施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝谷丙转氨酶会升高。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，前者并没有谷丙转氨酶升高的情况。但是，如果是脂肪性肝炎，说明脂肪已经破坏了肝细胞造成肝脏损伤，导致肝炎就会出现谷丙转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎病人头晕有以下处理方法：1.要控制肝脏炎症，可以予以护肝、降酶药治疗，比较常用的有甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。控制肝脏炎症后就会使全身血流循环情况改善，因此也会减少头晕的情况。2.从中医上进行调理。肝炎出现头晕是因为肝阳上亢、气滞血瘀导致，所以可以选择一些疏肝理气的治疗方剂，如逍遥散、柴胡疏肝散等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素高可以吃以下药物：1.腺苷蛋氨酸。腺苷蛋氨酸可以缓解胆道梗阻，促进胆汁的排通、流畅，使胆汁流动加快，促进黄疸的消退。2.熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以使胆结石，尤其是泥沙样的胆结石黄疸症状得到改善，能够促进胆汁排泄，也能使总胆红素数量下降。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎活动期甲胎蛋白不会超过1000ng/mL。甲胎蛋白是肝脏再生时所释放的一种蛋白。甲肝蛋白增高常见于两种情况，一种是肝脏炎症在恢复期，肝细胞再生时，甲胎蛋白会升高。但是一般是轻微程度的升高，很少超过100ng/mL。另一种是由于肝癌细胞恶性复制生长，所以甲胎蛋白释放量会非常高，甚至有部分肝癌患者可以达到10000ng/mL以上。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶升高会有以下几方面危害：1.轻、中等程度的转氨酶升高如果不及时得到控制，就会引起肝脏质地发生变化，形成假小叶，最终进展为肝硬化。肝硬化的危害性非常大，主要有各种严重的并发症，如肝腹水、肝昏迷、上消化道出血等。这些并发症来势汹涌，致死率高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝会引起总胆红素升高。单纯的脂肪肝如果不伴有肝脏炎症，一般不会引起总胆红素升高。但是一旦脂肪肝进展为脂肪性肝炎，由于脂肪的脂毒性会破坏肝细胞，造成肝细胞损伤。进而也会影响肝内胆管的损伤，导致肝内毛细胆管内的胆红素释放到血液中，引起总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝不好要根据肝脏的损伤程度决定是否能够跑步。如果是肝功能正常的慢性肝病，如脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝病等。这一类患者建议每天进行少量的低强度的运动，比如跑步，以慢跑为主。可以增强机体免疫力，提高身体素质和体力，有利于肝脏的恢复。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能只有胆红素偏高，可以见于以下三种情况：1.肝外胆管受到肿瘤或者结石等因素堵塞。堵塞后会引起大量的胆汁反流到血液中，从而引起胆红素升高。胆红素升高并且是以直接胆红素为主。2.溶血。红细胞遭到免疫功能异常破坏后，会释放出大量的血红蛋白，血红蛋白进一步分解为卟啉。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝一五阳性很难转阴。乙肝一五阳性是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，这两类指标阳性，通常是慢性乙肝感染在乙肝五项中的表现形式。而慢性乙肝患者，由于肝脏内已经整合了乙肝病毒环状闭合DNA，所以会终身携带有乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体弱阳性，并不能直接评估乙肝病情是否严重。乙肝核心抗体弱阳性可能属于乙肝患者，也可能属于既往感染过乙肝，目前已经完全康复患者。如果是目前感染乙肝患者，评估乙肝病情是否严重，需要根据肝功能以及凝血功能评估。