支气管炎

多数支气管炎症状并不严重，通过服药、注意休息及加强呼吸管理，一般均可缓解，小儿患有支气管炎后需注意以下几点： 1、多喝水、适当予以拍背促进痰液排出； 2、出现高热：观察体温，口服布洛芬或对乙酰氨其酚予以退热； 3、喘息严重：评估其过敏体质，若反复喘息建议使用布地奈德进行雾化治疗； 4、革兰氏阳性菌感染：给予阿莫西林治疗； 5、支原体感染：给予阿奇霉素治疗。

重症感染的高危因素可有年龄、肥胖、吸烟、饮酒、HIV感染、季节、合并症、婴幼儿、有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性肝炎等慢性基础疾病病史的男性等。且随着患者年龄的增大，感染发生的几率可升高，合并全身器官功能不全的概率也可增高。一旦出现重症感染，应及时就医治疗，防止病情蔓延恶化，引起生命危险。

反复咳嗽时间达8周以上即称之为慢性咳嗽。反复咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道综合征、胃食管反流这四种疾病，当出现反复咳嗽的情况时，切勿在家自行判断，需到医院专科就诊明确诊断。建议患者在咳嗽期间不要自行购买药物，以免因咳嗽病因不同，患者无法正确判断，错误用药，对自身造成不良影响。

引起患儿行走气短、喘不上气的原因较多，包括感染性喉炎伴喉梗阻、喘息性支气管炎、哮喘急性发作、闭塞性细支气管炎、心功能衰竭等。感染性喉炎患儿由于喉部充血、水肿，较容易出现喉梗阻及行走气短、喘憋情况。支气管炎患儿会出现喘息、咳嗽，严重时会出现呼吸困难、气促以及行走喘憋情况。 哮喘是一种慢性气道炎症，较多诱因均会诱发哮喘患儿急性发作，出现咳嗽、喘息、喘憋情况。闭塞性细菌性支气管炎患儿表现为持续咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、运动耐受力下降等，严重时存在行走喘憋情况，心功能衰竭患儿也可能出现行走喘憋情况。

衣原体隶属于衣原体科，有六个种：包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、鼠衣原体、猪衣原体以及家畜衣原体。其中沙眼衣原体和肺炎衣原体，常被临床所检测。衣原体的临床意义为：目前沙眼衣原体共有18个血清型，血清型A、B、Ba和C来自于沙眼患者的病人，沙眼衣原体血清D-K，包括Da、Ia和变异的Ja均与生殖道疾病有关；沙眼衣原体血清型L1、L2、L2a和L3可导致性病淋巴肉芽肿；肺炎衣原体可引起鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎以及肺炎等在内的上呼吸道及下呼吸道感染，在成人及儿童社区获得性肺炎的病原体中占10%-15%；人体感染鹦鹉热衣原体可表现为严重的慢性肺炎，典型症状包括发热、寒战、肌肉痛、剧烈头痛、肝脾及胃肠道症状等。

罗红霉素可以用于治疗尿道炎，作为大环内酯类抗菌药物，还可以治疗以下疾病：1、沙眼衣原体感染引起的尿道炎、宫颈炎；2、化脓性链球菌所引起的咽炎和扁桃体炎；3、敏感菌所引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎；4、肺炎支原体或肺炎衣原体，所导致的肺部感染；5、皮肤软组织感染。罗红霉素主要用于治疗相关的敏感菌导致的炎症，必须在医生的指导下合理使用。罗红霉素在临床上比较常用，有多种不同剂型，如片剂、胶囊剂、缓释胶囊、颗粒剂、干混悬剂和分散片等，不同的剂型使用方法有所区别。

喘息性支气管炎患者的用药如下： 1、解痉平喘药物：如氨茶碱等口服或静脉药物、异丙托溴铵等吸入药物； 2、祛痰镇咳药物：可使用氨溴索或桉柠蒎肠溶胶囊等药物进行祛痰处理；酮替芬等止咳药物对患者的排痰无明显影响，部分中枢性镇咳药物仅适用于无痰患者； 3、抗生素：通过检查确诊细菌或其他病原体感染，需遵医嘱使用抗生素进行治疗，主要包括头孢类抗生素或阿莫西林、氨苄西林等西林类抗生素。

中医治疗急性支气管炎的方法包括： 1、中药内服：需中医辨证，风寒犯肺型特点是咳嗽、白色稀薄痰，伴有鼻塞、流清涕、头痛等，舌薄白苔，治疗方案为疏风、宣肺、止咳、化痰，主要方剂是紫苏散；风热犯肺型特点是咳嗽、咳黄痰，伴有咽痛、口渴、鼻塞、流黄涕等，舌苔薄黄或薄黄而干，治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，代表方剂是三叶汤；风燥伤肺型特点是干咳无痰或少痰不易咳出，伴有咽痒、咽干等，舌薄白而干或薄黄而干，治疗方法为清燥、润肺、止咳，主要方剂是桑杏汤； 2、中药外治：如耳穴压豆法。

产后感冒仅表现为鼻塞，轻微咳嗽，可不做特殊处理，通常7天可自愈。注意多喝水，适当休息，饮食清淡，少食辛辣刺激食物，并戴口罩以防止母乳喂养时母婴间传播。如咳嗽较重，需及时到呼吸科检查是否有肺部感染。因肺部感染或支气管炎，需口服消炎药、止咳药等对症处理。产妇产后需注意，如夏天穿衣应适度，室内经常通风换气。

急性支气管炎是呼吸系统常见疾病，病情一般较轻，无需过于紧张。一般急性支气管炎是由感染或非感染性因素引起气管、支气管黏膜的急性炎症，患者伴有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、眼部不适等，部分患者会出现干咳或痰量增多。 实验室血液检查一般无异常，胸部X线检查提示肺纹理增粗。治疗可以使用抗生素以及止咳化痰对症药物，同时进行食疗，增强机体抗病能力，改善症状。