支气管肺炎

支气管肺炎主要是指支气管和肺受到细菌、病毒、非典型菌等微生物的侵袭导致的一种炎症性疾病。 本病以咳、痰、喘为主要症状，而且咳嗽会比较剧烈。有时患者会日夜都咳，但基本以白天咳嗽为主。而且大多患者同时会咳痰，以黄脓痰为多。严重的情况下，患者会有发烧，甚至是高热的表现。 少部分患者会出现胸闷、憋气的感觉，稍微活动就会出现气急、呼吸困难的症状。另外，少数患者会有痰中带血的表现。如果支气管肺炎的炎性部位是在胸膜旁边，就会累及到胸膜，继而出现胸痛，甚至有些患者会感到非常疼痛，影响生活质量。这时医生会建议做一个肺部胸片、CT，一般经过治疗都可以缓解。

一般普通的支气管肺炎，在患儿体质较好的情况下，可以给予口服对症药物，进行化痰、平喘、抗炎以及雾化处理，湿润呼吸道，有利于痰液排出，或根据肺部情况给予输液治疗，通常在治疗后5-7天，患儿的临床症状以及肺部体征会逐渐缓解。 但部分重症肺炎或病情迁延不愈的患儿，治疗疗程会更长，如支原体肺炎可利用阿奇霉素治疗或红霉素治疗，阿奇霉素治疗的疗程约为4周，红霉素治疗疗程在2-3周，金黄色葡萄球菌感染的肺炎，治疗疗程约2-3周。

支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎。支原体引起的支气管肺炎目前是比较重要的肺炎类型，而支原体是除细菌外较为常见的导致肺炎的病原体。 支原体支气管肺炎通常于秋季、冬季发病，早期可表现为感冒一样的咽炎，出现咳嗽、咳痰、咽痒，随着病情发展可引起咳嗽加重、胸部疼痛、胸闷、咳脓痰、咽喉部刺激等症状。

支气管肺炎是常见疾病，主要表现是发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。症状较轻时只表现为呼吸系统症状，重时会出现消化系统和心血管系统症状。其典型症状有寒战、高热，有些老年人体温不高，甚至偏低。咳嗽咳痰起初是刺激性咳痰，随着病情进展，咳嗽并没有好转，只是痰量增加，痰液表现为浓稠痰，带血丝或者脓血痰，还有呼吸急促，常常是呼吸频率增快。婴幼儿可以出现鼻翼扇动，吸气时锁骨上窝肋间隙出现凹陷，即呼吸三凹征。婴幼儿患者还可以出现拒食，吐奶等症状。 另外，患者可出现心率增快和四肢发凉等心血管症状，神经系统表现为烦躁不安、嗜睡。以及出现频繁呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如果出现血压下降，皮肤、黏膜、胃肠道出血等，可能会出现循环衰竭、感染性休克。 虽然支气管肺炎是简单的疾病，但依然会导致感染性休克，出现多脏器衰竭导致生命垂危，会对生命造成威胁。

儿童支原体感染的症状和特征常见为发热、乏力及咽部不适等，具体如下：1、发热：一般支原体感染，小孩子感染较多的为呼吸道疾病，可为扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎。都可能造成支原体感染，引起一系列炎症反应，出现发热。一般支原体感染发热相对早期可能不是较高热，其为38.5℃左右的中度热。出现扁桃体感染，主要症状为发热、咽痛，咳嗽症状可能相对较轻；2、乏力、咽部不适：孩子可能出现乏力、咽部不适及食欲不佳；3、咳嗽：因支原体感染较易引起气管炎或支气管肺炎，一般早期为干咳，相对咳嗽痰液较少，逐渐可能出现痰液增加。若支原体感染部位为肺部，相对发热、咳嗽、呼吸次数增加，出现明显的喘憋等症状，症状与其感染部位及孩子自身的抵抗能力有关。

