支气管炎

过敏性支气管炎的药物治疗，首先是抗过敏治疗，即激素类药物吸入治疗。根据情况可能要进行脱敏治疗，药物主要分为这几大类。一般来讲，有过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘。治疗方案雷同，也有不一样的地方，与过敏有关系。发生过敏相关的呼吸道疾病，首先家长可能要收集病史资料，到达医院后由医生进行判断，医生可能做相应检查，比如过敏原检测、肺功能、气道激发试验。确诊以后可能会根据病情，实施不同的治疗方案，有些以吸入药为主，有些以口服药为主，或以脱敏治疗为主。

一般小儿肺炎不会遗留后遗症，小儿肺炎是儿童时期常见的下呼吸道感染，往往表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定的细湿啰音。如果孩子出现发热、咳嗽等症状，建议家长及时带孩子到医院就诊。如果诊断肺炎，要及时给予处理。 部分家长认为孩子出现长时间发热、咳嗽是感冒，没有及时到医院检查，导致病情延误，使病情加重，可能治疗起来比较困难。如肺炎链球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，经过及时诊断、治疗，不会遗留后遗症，但对于特殊肺炎，如腺病毒肺炎，可能一部分孩子会遗留闭塞性细支气管炎，还有重症难治性支原体肺炎的孩子，可能会遗留支气管扩张，所以如果孩子出现发烧、咳嗽等症状，建议家长带孩子及时到医院诊治，以免遗留后遗症。

呼吸道以喉为界分为上呼吸道和下呼吸道，具体症状如下： 1、上呼吸道感染是鼻和咽部为主的急性感染，轻症一般表现为流清涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪、轻咳、咽部不适、发烧、咽痛等，婴幼儿则表现为呕吐、腹泻等；重症患者常伴有发烧、寒战、头痛、全身乏力、食欲差、睡眠不安等症状； 2、下呼吸道指喉部以下部位包括喉炎、支气管炎、毛细支气管炎，以及肺炎。对于下呼吸道感染，患者通常表现为咳嗽，甚至剧烈咳嗽，部分患者伴有发烧、气喘等。 轻症患者发烧症状不超过一周，一般1-2天即可退烧，重症患者高烧可达1-2周，甚至更高，若合并下呼吸道感染肺炎，则发烧时间可能更长。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎的患者可以适量吃山楂，但是山楂比较酸，容易刺激咽部，故不要吃得太多，以免引起咳嗽加重。出现支气管炎时在饮食上要注意，可以吃一些好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条、鸡蛋羹等，不要吃辛辣刺激、油腻和生冷的食物，比方麻辣烫、麻辣香锅、炸鸡、肥肉等，也不要暴饮暴食。\n出现支气管炎时，不要吃太甜和太咸的食物，都容易生痰，可以适量吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，比方香蕉、苹果、橙子，蔬菜有菠菜、小油菜、白菜、芹菜等。出现支气管炎时要注意休息，多喝水，老年人可以少量多次喝水，不要一次喝水量太多，以免引起心衰。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎如果出现干咳，一般可以根据引起支气管炎的原因，进行对因治疗。支气管炎常见的原因有细菌感染、病毒感染，还有支原体、衣原体等非典型病原菌感染，或者由于理化因素的刺激引起来。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比方说青霉素类的阿莫西林胶囊，头孢曲素类的头孢羟氨苄片、头孢克洛片，大环内酯类的阿奇霉素片等等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说盐酸莫西沙星片、甲磺酸左氧氟沙星片等等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，可以用喹诺酮类的抗生素，或者是大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起来的支气管炎，出现干咳，一般离开环境咳嗽就会逐渐的缓解，必要的时候，也可以用口服激素或者是口喷激素来进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
气管炎引起来的咳嗽，一般分为寒性咳嗽和热性咳嗽，寒性咳嗽常见的有风寒犯肺、风寒兼湿、风寒夹饮咳嗽。风寒犯肺引起来的咳嗽常见的症状有咳嗽、咳白稀痰，且咽痒就想咳嗽，伴有鼻塞、喷嚏、流清鼻涕，症状比较轻的可以熬生姜水疏风散寒，症状稍微重一点的可以用三拗汤和止嗽散进行治疗。风寒兼湿的咳嗽常见的症状有咳嗽、痰比较多、色白，间有胸脘部胀满不适，伴有鼻塞、流清鼻涕、全身酸痛，常用杏苏散和二陈汤进行治疗。风寒夹饮的咳嗽，主要的症状有咳嗽，痰比较多并夹有泡沫，还会伴有咳逆上气、胸闷等等这样的一些症状，主要用小青龙汤进行治疗。\n热性咳嗽一般常见的有风热犯肺的咳嗽，常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰，且痰多不容易咳出，并伴有咽痛、便秘、鼻塞、流黄鼻涕等等这样的一些症状，常用的药物是银翘散加减。还可见到痰热壅肺的咳嗽，常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰，且痰多不容易咳出来，并伴有便秘、尿黄、身热这样的一些症状，可以用麻杏石甘汤、桔梗汤等等进行治疗。还有阴虚肺燥的热性咳嗽，可见的症状有咳嗽、痰比较黏，或者痰中带有血丝，并伴有五心烦热、午后低热、夜间盗汗等等这样的一些症状，可以用沙参麦冬汤，来养阴、润肺、止咳进行治疗。

