支气管炎

宝宝支气管炎症状如下：1、咳嗽：多数症状较轻微，一般不会合并呼吸困难、呼吸急促、口唇青紫、发绀等症状；2、肺炎症状：正常肺部听诊声音较干净，或者偶尔可以听到痰鸣音，如果伴有喘息，可能听到少许哮鸣音。如果医生听诊听到存在固定细湿啰音，临床应考虑肺炎的可能性；3、重症肺炎症状：宝宝咳嗽较剧烈，并出现呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫、发绀或者精神状态较差等症状，应及时带宝宝到医院就诊；4、其它症状：部分患者可能合并发热症状，或者合并上呼吸道感染，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。总之，发生支气管炎时宝宝一般咳嗽不会特别剧烈，且精神、食欲、睡眠等均处于较良好的状态。

儿童病毒性支气管炎，常见治疗药物如下：1、退烧药物：如支气管炎导致发热，可以口服退烧药物进行降温处理，常用退烧药物包括布洛芬与对乙酰氨基酚。布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，但建议24小时使用不超过4次，尽量间隔4-6小时使用一次。并且在一次发热病程中，尽量选用同一种退烧药物，避免布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用；2、止咳化痰、平喘药物：如果病毒性支气管炎出现咳嗽、喘息等症状，可以口服药物进行止咳、化痰、平喘处理。必要时可以配合雾化吸入药物治疗，如雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等药物；3、抗病毒药物：如果明确是流感病毒引起的支气管炎，可以选用奥司他韦进行抗流感治疗。如果考虑是其他病毒感染，或病毒无法明确时，可考虑为病毒性支气管炎，通常对症支持治疗即可，多数患儿1周左右即可痊愈。

支气管炎患者并非一定需服药14天，需根据病情轻重、病原微生物特征，以及人体抵抗力综合判断，而且在治疗的过程中，需时刻观察。如果患者只是感染普通细菌、病毒、支原体、衣原体，症状较轻，而且抵抗力比较好，通常可用药7天。如果患者症状比较重，出现咳嗽、咯黄脓痰、精神比较差、乏力、发热，体温达到39°C，而且抵抗力不佳，比如刚熬夜、淋雨，此时可能需用药14天。但是若患者恢复较快，则可能用药时间不到14天，只要疾病得到控制，抵抗力恢复，即可停止用药，同时应注意休息。

3个月儿童如果出现支气管炎，多为感染导致，常见原因如下：1、病毒感染：常见病原体如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等，如果为流感病毒引起支气管炎时，儿童可以使用奥司他韦类特效抗流感药治疗，其他病毒感染时大部分并无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。如果儿童出现发热时，则可以给予降温对症处理，如果存在咳嗽、喘息等症状时，可以进行止咳、化痰、平喘等对症处理；2、细菌感染：如果考虑为细菌感染引起，此时需要进行炎症指标检查，可能会发现炎症指标出现显著增高，如白细胞、C-反应蛋白、降钙素原等，如果进行痰培养检查时，可提示存在大量细菌。细菌感染引起气管炎时，需要在对症处理同时，加用敏感抗生素进行抗细菌治疗；3、支原体或者衣原体感染：儿童进行支原体抗体或者衣原体抗体检查时，可能会得到阳性结果，此时可选用大环内酯类抗生素，进行抗支原体或者衣原体治疗。

三个月宝宝患有支气管炎主要有以下治疗措施：1、对症治疗：首先需观察宝宝的状态，如果宝宝的精神、食欲、睡眠都较好，咳得不是特别剧烈，没有呼吸急促、呼吸困难、口唇发干等情况，可以先口服药物，对症处理。早期大多数可能是病毒感染，以对症支持治疗为主，如可以口服止咳化痰的药物，进行对症处理。如果咳嗽比较多或合并喘息，必要时可以配合雾化吸入的药物，进行止咳、化痰、平喘的对症处理；2、抗感染治疗：合并细菌感染时，需要加用抗生素，进行抗细菌感染的治疗，通过对症处理，如果症状逐渐好转，说明病情在好转，可以继续目前的方案治疗，大多数轻症的支气管炎，在一周左右能够好转；3、及时就诊：如果经过对症处理、抗感染治疗，病情没有好转，甚至还在进一步加重，建议及时带宝宝到医院就诊，进一步明确病原，如果合并有支原体、衣原体感染，需要加用大环内酯类的抗生素，进行抗支原体、衣原体的治疗。

