散光

当眼的调节静止时，外界的平行光线一般认为来自5m以外的光线，经过眼的屈光系统不能聚焦在视网膜黄斑中心凹，不能形成清晰的物像，这个时候叫做屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光。在调节放松的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜之前叫做近视，聚焦在视网膜之后叫做远视。眼球在不同子午线上屈光力不同，形成了两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，我们称之为散光。因此，屈光不正是多种眼部视光疾病的统称，并不是单纯指近视，也包括远视、斜视、弱视、散光，甚至老视等多种问题。

屈光不正是当光线从五米外照到眼球的时候，通过眼球的屈光系统达到了视网膜，正好照到了视网膜的黄斑上，形成非常清晰的物象的叫正视眼，而当物象落在视网膜前叫近视，落在了视网膜后叫远视，在不同子午线上眼球的屈光力不同，形成的物象不清晰就叫散光，所以近视、远视与散光联合起来叫做屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光，确定到底是什么状态需要到医院来检查，现在检查屈光不正的手段有检影电脑的验光，还有散瞳验光等等，都是来帮助判定到底属于哪个类型的屈光不正，到底是近视、是远视还是散光，而当确定了屈光不正以后，就可以帮助矫正，现在最常用的是戴眼镜矫正或激光矫正屈光不正。

屈光不正包括近视、远视、散光等等，屈光不正的治疗，需要根据它的分类和病情严重的程度而定，具体如下： 1、近视：假性近视只要通过适当的休息就可以恢复，学生通过一个寒暑假的休息而视力显著提高就是一个证明。真性近视最简便易行、安全、有效的方法就是到医院验光配镜，最好是散瞳验光。因为散瞳是麻痹了睫状肌，排除了调节的干扰，去除了假性近视的成分，验光度数准确。散瞳验光的度数就是真性近视的度数，散瞳后没有近视度数就是假性近视。如果不散瞳，容易把眼镜度数配大而造成视疲劳。如果是因为职业等原因需要，不能配戴普通框架眼镜，也可选择隐形眼镜或激光手术治疗，如准分子激光角膜切削术等； 2、远视：治疗远视和预防斜视发生的主要方法是早期的散瞳验光、配戴合适的眼镜。远视眼镜是凸透镜，它的作用是增加眼的屈光力。散瞳的目的是麻痹睫状肌，排除调节的干扰，能将全部远视度数都查出来。12岁以下的儿童建议用1%的阿托品眼膏，每晚涂1次，连续5天后验光；12岁以上的建议用托吡卡胺散瞳，连续点3次，30分钟后验光就可以了。验光后需等待瞳孔恢复正常去医院再次复查配镜，远视眼镜配戴原则是戴矫正最好视力的最大度数的眼镜； 3、散光：散瞳验光，规则散光用柱状镜矫正，不规则散光用配戴隐形眼镜。配镜原则以舒适为主，以既能矫正视力，解决痛苦，又不发生视物变形，不头晕为理想。

近视眼屈光手术后的复查项目中，包括近期的检查项目和远期的检查项目。早期即手术后主要预防感染，所以在手术后第二天必须要复查，第二天复查以后一周，半个月或者一个月要复查2-3次。复查内容包括： 1、视力即检查手术后的效果； 2、手术后的屈光状态，如手术前是近视状态，通过手术后，术后近视散光度完全矫正，这也很关键； 3、具体检查角膜的伤口愈合状况，或者角膜的透明度等，这是评价手术后修复好坏的标准； 4、通过用药物维持，比如抗炎药物，角膜的修复、保湿，即用人工泪液保证手术后的角膜伤口的愈合和减少手术后干眼的发生等。一个月之内建议少近距离用眼，少用电子产品等护理方面的知识，也非常重要。

ICL晶体植入术的优势体现在几个方面： 1、手术时间很短，手术简单，需要严格在无菌的操作下执行，主要为避免眼内手术感染，感染最危险，最可怕； 2、矫正范围比较广，可以矫正从低度近视眼300度到超高度近视眼2000度这样一个范围，是其他手术无法解决的一些问题，它都可以得到解决； 3、切口小，在手术当中切口小会少导致医源性散光。如果切口大，可能在切的时候导致散光， ICL切割时，只要做到2.8mm； 4、ICL晶体可随时地取出，也可以根据患者需求、状况，进行及时的更换，这是手术的最大优点。

