散光

角膜塑形镜目前国家批准的有几种，大概的价格范围都在5000-6000元，甚至到10000多元范围之间。有时根据有没有散光，则价格不太一样，没有散光患者，相对价格要便宜些，有散光的可能价格会高些，一般两只眼睛两片，则其在5000-6000元，甚至到10000多元范围之内，价格相对较高。所以有时镜片会用到一年，尽量别时间太久，如果没有损伤，保护的特别好，则用一年是没有问题的，到时候及时更换。若有时不太注意，会有破损，或者有些蛋白的沉积，如果有这种情况可能要及早的将其更换。

因为准分子激光手术在国内已经开展25年，那时候25年前我正好在读研究生，那时候真的经历我们中国，特别是上海发展的情况，我都经历过了。我本人为很多近视、散光、低度远视，做这种准分子激光手术已经做了15年，所以准分子激光手术是非常安全的。但是现在又出来了新的激光叫飞秒激光，其实飞秒激光现在又发展了就非常小的切口的叫全飞秒SMILE手术。其实全飞秒是我们中国医生的一个简称，其实它是一个微小透镜的角膜基质内的透镜的取出手术，它完全不用准分子激光。它在角膜层间用飞秒激光雕刻出一个微小凸透镜，然后通过在角膜的角膜缘开2-3mm的层间切口，把它轻轻地取出来就可以了，手术时间很快，只需要半分钟，而且做完手术以后恢复比较快。当然全飞秒激光手术也并不是适合所有的患者，确实还有相当一部分的患者需要用准分子激光手术。但准分子激光手术，从以前最早的PRK技术以及LASEK技术，现在已经发展了准分子激光表面的LASIK手术，还有半飞秒的准分子激光LASIK手术，精准度明显的提高，而且设备没办法相比20年前，所以根据不同的情况，准分子激光手术只要做的患者，手术前做完整的详细的筛查，肯定能做好。

生活中会遇到很多意外，如各种异物、玻璃碎片等会导致眼球穿通伤。眼球穿通伤最常见的部位是角膜，治疗措施如下： 1、眼睛受伤后千万不可揉眼睛，否则会加重眼球内容物脱出，也不可过分用水冲洗，而应该自然闭上，到就近医疗单位处理； 2、医疗单位可给予抗生素眼药水滴眼，然后用棉垫盖在双眼上，防止眼球过分转动； 3、进一步到专科医院治疗，医生会对眼球穿通伤进行精细严密的缝合，缝合时要注意伤口对合，考虑术后是否会引起散光。通常角膜缝合医生对手术的熟练程度会直接影响患者的术后视力。一般尽可能使伤口密闭，恢复眼球完整性，同时保证角膜正常的屈光力，这是术后恢复视力的关键。

医生通常无法仅根据裸眼视力0.2这一个数据，推断患者的近视度数。患者视力下降到0.2有较多种原因，除了屈光不正因素以外，还可能是弱视或眼内疾病，例如青光眼、白内障或眼底出血所导致患者视力下降到0.2，用多少度数的镜片都难以进行矫正，只能针对相关疾病进行治疗，在此种情况下没有近视因素存在。由于屈光不正所导致的视力下降，可能包括近视，也可能是远视或散光。如果患者没有进行仔细的验光检查，仅凭借裸眼视力，医生通常无法判断患者处于何种的屈光状态以及屈光度数。如果能够排除其它导致视力下降的原因，明确仅由于近视导致视力下降到0.2，医生也难以准确明确患者有多少度数的近视。患者的裸眼视力越低，相应需要矫正近视镜片度数越高，但由于调节力的存在，导致裸眼视力与近视度数之间并没有对应关系，例如对于调节力强的患者，0.2的裸眼视力可能需要400度矫正到正常，对于调解力弱的患者，0.2的裸眼视力，则需要500度矫正到正常。

7岁的儿童视力0.6是否正常，要根据原因具体分析，具体如下： 1、如果儿童经过全面检查，眼底没有任何问题，也没有过度散光、远视、近视，两眼对称且两眼视力都在0.6，可以认为是正常视力范围，因为个人发育在不同年龄段有个体差异。 2、如果能找到视力下降的原因，就是异常。一般5-6岁的儿童视力能达到0.8、1.0的水平，如果只有0.6、0.7，距离正常标准有一定距离，要排查是否有近视、散光、眼睛其它问题，是否矫正远视。 儿童3岁时医生检查两眼位置好、没有斜视，两眼也没有不对称的远视、散光，即使视力只有0.5，也认为正常，到4岁视力可能变成0.6，5岁可能就有0.8、1.0，所以要定期观察。

