支气管肺炎

在没有其他并发症情况下，百日咳治疗一般需要6-8周左右，百日咳可分为以下3个时期： 1、卡他期：一般持续7-10天。主要是呼吸道卡他症状，即咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，部分孩子可能还伴有低热或者高热情况； 2、痉咳期：一般是2-6周，具体时间需结合孩子基础情况而定。因为痉咳期小孩主要表现为连续性、痉挛性咳嗽，部分营养不良或患有基础性疾病的孩子可能并发支气管肺炎、肺气肿、肺不张，以及百日咳脑病等并发症，从而导致痉咳期持续时间相对较长，住院时间也会变长； 3、恢复期：一般是2-3周左右，此时咳嗽症状逐渐减轻。 总之，百日咳大体疗程是6-8周左右。

间质性肺炎胸部X摄片的表现有肺门区出现条索状或者点状细小的高密度影。以右肺门明显，其边界较清晰。早期易与支气管肺炎混淆，如未能诊断，可加做胸部CT或高分辨率CT，可有细小的网格状高密度影。同时还可经查体来明确诊断，如肺部听诊时可闻及湿啰音或较高调Velcro 啰音，而Velcro 啰音是间质性肺炎的特有特征。

支气管肺炎是肺炎的一种，可以由病原菌的感染出现的肺炎，还可以有非感染性的炎症。所谓的支气管肺炎是一种感染性的肺炎，是按解剖学来命名的肺炎。按解剖学命名的肺炎有大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎，其中小叶性肺炎就是支气管肺炎。 支气管肺炎的感染通常是由气管和细支气管开始蔓延，然后过渡到肺泡、肺实质的炎症。所以，在影像上表现为沿着肺纹理出现的小片状阴影，与大叶性肺炎不同。大叶性肺炎开始可能就是感染肺泡，是按照叶段来分布，出现节段性、整个肺段，甚至肺叶的阴影。解剖学上不同的肺炎，其影像表现不同。

女孩胸疼常见以下几方面的原因：1、生理现象：女孩进入青春期后，开始出现乳房发育，有一部分女孩乳房可以出现硬块，同时伴有局部触痛，这是乳房在发育过程中的正常生理现象，一般随着时间推移，局部疼痛症状可以自然缓解；2、呼吸系统疾病：比如存在支气管炎、支气管肺炎，引发胸膜粘连或者胸膜炎，可以出现胸膜牵涉痛，这时要积极控制炎症，炎症消退之后，局部胸膜的炎症会随之减轻，胸疼的症状会随之改善和消失；3、肋间神经痛：可以口服营养神经的药物或者局部进行理疗，症状可以改善；4、纵隔病变：比如纵隔气肿或者存在有占位，可以表现出胸疼。所以，引发女孩胸疼的原因非常多，需要及时观察症状的轻重，必要时需要及时到医院就诊。

川崎病往往有呼吸道感染或者有消化道感染，很多会有呼吸道感染的病史，合并支气管炎、支气管肺炎，会出现咳嗽症状，但是咳嗽症状不是川崎病的诊断依据之一，更不是判断川崎病病情严重情况的标准。川崎病产生的咳嗽，处理也比较简单，即对症处理，用消炎药物控制呼吸道感染，用止咳化痰的药物缓解咳嗽，随着整个川崎病病情的缓解，在治疗过程中咳嗽一般也就自然而然地缓解。 川崎病跟咳嗽没有太大关系，咳嗽也不会加重川崎病的病情，但是咳嗽严重以后，比如在治疗当中咳嗽越来越厉害，这个时候作为医生要想到除川崎病以外，是不是还合并其它疾病，比如支气管肺炎、支气管哮喘，需要医生做进一步的诊断乃至鉴别诊断。