小叶性肺炎又称为支气管肺炎，多由于病毒或者细菌沿着支气管、细支气管而侵犯肺泡。此病多见于老年人群或者儿童，具有病程时间比较长，并且会反复发作，相关并发症比较多的特点，在此种情况下的治疗用药，需要根据患者的基本情况，同时要结合血常规、感染的情况。 如果感染比较重，需要输注抗生素治疗，应根据咳嗽症状的程度或者咳痰困难与否，加用止咳化痰的药物。如果患者抵抗力比较强也可以门诊口服抗生素治疗，必要时可以加入止咳化痰的药物。治疗的时间相对来讲，小叶性肺炎治疗时间会比较长，治疗以后需要复查胸片和血常规，完全缓解或者血象、胸片恢复正常以后才能停止用药。治疗后期也可以用中成药调理身体，避免反复发作。

支气管扩张症临床表现比较典型，几大主要症状为反复咳嗽、大量脓痰，伴或者不伴咯血。病程往往很长，多半由于幼儿时期出现过呼吸系统感染，如支气管肺炎、白喉、结核等后，导致支气管发育不全或者支气管结构改变，引起阻塞、感染，时间一长可导致支气管扩张。其最大特点是反复咳嗽、脓痰。支气管扩张治疗主要针对病变本身，控制感染，预防急性加重。如果病情比较严重，出现呼吸困难，可能需要服用支气管扩张药物，长期需要服用祛痰药物；部分病人会出现咯血，需要服用止血药。如果出现大咯血或者危及生命大咯血，需要进行介入止血或者手术治疗。

漏斗胸术后主要并发症有以下几种： 1、早期伤口感染：伤口感染一般是由于手术中伤口里面止血不彻底，或者因为伤口引流不通畅，造成的伤口感染，伤口感染往往经过医生的换药处理就能够好转； 2、呼吸道感染：由于术后伤口疼痛，孩子不敢用力喘气，甚至不敢用力咳嗽，所以导致呼吸道里面分泌物不能及时排出，导致支气管肺炎等，经过在医院医生用一些药，甚至雾化吸入等，最后都能好； 3、远期并发症：有的人对植入钢板金属过敏，虽然比较少见，一般是欧美白种人比较多，亚洲人对金属过敏比例较少，但是一旦出现金属感染，伤口里面会经常流一些水等，都是对金属过敏反应的水，伤口长久都愈合不了，比较严重的金属过敏，必须把钢板提早拆除。

小儿感冒是很常见的疾病，如果小儿感冒仅限于上呼吸道感染，只是表现为鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽、低烧，或者没有发热，这种情况不必惊慌，可以居家观察，注意饮水、休息、正常喂养，一般一周内都可以自愈。 但感冒也可以引起一些严重并发症，有些患儿病情可能会加重，从上呼道感染发展为支气管炎，甚至支气管肺炎，这时可以到医院做相应处理，采取抗感染、止咳等处理。但有些小儿感冒甚至会发生免疫功能紊乱，引起继发性免疫功能的一些疾病，就要高度重视，比如小儿感冒后引起高烧、关节症状、皮疹，甚至有些病毒感染会引起心肌炎等并发症，要及时处理、及时治疗，并及时作出评估和判断。

儿童气管炎一般是急性支气管炎，为气管、支气管的急性炎症，常继发于急性上呼吸道感染，即病毒先到喉咙口，如果抵抗力不够好，可能往下到支气管变成支气管炎症。常见病原为病毒，也可以由细菌、支原体等感染引起，或混合感染。症状一般分为呼吸道症状和全身症状，常见如下： 1、呼吸道症状：主要包括咳嗽、气急、有痰； 2、全身症状：部分儿童可以伴中高度发热、呕吐、腹泻等症状。 除婴儿外，一般无呼吸困难症状。抵抗力不好的儿童疾病可能继续发展，变成支气管肺炎。小婴儿也可能导致感染扩散，引发全身感染，如脓毒血症、脑膜炎，从而引起比较严重的后果。因此当儿童咳嗽逐渐加剧或者伴持续高热，尤其精神状态不好、呕吐、无法进食时，需注意及时到医院就诊。