因为每个人的肌肉张力和肌肉紧张度差异，所以4.3的视力可能对应200°近视、300°近视或者400°近视。眼睛视力检查4.3指视力，视力检查通过视力表的检查获取。通常为站在检查表5m以外，左右眼分别检查，从最上一行逐渐向下辨认，当辨认困难的上一行记录为视力值，低于5.0为视力异常，4.3视力低于5.0，所以视力有问题。视力有问题后，如何判断是近视、远视还是散光，这时需进行验光检查，验光检查能发现近视、远视、散光的问题。当然4.3对应的为近视，即验光师通过人工检影和视网膜插片的方法，得到200°、300°、400°的度数。因为存在个体差异，其对应度数也不同，如同身高为1.5m的人，其体重与男、女、胖、 瘦、生长速度相关。因此不存在视力和度数间的等量换算关系，如果有也不准确、不可靠。

近视手术通常分为角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术，主要区别是手术方式不同，具体的手术方式选择，建议到医院做全面检查后，再由医生决定，才能起到对症、适合的效果，主要类型及区别如下：一、手术类型：1、角膜屈光手术：可以分成非激光和激光手术，非激光手术主要有放射状角膜切开术、角膜基质环植入术、散光角膜切开术等，激光类主要是指准分子激光手术和飞秒激光手术；2、眼内屈光手术：是指晶状体手术，如白内障摘除人工晶体植入、透明晶体摘除加上人工晶体植入，以及有晶体眼人工晶体植入手术；3、巩膜屈光手术：通常是指后巩膜降压术。二、手术区别：1、角膜屈光手术：是在角膜进行的手术，由于又分成准分子手术和飞秒激光手术，因此有时需要做角膜瓣，有时是在角膜内用微切口做角膜透镜，而后从微切口中将其取出。角膜手术通常矫正近视度数低于1200度，散光、远视度数低于600度；2、晶状体手术：主要是在发生白内障时将晶体摘除，再植入囊袋内人工晶体，或在高度近视时，将透明晶体摘除，再植入人工晶体。而有晶体眼人工晶体植入手术，适合度数较高特别是无法做激光角膜手术的患者，最高可以矫正到2000-3000度；3、后巩膜加压术：主要适合病理性近视，以及近视进展较快的部分患者。

激光近视手术适应症有： 1、本人有摘镜的要求，并且对手术的期望值合理； 2、年龄要大于18岁，特殊情况，如果是特殊职业的要求，以及眼部的疾病，或者高度的屈光参差可以提前做手术。术前同医师的谈话之后，得到本人和家属的同意签字； 3、近视度数在1200度以内。在此范围以内，散光度数在600度以内，远视度数600度以内。如果全飞秒的小切口基质透镜取出术，近视加散光综合度数不能超过1000度。 激光近视手术的禁忌症包括活动性的眼部炎症；角膜的度数过薄，近视度数高；疤痕体质；在活动期的全身免疫性疾病。

2004年飞秒激光获得了美国FDA的批准。2007年NASA即美国国家航空航天局基于广泛的临床数据，批准了飞秒激光可用于宇航员、狙击手等军事人员的视力矫正。2018年的10月5号，全飞秒SMILE手术获得了美国FDA认证，用于散光的治疗，同时也允许SMILE手术制作更小的微创切口，其手术的准确性、安全性和舒适性，让其成为众多近视患者矫正视力的首选。 目前角膜屈光手术领域矫正屈光不正的主流近视飞秒手术方法是全飞秒手术，也就是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，即SMILE手术，其实现了无瓣、微创、全飞秒激光矫正屈光不正。全飞秒激光治疗近视是以很低的能量、很高的发射频率，通过螺旋扫描的形式，在角膜内制作微小的组织透镜，再制作2-4mm的小切口将该透镜取出来。SMILE手术在理念和术式上避免了制作开放式的角膜瓣，大大规避了既往角膜瓣相关的并发症发生的隐患，同时个性化角膜瓣的设计制作使角膜上皮下基底神经丛得以保留，具有小切口、神经损伤小、眼表功能恢复快、舒适度佳等特点。

屈光手术简单来说就是以矫正近视、远视、散光为手术目的，提高整个眼睛的光学视觉质量的一类眼科手术，称为屈光手术。屈光这个词来自于物理光学，眼睛从光学的角度来看，其实是一个透镜成像系统，屈光是英文的折射翻译过来的。眼睛要看清晰物体，前提是外界物体需要准确的聚焦到眼睛的视网膜上去，在聚焦过程中，如果发生了焦点跟视网膜不一致时，叫屈光不正，包括近视、远视和散光。通过手术的方式使眼睛的成像焦点重新调整到视网膜上去，使裸眼视力提高，这类手术主要涉及到眼睛上的屈光成分，即角膜跟晶状体，这类手术就叫屈光手术。屈光手术本身有角膜屈光手术和晶状体屈光手术。