支气管肺炎

上呼吸道感染是小儿常见呼吸道疾病。人体呼吸系统包括鼻、口、咽、喉、气管、支气管和肺。急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉的任意部位发生的感染。急性上呼吸道感染的主要表现包括： 1、常见症状：流涕、咳嗽、发热等，90%以上可由病毒感染诱发，一般持续3-5天； 2、并发症：包括中耳炎、鼻窦炎； 3、严重症状：可引起急性支气管炎、支气管肺炎。

宝宝发烧拉肚子，首先排除有无肠道感染的因素，然后查看是否腹胀，观察宝宝大便情况，有无黏液、红血丝等。必要时做大便常规、大便潜血试验，判断有无感染因素。如果经过一系列检查，宝宝存在肠道感染的因素，建议口服肠道益生菌、头孢三代控制炎症感染。临床上也有部分呼吸道感染症状如上吸道感染、肺炎、支气管肺炎、中耳炎、鼻窦炎等肠道以外的感染性疾病，可波及到肠道引起发热、腹泻、呕吐、纳差、腹胀等。此情况需治疗原发病，控制感染。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿支气管肺炎推拿手法有开天门50次，分推坎宫50次，揉太阳穴两分钟，点按天突、膻中各三分钟，搓揉胁肋部三分钟至皮肤发热，点揉肺俞、大杼、风门各三分钟，推小儿食指螺纹面各一分钟，推天河水50次，推六腑50次，运内八卦50次，同时小儿支气管肺炎用中医辨证药物治疗配合针灸可起到较好效果。小儿宜饮食清淡，勿喝冷饮、过吹空调，注意防寒保暖。

深呼吸时肺部有哮鸣音不一定是哮喘。不同年龄段考虑疾病不同，如果伴随症状不同考虑疾病也不同。主要包括以下几种情况： 1、婴儿时期深呼吸时肺部有哮鸣音，可能是喘息性支气管炎，即毛细支气管炎，还可能是喘息性支气管肺炎。还需警惕支气管发育畸形或支气管先天性狭窄； 2、1-3岁儿童自己可以进食，探索新世界时喜欢把小玩具塞进嘴里或鼻腔，深呼吸时如果肺部有哮鸣音可能是支气管吸入异物。如果是反复发作的深呼吸时肺部有哮鸣音，无支气管异物、气管畸形，平时又存在过敏体质，家人有过哮喘则可能是支气管哮喘。因此需要明确何种原因引起哮鸣音再进行针对性治疗。

支气管肺炎恢复过程先是体温下降，发热病人监测体温较为重要。抗感染治疗后会有一个时间，评价是否有效，通常是48-72小时。患者先出现体温下降，随后出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状的减轻，可以听到肺部的啰音减少以及消失，随着疗程的延续，可以检测到血里的炎性指标下降，比方白细胞、C-反应蛋白、降钙素原恢复正常。影像学的吸收较慢，影像学可以看到肺内沿着支气管分布的斑片影，随后可以吸收干净，肺里没有任何瘢痕等异常的影像。所以支气管肺炎是预后较好的疾病，通过及时有效地治疗完全可以治愈。支气管肺炎是肺炎的一种，肺炎包括大叶性支气管肺炎，以及间质性肺炎。支气管肺炎是沿着支气管分布的小的斑片影，主要表现是咳嗽、咳痰、发热、乏力等感染中毒表现，以及呼吸道表现。经过有效的抗感染治疗会很快恢复，通常疗程为1周左右，病情严重时可以为2周。

罗红霉素氨溴索片是由罗红霉素和盐酸氨溴索两种成分制成的复方制剂。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管肺炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病。 盐酸氨溴索是黏液的溶解剂，具有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道的作用，可以促进肺部表面活性物质的分泌，促进痰液的溶解和排出。在服用该药的过程当中，值得一提的是食物对于药物的吸收是有影响的，进食后服药有可能会减少药物的吸收，但是与牛奶同服却可以增加该药的吸收。 另外，本药中所含有的氨溴索片作为黏液的溶解剂，会破坏胃黏膜的屏障，因此有胃溃疡病史的患者应当注意谨慎使用。最后还要提醒大家，请在医生与药师的指导下，谨慎使用药品。

通过对支气管扩张病因的了解，该病是感染性疾病，并非传染性疾病，不会通过呼吸道相互传染，所以对支气管扩张患者不能有任何歧视，应该一视同仁，并且给予关心和温暖。 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与肺纤维化，使支气管管壁肌肉与弹性组织遭到破坏，导致支气管变形以及持久性扩张，典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰与反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者多有麻疹、百日咳与支气管肺炎的病史。支气管扩张的主要发病因素为支气管、肺组织的感染与支气管阻塞引起的管腔黏膜充血、水肿，使管腔狭小以及分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，两者相互影响，促使支气管扩张的发生与发展。

支气管扩张的早期病理改变，即支气管壁破坏以及炎性改变，受累的管壁结构包括软骨、肌肉，以及弹性组织被破坏，并且被纤维组织替代。在显微镜下可以看到支气管炎症以及纤维化，甚至出现支气管壁溃疡、鳞状上皮化生、黏液腺增生等。此外周边受累组织肺也会出现肺纤维化，出现肺气肿、支气管肺炎、肺萎陷等改变，炎症还会导致支气管壁中血管增多，出现支气管动脉扩张和肺动脉形成吻合分支。支气管扩张可以分为3种类型，分别为柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。临床表现类似，属于慢性化脓性支气管炎，通常会出现咳嗽、咳痰，特别当痰量较大时会有黄脓痰发生。

支气管扩张是由于反复的气道感染，导致气道扩张。很多患者会有呼吸道感染病史，部分患者在幼年时可能存在麻疹、百日咳等病史，严重者可能存在支气管肺炎、肺结核等病史，也有部分患者为肺先天发育问题。在做病原学检查时，如痰培养、痰涂片，最常见病原体为铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌感染可导致支气管扩张反复的急性加重。

支气管肺炎是一种影像学诊断，多见于幼儿、老年人。主要表现为发烧、咳嗽、咳痰，严重者可出现喘息症状。影像学检查可见沿支气管分布的小片状斑片影，也可融合成大片。其发病原因主要与细菌感染、病毒感染等有关，临床上应根据病原学诊断，给予针对性的治疗。