小儿小叶性肺炎就是支气管肺炎的一种，主要治疗措施包括一般治疗、对症治疗以及对因治疗和并发症的治疗。具体如下： 1、一般治疗主要是要注意患儿的休息，进食清淡易消化的食物，保持室内通风，避免到人多拥挤并且密闭的场所。 2、对症治疗主要为有缺氧的表现时给予积极吸氧，纠正低氧血症。痰多患儿要积极给予祛痰治疗，如翻身、拍背以及雾化吸入，还可以口服氨溴索类的化痰药物。在发热时可给予物理降温，在体温超过38.5℃以上，并且患儿精神状态不好的情况下，可以给予口服退热药。在儿童中，退热药主要有布洛芬和对乙酰氨基酚两种。 3、对因治疗主要为针对具体的病原菌给予相应抗感染治疗，如果是病毒感染，给予抗病毒治疗，细菌感染的要给予相应敏感抗生素治疗等。疗程一般为7-14天，但在患儿有并发症出现时，疗程会相应延长。

婴幼儿咳嗽有痰，可能是并发支气管炎或者支气管肺炎、喉炎，家长需要带患儿及时就医，进一步检查听诊肺部，必要时进行拍片检查治疗，如果经过医生判断没有严重问题，就可以进行其它治疗。一般来说，如果不是因为支气管炎或者肺炎引起，大部分是鼻腔分泌物倒流、鼻涕倒流引起，这时可购买鼻腔吸引器把鼻涕吸出来，同时购买生理海盐水进行鼻腔清洗，大部分都能把痰液清理掉。 如果并发支气管炎、肺炎，可在医院通过吸痰治疗，将咳到口腔或者咽腔的痰吸出。有些家长误以为婴幼儿咳嗽有痰、感觉喉咙里有痰音，还有一种病很有可能是喉软化或者会咽软化导致的，这种问题没办法解决。只要是婴儿出现咳嗽有痰，需要及时就医进行治疗、鉴别诊断，不可自行处理。

儿童咳嗽剧烈常见原因包括支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染性疾病或过敏性疾病，需要明确咳嗽的主要原因，然后进行对因治疗和对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：如果引起支气管炎的病原体是病毒，一般无需应用抗生素。咳嗽伴有明显发热、黄痰、血中白细胞增多，考虑细菌感染，需要选用抗菌药物治疗。如果引起咳嗽原因是肺炎支原体感染，可以选用大环内酯类抗生素进行治疗； 2、对症治疗：咳嗽、咳痰较多的儿童一般不选择镇咳药物，多选用以化痰为主的止咳药物。存在明确喘息、喘憋发作的儿童可以选用支气管扩张剂或糖皮质激素雾化治疗。此外，还要加强营养，多饮水、变换体位，以促进痰液排出。

哮喘是儿童中常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧以及呼吸相延长等。在临床中诊断哮喘，除他的临床表现外，还需要相应的辅助检查，具体如下： 1、肺功能的检查，以及支气管激发试验和支气管舒张试验； 2、胸片，需要鉴别儿童哮喘和支气管肺炎； 3、过敏原的检查，因为较多哮喘都是由于过敏因素引起。明确过敏原后，可尽量避免接触过敏原，并可以进行相应的脱敏治疗。过敏原的检测方法，常用的有皮肤点刺试验以及抽血采用酶联免疫法，对患者血清以及血浆中的过敏原进行定性和定量检测； 4、呼气末一氧化氮浓度的测定，此测定可以反映是否有慢性炎症的存在，并且对激素的使用具有指导意义。

儿童夜晚睡觉时呼吸较快甚至有呼吸困难，呼气时类似于拉风箱或猫喘的声音，需要考虑患儿存在喘息。喘息的原因主要如下： 1、支原体感染或病毒感染引起支气管炎或支气管肺炎； 2、接触环境过敏原，如尘螨、花粉等； 3、进食过敏食物，如鸡蛋、牛奶、虾、蟹等。 如果儿童经常发生喘息，比如在感冒咳嗽时发作或一年发作三次以上，则需要考虑可能是哮喘。此时需要带儿童到专科医院进一步检查过敏原、肺功能、呼出气一氧化氮等，从而进一步明确是否存在哮喘。