生活习惯会导致转氨酶升高。不良的生活习惯有以下几种常见的生活方式：1.酗酒。酒精需要在肝脏内进行代谢生成乙醛，而乙醛具有强氧化性，能够破坏肝细胞，造成肝功能损伤，转氨酶升高。2.熬夜。熬夜对肝脏的损伤也比较严重，肝脏主要是在夜间人体休息时，通过门静脉的血供和氧供恢复肝细胞的再生。如果经常熬夜，就会导致肝细胞再生恢复的时间缩短，从而导致转氨酶升高。