屈光不正，实际是目标发出的光线经过眼球的屈光系统之后不能在视网膜上成焦，而是在视网膜前或者视网膜后成焦，在视网膜上成模糊斑的形象。看物体就是模糊的形象。屈光不正大致分为四类，具体如下： 1、近视：来自物体的光线经过眼球的曲折之后，视网膜的像到了视网膜的前方，而在视网膜上成模糊像； 2、远视：在物体发出的光线经过眼球的曲折到了视网膜的后方，而在视网膜上同样成模糊像； 3、屈光参差：两只眼不对称，屈光度一只眼大，一只眼小，看东西同样两只眼都是模糊的； 4、散光：眼球不太圆。没有散光的眼球是正球形状态，如果有散光是椭球形，像橄榄球一样，来自物体的光线经过眼球的曲折，不能构成焦点，而是成了两条交线，一前一后，在视网膜上同样是模糊斑的形象。看东西是不能聚焦的状态，是发散的状态。 所有以上四种屈光不正的类型，就是近视、远视、散光和屈光参差。

散光和远视分别属于屈光不正的两个类型，不太好比较。 散光和远视本身都可以有轻有重，如果比较散光和远视，就好比是高血压还是糖尿病严重的，实际上二者都可以对人的身体造成严重的伤害。但是如果在良好的治疗的前提下，可以处于稳定的水平，或者比较轻微的状态。 散光如果达到300º以上，对视觉就会造成比较严重的影响，看东西会是发散的状态，还会造成视疲劳。如果远视超过300º以上，也会是比较严重的远视，或者中高度的远视，对儿童来说，早期会造成弱视，如果不能够及早的进行干预，就会发展成不可逆的弱视。 所以无论是散光还是远视，都要给予重视，要在没有发展到严重的程度时候给予干预和治疗。

屈光从物理学定义是光线从一种介质进入另外一种介质，光线发生偏折的现象，光线进入眼内就会发生这种偏折，发生屈光现象。屈光不正具体是指眼睛在不使用调节时，通常在5m以外的平行光线通过眼睛的屈光系统作用后，不能像正常眼睛那样在视网膜上结成清晰的物象。 眼睛前有屈光系统，如果屈光系统正常，屈光系统就能让光线在视网膜上正常成像，即屈光正常。如果屈光不正，即屈光系统不正常，屈光成像在视网膜前或者后，又分为远视、近视和散光。

屈光不正包括远视、近视和散光。远视随着年龄增加会出现缓慢减少甚至消失，特别高度的远视不一定能完全消失，大部分远视随着年龄增加会自动消失。对于近视和散光而言，其实不能根治，即不可逆。一旦有近视，在日常生活中，随着学习、用眼和年龄增加，近视度数会逐渐增加，到一定年龄之后，比如成年18岁之后，可以进行屈光手术治疗，理论上这也算是一种根治或者治好。 如果通过非手术方法，如其它方法是不能根治近视或者散光。近视是因为眼轴增加，眼球如果长长之后也不能缩回去。所以理论上，近视是无法根治或者治好。

眼科临床概念中，眼睛在调节放松状态下，把外界物体、平行光线能聚焦在视网膜上成为焦点，称为正视眼。但外界光线没有聚焦在视网膜上，或者没有聚焦成一个点，则称为屈光不正，即屈光异常。 屈光不正主要包括近视眼、远视眼和散光眼，近视眼是外界焦点落在视网膜前，这时用凹透镜分散折射，再把焦点落在视网膜上。远视眼焦点在视网膜后，加一个凸透镜增强屈光力，使焦点回到视网膜上。散光眼指角膜各子午线的区域不一致，到眼内以后不能形成一个焦点，有的是在视网膜上，有的是在视网膜前或视网膜后，这时称为散光。在视网膜前的是近视散光，在视网膜后的是远视散光，以上几种情况都属于屈光异常。