支气管炎

喉咙有黄痰感染引起，有黄痰都需抗感染治疗。特别是上呼吸道或者鼻窦、鼻腔，建议辅助生理盐水喷，清洗鼻腔，做鼻腔冲洗，因为这时特别容易定植，反复出现痰液。若鼻咽部往后滴漏，还会有刺激性咳嗽，反复咽部炎症。 下气道常见总是有痰，可能有慢性支气管炎、支气管扩张或者潜在肺内小病灶，即可能会反复有痰。若总是反复有痰，需做检查，比如胸部CT，了解是否有肺结核，特殊感染需除外。总之以消炎为主，药物选择若没有过敏，可用头孢、左氧类、大环内酯类抗生素，这些常见药即可推荐。若药物没有效果，需到医院进一步诊治。

慢性支气管炎患者不建议剧烈运动，可适当运动。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜以及周围组织的非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，可以伴有喘息。每年持续3个月或更长时间，连续2年以上，排除具有咳嗽、咳痰或喘息其它疾病，可以诊断为慢性支气管炎，疾病病程长，易反复发作。 长期反复炎症反应可以导致支气管壁正常结构破坏，弹性降低，瘢痕形成，从而进一步发展为阻塞性肺气肿。慢性支气管炎发展为肺气肿，患者肺功能下降，无法满足剧烈运动需要，同时过度代偿可能导致出现急性支气管痉挛。 因此，慢性支气管炎患者可以选择较为温和的运动方式，以增强体质、提高抵抗力为主，预防感染发生。所以慢性支气管炎患者不建议剧烈运动，但可以参加较为温和运动。

如果没感冒，却一直流鼻涕，常见于以下几种情况：1、鼻炎：对于慢性过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作、鼻中隔弯曲、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等患者，如果存在上述既往病史，在寒冷刺激、精神过度紧张、剧烈运动、花粉刺激等情况下，容易出现没感冒，却一直流鼻涕的症状，同时常会伴随鼻塞、打喷嚏、流眼泪等表现。对于既往存在慢性鼻炎的患者，此时鼻塞的症状可能尤为加重、明显，伴随着流鼻涕，但以流清鼻涕为主；2、其他情况：其他呼吸道感染的前驱症状，如急性咽炎、支气管炎、肺炎等，在感染初期，患者可能并不存在感冒症状，但可能会出现鼻子有流鼻涕、打喷嚏的表现。另外，部分患者对食物、药物过敏时，即使没有感冒，也会出现一直流鼻涕的症状。

头孢克洛缓释胶囊是否能治感冒，应由引起感冒的病因决定。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒感染性疾病，通常由副流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒等引起，多表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，可用解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药缓解症状。头孢克洛缓释胶囊是第二代头孢菌素类口服广谱抗生素，适用于敏感菌所致的各种感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌和流感杆菌敏感菌感染的扁桃体炎、扁桃体周围炎、支气管炎、支气管肺炎、手术后感染等。患者出现感冒症状时，轻症可不必着急去医院，通过多喝温水、注意休息和保暖、饮食清淡，如果没有加重的症状，通常1周左右可自行缓解。如果是症状越发严重，出现发热症状，应该及时就医。医生通常会进行血常规检查，如果血常规白细胞明显升高，则说明感冒伴有细菌感染，可以联合使用头孢克洛缓释胶囊进行抗菌治疗。但头孢克洛缓释胶囊属于抗生素类药物，应有明确感染指标，方可在医生指导下规范使用，不可盲目自行用药。

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血管和神经系统症状。生殖道支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体，通过性接触传播引起尿道炎、前列腺炎，也可经胎盘传播，引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等。经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。人型支原体还会引起伤口感染。

在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周，以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时间的咳嗽病因不一样。如急性和亚急性咳嗽，最常见的原因是上呼吸道感染后的咳嗽、鼻咽喉疾病引起咳嗽。而对于慢性咳嗽＞8周的患者，相对病因比较复杂，具体如下： 1、最常见的原因是上气道咳嗽综合征，如鼻咽喉疾病，总是往鼻后滴流，这种情况刺激咽喉引起咳嗽； 2、咳嗽变异性哮喘，在慢性咳嗽中的比例非常高，需要做气道功能评估，进行诊断和鉴别诊断； 3、嗜酸粒细胞性支气管炎也是咳嗽的常见原因； 4、胃食管反流引起咳嗽。 咳嗽是小症状，但治疗效果不好通常是没有经过认真诊断和鉴别诊断，或没有经过评估，所以咳嗽后建议到呼吸科做病因诊断，这样才有好的治疗效果。

咳嗽合并多汗可能是感染性疾病所致，比如肺炎。肺炎患者出现咳嗽、多汗，往往合并有发热症状，此时应针对肺炎进行抗感染治疗。 如果无发热，又出现多汗伴咳嗽，可能咳嗽比较剧烈，引起交感神经兴奋，交感神经兴奋性增高，汗腺过度分泌，就会出现大汗现象，这时要针对病因进行治疗。如支气管炎引起咳嗽或其它肺部疾病引起咳嗽，通过治疗咳嗽减轻，交感神经兴奋性减弱，出汗即可同时得到解决。如出现咳嗽伴多汗，建议患者及时就医治疗。

支气管咳嗽，应该是指支气管炎引起的咳嗽，支气管炎是呼吸系统的急性感染，患者通常是急性起病，主要表现为咳嗽、咳痰、嗓子痛，以及感染、中毒的表现，如发热、乏力、全身酸痛，甚至是寒战。支气管炎引起的咳嗽，患者应进行对因治疗和对症治疗，治疗措施分别有以下几点：1、对因治疗：患者要进行抗感染治疗，支气管炎常见的感染病原体是细菌，患者可以选择抗生素，常用的头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢克肟、头孢地尼，还可以选择大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素这一类药物，青少年应用比较多，是由于感染非典型病原体的几率较大。此外还有喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，这一类药物要18岁以上的成人才可应用，一般选择一种就可以。对于病情比较重或者有基础疾病的患者，可以两药物联合应用，甚至是静脉应用；2、对症治疗：由于对因治疗起效需要一定时间，没有立竿见影的效果，因此患者需要用对症的药物，常用止咳的药物可以选择复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊、川贝枇杷胶囊。如果患者痰比较多，可以选择氨溴索片，能够使痰液比较容易咳出，也有利于咳嗽的减轻，一般疗程是1周左右的时间，支气管炎引起的咳嗽可以治愈。

支气管肺炎在临床上又称为小叶性肺炎，指病原体经支气管入侵引起的细支气管、终末细支气管以及肺泡的炎症。该病常继发于其它的疾病，如以前有支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染或者是长期卧床的病人。病原体主要包括肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒，肺炎支原体以及军团菌等。X线影像表现为沿着肺纹理分布的不规则的斑片影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，通常双肺的下叶常受累。一般支气管肺炎有住院标准。目前住院标准是应用CURB-65评分。这个评分包括呼吸、尿素氮、呼吸频率、血压，此外还有年龄。评分从0-5分。0-1分的时候建议门诊治疗，2分可能需要住院或者是结合密切的观察。但是在总分3分以上的病人通常需要住院，如果评分再高，可能还会住进呼吸科的重症监护室。

儿童支原体检测主要检测肺炎支原体。因为肺炎支原体是引起儿童支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎。 儿童肺炎支原体导致的肺炎，一年四季均可发生，但多发生于夏末秋初，有时会合并支气管肺炎，个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮炎、心血管和神经系统症状等。所以儿童支原体检测，重点检查肺炎支原体。