弥漫性泛细支气管炎在临床上极少见，多发于40-60岁人群，临床表现为慢性、迁延性咳嗽，咳痰、进行性胸闷、气促，多数患者伴有鼻窦炎。 目前对于弥漫性泛细支气管炎的发病机制尚不明确，患者需长期服用小剂量大环内酯类药物进行治疗，如红霉素、克拉霉素等。弥漫性泛细支气管炎合并反复感染加重，需进行抗感染治疗。疾病进展后会影响肺功能，还需采用支气管扩张剂，改善通气功能。

引起咳嗽的原因有很多，呼吸系统疾病可以是上呼吸道问题，也可以是下呼吸道问题。 上呼吸道常见原因，比如鼻、咽、喉等问题都可以引起咳嗽。下呼吸道原因更多，可以是支气管炎，也可以是肺炎、慢阻肺，还可以是支气管扩张、胸腔积液等。慢性咳嗽原因也较多，可以是胃食管反流或药物引起，还有变异性咳嗽、感冒后咳嗽等。所以支气管炎只是咳嗽的其中一种原因。

孕妇患支气管炎后会有一系列问题。普通感冒多由上呼吸道感染导致，以病毒多见，如果不严重，可以通过多喝水缓解，7天左右即可自愈。急性或慢性过敏性支气管炎属于下呼吸道感染，如果患者身体强壮，可自行缓解。孕妇支气管炎需要根据自身情况和病情轻重判断能否自愈，不能随便使用药物，一定要找专业的医生制定治疗方案。具体如下： 1、中医中药也是较有效的治疗方法，特别是怀孕前3个月，正是胎儿发育的关键时期，多数药物都会对胎儿的生长发育产生不良影响。中药副作用相对西药较小，并且也可以从根本上治愈，因为中医中药有独特的理论体系和治疗方案，不像西药治标不治本； 2、以预防为主，毕竟孕妇身体较娇贵，不能随便使用药物。饮食尽量清淡，忌食辛辣刺激性食物，少吃甜食，日常要多喝水，可以经常熬冰糖梨水、菊花茶水、柠檬水等，这些都有较好的下火功效； 3、室内空气要新鲜，家里人一定不能抽烟，避免让孕妇吸二手烟，刺激气道。保证卧室通风，保证空气新鲜度，冬季有暖气时要注意加湿，这样也可改善患者气道状况； 4、尽量避免去人多和有污染源的地方，外出时佩戴口罩，尽量减少呼吸道感染引起的气管炎。

婴儿支气管炎最常见的症状是咳嗽、喘息、发热、上呼吸道感染症状等，具体如下：1、咳嗽：咳嗽可以是干咳或者湿咳，即有痰的咳嗽，咳嗽可以发生于白天或者夜间；2、喘息：部分患儿可能会合并喘息；3、发热：患儿可能可能合并发热，可以出现高热或者低热。如果是单纯的支气管炎，口服退烧药后，体温通常能够迅速降至正常，精神状态会比较好；4、上呼吸道感染症状：比如可以合并流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，如果是支气管炎，患儿一般精神状态较佳，不会出现气促、呼吸困难等。支气管炎患儿进行肺部听诊时，肺部通常比较干净或者呼吸音粗，如果肺部闻到固定的细湿啰音，则考虑可能是肺部感染肺炎，而非单纯的支气管炎。因此，针对支气管炎的治疗，如果是精神状态较佳且症状并不严重的患儿，可以考虑口服药物治疗，如果治疗效果不佳或无效，必要时还可以选用静脉输液或者住院治疗。

小儿喉支气管炎可能会比较严重，甚至出现生命危险，也可能属于普通病症，具体需根据症状综合判断：1、如果精神状况不佳，表现为萎靡不振，合并气促、口唇发绀、青紫、呼吸困难，同时吸气时可见明显的三凹征，即锁骨上凹、肋间的皮肤明显向内凹陷，提示气促明显且呼吸困难较为明显，属于危急情况。建议立即到医院急诊就诊，予以上氧治疗，如果仍未缓解，喉梗阻特别严重等紧急情况下，可能还需要立即进行气管切开，缓解喉梗阻、喉水肿的情况；2、如果未合并气促、发绀，且精神状况良好，只是出现普通的咳嗽，则表示此疾病可能属于普通的喉支气管炎，并不属于严重病症。临床可以予以口服药物配合雾化吸入的药物，进行对症支持治疗，但是需警惕病情加重，出现喉梗阻、喉水肿的情况。因此，如果儿童出现喉支气管炎，表现出声嘶、咳嗽，如出现犬吠样的咳嗽且存在回音，建议到医院就诊。医生根据病情进行综合评估，再制定治疗方案。