讲解医师：
俞冰 （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
下巴整形一般分为骨性的就是截骨头，颏部的水平截骨，还有一种就是颏部的缩窄截骨，主要是这两种，这种截骨的要做全麻手术。还有一种就是比较常规的就是垫假体，假体一种就是硅胶，另外一种就是Medpor，但是Medpor一般来说需要用两个钛钉进行固定。现在新的微整形就是打针，就是注射玻尿酸，但维持时间不长，一般6～9个月就自动消失了。骨头的手术比如下颌的后缩，单纯的下颌后缩咬合关系比较好的话，牙齿关系没有问题，一般就单纯做下巴。如果缩的很厉害，通过颏部的水平截骨，相当于一个人工的骨折，把骨块向前方挪，同时拉动软组织往前方挪。这个不仅有改善外观的作用，还有使气道更加宽敞的作用。比如有的人下颌后缩比较厉害，打呼噜，晚上睡觉打鼾，通过颏部的水平截骨往前移以后带动颏下区的肌肉，使气道更加通畅，颏部手术以后患者打鼾的症状会有所减轻。有的女孩颏部宽大，不够秀气，不是瓜子脸，而是比较方的脸型。这种情况一般来说做一个颏部的缩窄截骨，这种缩窄截骨可能出现的问题就是下巴早期会有麻木的现象，因为这个在颏神经下面做截骨，但是手术效果是非常好的，做完以后绝大多数患者都非常满意。因为手术去的骨量并不大，但是它的效果就是做成一个瓜子脸型，下巴显得秀气，手术效果非常明显。还有就是用来矫正一些比如下巴歪，先天性的歪，如果长得不正，垫很难垫好，因为底座不正。可以把它修成底座是正的。在这个基础上有时候做颏部的缩窄截骨之后，再做一个颏部的隆颏，用Medpor或者用硅胶，这样下巴就更加好看，这几种手术有的时候是连在一起做的。玻尿酸现在在微整形也是很热的，有的患者不能接受手术，一般可以采取玻尿酸注射，但是维持时间短，只有6～9个月，颏部截骨、硅胶隆颏，治疗效果满意的话可以维持终生。