讲解医师：李忆  （主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/肺防科
如果是慢性支气管炎的话，胸部CT能明确检查出来的。你的情况，考虑鼻炎引起的可能。

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病发展到一定程度形成，是由于肺泡破裂后，从小肺泡融合成大肺泡，形成肺气肿。肺气肿不会传染人，但是可以继发于哮喘、慢性气管炎、肺结核，以及慢性阻塞性肺疾病。尤其是哮喘和慢性阻塞性肺疾病的患者具有家族聚集性，给人的感觉好像是父辈传染给孩子，但是不是传染，只是有遗传易感性而已。有些生活习惯，比如吸烟可以形成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿。如果父亲吸烟形成慢性阻塞性肺疾病和肺气肿，而儿子不吸烟，可能不会患病。如果长辈有肺气肿、慢性支气管炎、气管炎，则可能是气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的易患人群。应避免抽烟，避免在空气污染的环境下工作，尽量少养狗、猫、鸟等宠物，以免引起过敏，从而造成哮喘发作。

慢性支气管炎和急性支气管炎两者存在相关性，慢性支气管炎可以由急性支气管炎发展而来。慢性支气管炎与急性支气管炎区别在于时间长短，慢性支气管炎定义为一年内累计咳嗽三个月，连续两年以上。从八周到三年之间则为慢性咳嗽，是一种过渡阶段，所以急性支气管炎和慢性支气管炎从时间上可存在区别。 急性支气管炎的患者既往则没有咳嗽的病史，比如由于感冒或者感冒病毒直接侵犯呼吸道，导致患者出现咳嗽、咳痰，胸部发痒、发闷、疼痛，听诊可闻及呼吸音增粗、胸片发现纹理增重，则需要考虑急性支气管炎的可能性。支气管炎发病在八周内，均称为急性支气管炎。

慢性支气管炎患者如果出现后背疼痛的表现，则考虑存在感染的可能性。因为感染使肺内渗出增多，炎性渗出导致肺换气功能受到影响，通气换气不畅。 中医认为不通则痛，由于气道阻塞，痰分泌物增多，所以导致气机不通畅。如果因为局部的感染导致气机的不畅，局部可能闻及湿啰音，并出现血象增高。如果患者伴有后背疼痛，则考虑为慢性支气管炎急性发作、感染加重的表现。 慢性支气管炎是反复发作的呼吸道炎症，呼吸道有炎症的表现即为咳嗽。若每年累计咳嗽三个月，连续两年以上，则可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎患者的症状是咳嗽、咳痰，晨起或者夜间睡觉前咳嗽比较多，有时可出现胸闷。