新生儿支气管炎

新生儿抵抗力比较弱，反应也比较弱，所以有支气管炎时，症状并不很明显。有一些孩子仅会出现吃奶比较差、呛奶的表现，这些症状实际上非常不典型，不能够引起家长重视。但是频繁呛奶，要引起重视，因为有一些孩子的气管炎，甚至是肺炎，早期症状就是呛咳，所以要仔细观察孩子是否存在口鼻周发青、发暗的情况。 如果孩子近来吃奶不是太好，体重不长或长得很少时，家长也要引起重视，可能是小婴儿、小新生儿感染疾病的征兆。在新生儿期，孩子体重每天都要增长，增长速度很快。若出现体重增长速度减慢，甚至体重不增，都是孩子有疾病状态的一种表现。

新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病，可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎在婴幼儿时期发生较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，发生支气管炎时，气管大多同时发炎。 如果涉及毛细支气管炎，症状与肺炎相仿。急性支气管炎初期多表现为干咳，痰量逐渐增多，持续2-3周后，可转为慢性支气管炎。早期可见呼吸音变粗，双肺听到水泡音。新生儿支气管炎早期无明显发热，病情加重时可出现发热。新生儿出现咳嗽、流鼻涕时应及时就诊，以免耽误治疗。

新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病，多由细菌或病毒侵犯气管及支气管引起的炎症，也可两者同时感染。如果新生儿患有急性支气管炎，家长可以从以下几个方面进行处理： 1、给孩子适当多喝温开水，通过温开水的服用，可以有效促进痰液的稀释，有利于痰液的消退； 2、可以吃化痰的中成药，一般不建议使用镇咳药或镇静剂，以免抑制咳嗽，进而影响黏稠痰液的咳出； 3、可以给孩子进行雾化吸入治疗，因为新生儿相对服药比较困难，而雾化治疗不需要口服用药，较容易配合，并且雾化直接作用于孩子的呼吸道，效果也比较好。 如果新生儿急性支气管炎不是很严重，建议首选雾化吸入治疗，再针对病因治疗。如果血常规提示白细胞总数比较高，考虑细菌感染时，需要加用头孢菌素治疗。

新生儿由于抵抗力较差，很容易感受外界的细菌和病毒刺激引起炎症。新生儿患了支气管炎需要到医院就诊，支气管炎是儿科最常见的一种呼吸道疾病，主要由病毒引起，也可能由细菌或支原体感染引起，主要表现为发热、咳嗽，个别孩子会有喘息。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，一般病程是1-2周，大多数患儿病情较轻。但若不积极治疗很容易引起慢性支气管炎、支气管扩张，甚至症状严重时可伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭以及电解质紊乱，则病情较重。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
新生患有儿支气管炎的护理方式主要包括加强保暖、皮肤护理以及补充液体等。1、加强保暖患支气管炎的新生儿应多注意保暖，不要受凉，以免加重病情，影响身体恢复。2、皮肤

新生儿支气管炎是一种严重危害小儿健康的呼吸道疾病，多由细菌或病毒侵犯气管及支气管而引起的炎症，也可二者同时感染。当新生儿出现发热、咳黄痰、血象增高时，考虑出现合并细菌感染，应根据病原菌选择抗生素进行治疗。一般不建议使用镇咳药或镇静剂，以免抑制住咳嗽，进而影响黏稠痰液的咳出。平时注意多喝水，以稀释痰液,有利于痰液排出，遵医嘱积极治疗，以免发展成为肺炎。

新生儿支气管炎一般不容易自愈。新生宝宝抵抗力比较低，在受凉或接触感冒家属以后，会出现呼吸道感染，比如鼻塞、咳嗽等，如果病情再进一步进展，可引起支气管炎。支气管炎其实就是喉骨以下的炎症，由细菌，病毒及其它病原微生物，如支原体等引起，可以表现为咳嗽、喉中有痰。 因为新生儿抵抗力比较低，且气道比较狭窄，排痰能力较差，所以病情进一步进展，可以出现肺炎，就会出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、吃奶时间歇，平时会口吐白沫，吃奶时容易呛奶。病情严重时可能有面色青紫，吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷，呼吸动度较大，提示病情比较严重。一旦出现这些情况，要及时到正规医院就诊。因为抵抗力低，会进一步出现呼吸衰竭、全身感染，病情进一步出现危重状态，在正规医院监护下进行治疗。

新生儿支气管炎的治疗一般遵循新生儿肺炎治疗原则，无特殊情况，建议住院治疗。部分家长不愿新生儿住院，选择口服抗生素治疗，但因新生儿口服抗生素吸收较差，可导致病情的延误甚至加重病情进展，引起新生儿呼吸困难加重甚至发生呼吸衰竭。 另外，患支气管炎的新生儿常可出现气道痰阻、分泌物增多，严重时可导致窒息、缺氧、呼吸及心跳骤停甚至危及生命。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿支气管炎要用雾化吸入、体位引流，要定期的翻身拍背，及时的吸净口鼻的分泌物。假如患儿有气促，可以给氧，轻症可以给予头罩吸氧，如果缺氧无改善而且血气比较低的时候，要用无创呼吸机进行治疗。考虑细菌感染，而病原未明的时候，首选3代头孢菌素，必要的时候联合应用。如果是B族溶血性链球菌感染，或者是李斯特菌肺炎，可以用氨苄西林。假如是沙眼衣原体等的感染可以首选红霉素，如果是巨细胞病毒感染，首选更昔洛韦。要积极的治疗各种并发症，如败血症等。同时要进行支持治疗，保证足够的热量。