施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
没有肝炎，转氨酶高是因为心肌受损。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶绝大部分都分布在肝细胞内，而谷草转氨酶一部分分布在肝细胞内，还有一部分分布在心肌细胞内。所以，会出现没有肝炎也会导致谷草转氨酶升高的情况。这是因为心肌细胞受到损伤，导致心肌细胞破裂，释放出大量的谷草转氨酶，引起血清谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
正常人感染乙肝的几率不高。乙肝作为一种传染病，其传染途径主要是母婴传播、血液传播和性传播途径。和乙肝患者一起共餐、亲密接触、共用卫生间等并不会导致正常人感染乙肝，而且乙肝病毒在体外不太容易存活。50°以上30分钟或者75%的酒精擦拭消毒，都能够杀灭乙肝病毒。同时，乙肝不会经过消化道传播。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶偏高是肝炎的含义。肝脏受到损伤后就会出现炎症，一旦炎症又会进一步导致肝细胞坏死，从而使肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血清中，导致谷丙转氨酶增高。目前常见的引起谷丙转氨酶增高的原因是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝等。此外，喝酒引起的酒精性肝炎也比较常见。其次是自身免疫系统疾病导致的肝脏累及，如自身免疫性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素和直接胆红素升高不一定是肝炎。总胆红素和直接胆红素升高的原因比较多：1.胆道梗阻。比如胆道结石、胆道肿瘤等引起胆汁不能畅通反流入血，导致总胆红素和直接胆红素升高。2.溶血。溶血也会引起胆红素升高，和大量的血红蛋白被分解生成胆红素有关。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
体检总胆红素偏高，要根据胆红素增高的原因决定是否需要吃药。如果是由于先天性的黄疸，也就是胆红素先天性代谢异常所引起的黄疸，不需要吃药。这类疾病主要是因为代谢胆红素的葡糖醛酸糖苷酶数量过少，或者功能异常所导致。通常胆红素增高不会对机体有任何影响，也不需要吃药。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能、两对半是两种不同的检查，需要分开进行阐述。肝功能包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶以及胆红素、白蛋白等一些重要指标。是用来评价肝脏是否存在肝炎，以及肝脏的合成和胆汁的代谢功能的指标。在临床上极为常见，也极其重要。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体单项阳性，表示疾病已经完全恢复。乙肝表面抗体单项阳性说明感染了乙肝之后，机体已经将乙肝病毒完全清除。尤其是乙肝表面抗原能够转阴更进一步说明乙肝已经完全康复，乙肝病毒被机体完全清除。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
碱性磷酸酶偏高有三种含义：1.碱性磷酸酶是一种胆管酶，当肝内胆管受到损伤或者肝内胆管因为胆汁淤积导致堵塞时，会出现碱性磷酸酶升高。这种情况说明肝脏受到损伤，需要进行护肝、退黄治疗。2.健康正常的年轻人，在生长发育时也会出现碱性磷酸酶升高，这是一种正常的生理现象。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝前S1抗原阳性就表示乙肝病毒正在复制。乙肝前S1抗原阳性，除了说明是乙肝患者外，另一种含义表示乙肝病毒正在复制。乙肝前S1抗原的来源，是肝细胞中的乙肝cccDNA在转变成乙肝DNA的过程中产生乙肝前的S1抗原。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高主要是由于肝脏受损导致。谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞内，尤其和肝内胆管有关，肝内胆管细胞也会合成一部分谷氨酰转肽酶。因此，谷氨酰转肽酶升高和胆管细胞以及肝细胞受损有关。能引起这两种细胞受损的是肝脏损伤，包括各种原因导致的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，也可以由于胆道炎症或者胆道梗阻导致的谷氨酰转肽酶升高。