支气管炎

若小儿患有毛细支气管炎，需根据疾病严重程度判断治愈时间，主要分为以下情况：1、轻度：若小儿仅患有普通毛细支气管炎，多数在1周左右能够好转。由于个体存在差异，也有部分患儿需要10天左右才能够痊愈。毛细支气管炎通常是由病毒感染引起，特别是呼吸道合胞病毒，针对病毒本身并无特效药，应进行对症处理。若患儿出现咳嗽、喘息的症状，可以进行止咳、化痰、平喘治疗，若存在发热症状，可以给予降温处理；2、重度：若患毛细支气管炎的同时合并有细菌感染，或发生重症毛细支气管炎而出现呼吸急促、呼吸困难、反复持续高热，且肺部啰音较多，出现肺实变或肺不张等病变，则治疗周期相对较长，通常在1周以上。此时家长需及时带患儿前往医院就诊，必要时进行住院治疗。

儿童支气管炎属于呼吸道感染，是儿童呼吸系统常见疾病之一，儿童支气管炎有以下几个治疗方面：1、完善相关检查：如血常规检查或影像学检查等，帮助医生进行相应判断，了解患儿是否需要应用抗感染药物，抗感染药物须遵医嘱，在药师指导下使用；2、缓解症状：应用止咳、化痰药物，如氨溴索、羧甲司坦、氨溴特罗等药物，配合中药使用，可以帮助患儿缓解相应症状。当患儿出现支气管炎，有喘息，或咳嗽较剧烈时，可以应用雾化药物，帮助患儿缓解相应呼吸道症状。

肺气肿有多种不同类型，通常临床所说的肺气肿指慢性支气管炎，发展成为阻塞性肺气肿。主要临床症状是早期可以有某种程度咳嗽、咳痰，典型肺气肿表现是活动以后出现呼吸困难，因此造成活动受限制。早期可以是比如比较剧烈的体力劳动、比较快速行走或者爬坡、上山出现明显气短，随着疾病进展逐渐加重，最后可以发展到在屋里走几步、穿衣服都气短，此时已经是比较严重或者终末期肺气肿。 肺气肿治疗是很复杂的问题，笼统的讲主要是应用支气管扩张剂，不同病情、不同临床类型或者不同诱因，治疗起来有些细微差别，但主要是应用支气管扩张剂吸入治疗。

肺气肿是不可逆的病理改变，无论轻度肺气肿、中、重度肺气肿，有以下原因：1、遗传因素：如缺乏特殊酶产生的肺气肿；2、慢性支气管炎：是常见的原因；3、其他：长期吸烟、空气污染、理化因素长期作用在气道，气管与支气管发生形态学改变，如黏膜充血、水肿、黏膜下层增厚或者管径重塑。呼气过程中气道阻力增高，气道过早关闭造成呼吸气流受限，肺泡内压力增高，肺泡腔过度膨胀，出现肺气肿现象。禁止吸烟、积极治疗气管炎是预防慢性气管炎，防止肺气肿发生的有效方法。

流感的时候患者常常存在发热的症状，但是在体温恢复正常之后，很多人又会开始出现咳嗽的症状，这也是经常存在的一个表现。在人体感染流感病毒退烧以后体温恢复正常，说明人体恢复了一部分免疫力。而后又开始出现发热、咳嗽，这时候需注意有无流感的并发症，尤其是是否并发肺部感染，出现了流感病毒肺炎。除此之外还要注意是否存在流感并发的支气管炎及心衰、心肌炎等。 所以，出现这种情况的患者一定要到医院进行进一步检查，比如通过胸部的X线平片、胸部CT明确是否存在肺部的并发症。

慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻炼主要包括呼吸功能锻炼及运动功能锻炼。呼吸功能锻炼主要是使患者学会缩唇呼吸及腹式呼吸的技巧。运动锻炼主要包括有氧运动、抗阻运动及拉伸运动，有氧运动可选择走路、踏车、心肺运动操等方式；抗阻运动主要针对全身大肌群，每周进行三次；拉伸运动主要放于有氧运动及抗阻运动前后，主要目的为避免肌肉运动时产生损伤。患者通过正确呼吸锻炼及运动能力锻炼，可有效缓解呼吸困难，提升运动能力，改善生活质量。

肺心病患者有肺部基础病，比如原来可能长期吸烟，有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等基础疾病。患者长期没有得到及时治疗，最终会发展成肺心病，可能有肺动脉高压的情况，表现的症状可能是呼吸困难、胸闷、胸痛，严重患者可能会有咯血的情况。 患者早期可能是轻度呼吸困难，晚期可能除呼吸困难，还有一动就喘。肺心病会带来右心衰表现，比如下肢水肿、晚上不能平卧、咯血等严重症状，后期可能会出现紫绀、喘憋等缺血、缺氧的症状。

慢性支气管炎不能根治。慢性支气管炎为支气管和支气管黏膜周围的慢性非特异性炎症，与高血压、糖尿病、冠心病类似，为慢性疾病，而慢性病代表以目前的医疗手段不能根治。因慢性气管炎的形成过程，有很多因素参与，一般存在长期吸烟，或工作环境有特殊粉尘，特殊有毒颗粒或有毒气体吸入，反复气道感染，及自身免疫状况等。老年人易出现慢性气管炎，与其免疫状况，体内的各种机制不平衡，包括炎性介质释放和吸收不平衡等有关，可引起炎症持续存在。 气道黏膜下的炎症和传统意义上的细菌感染所引起的炎症，有本质区别。此类炎症持续破坏、持续存在，不会因使用抗生素或抗病毒药物，或其它祛痰、平喘、止咳等药物被彻底根除，所以慢性支气管炎不能根治。

慢性支气管炎急性加重期表现是在平时咳嗽、咳痰基础上，痰量增多，痰色由白变黄，或者平时无身体不适，由于感冒出现浑身不适、头晕、头痛、痰量增多，痰色由白变黄，需考虑慢支急性加重。慢性支气管炎急性加重时，需行胸片检查，查血常规，根据胸片和血常规情况，明确诊断细菌感染还是病毒感染。如果血象增高，需给予相应抗生素治疗，比如头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类。如果伴有头晕、头痛、胸闷憋气、咳嗽痰黄，血象不高，考虑病毒感染，需给予外散风寒，内清里热。如果只是痰量增多，痰色为白色，可能是外寒侵袭，痰湿内阻，给予相应外散风寒，内化痰湿的中医辨证治疗。

慢性支气管炎分为稳定期、急性发作期。具体如下： 1、慢性支气管炎病人大多数处于较长时间的缓解期，通常不具有传染性； 2、急性发作期是指慢性支气管炎病人在受到外界，比如病毒或者细菌等病原微生物侵袭以后，出现急性咳嗽、咳痰、喘息，以及伴有发热的症状；在急性发作期，假如病人是病毒感染的，病人就是传染源，假如是细菌感染，如肺炎链球菌或者支原体，其就是细菌的传染源。 慢性支气管炎病人不是每一个都具有传染性，需根据发病阶段，如果是急性发作期，可以当作传染的病人对待，避免直接接触这样的病人，因其主要是飞沫传播，采取戴口罩等措施即可。