支气管炎

如果宝宝咳嗽时，喉咙里还发出呼呼的声音，多数是提示呼吸道有痰，可能患有咽炎、气管炎甚至支气管炎，炎症会产生分泌物堆积到气管里，随着呼吸会出现呼呼的声音，常见的处理方法如下：1、药物治疗：可以给宝宝吃对症的药物，比如适宜宝宝的易坦静就有止咳化痰的作用，根据年龄还可以吃儿童清肺颗粒或口服液，也有去肺热和化痰的作用，可以使呼噜声减轻；2、消除炎症：要积极治疗炎症，因为咳嗽有痰多数是呼吸道有炎症，最好化验血检验白细胞高不高，如果白细胞高可使用消炎药，如果不过敏可以使用头孢等。同时根据病原体的不同，如果是怀疑支原体感染，可以用大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等。如果是病毒感染，要采取抗病毒的相应治疗；3、注意饮食：宝宝饮食要尽量清淡，不可食用太甜、太咸等食物，否则可能痰会更多，而且吃完奶或饭以后要用清水漱口，减少黏液在咽部产生的机会；4、其他情况：部分宝宝伴有喉软骨软，即喉软骨发育不良，所以在咳嗽时呼噜声更明显，需要及时添加维生素D，足月的宝宝15天即可添加，如果早产的宝宝，1周即可以添加。经过多方面的治疗，有利于宝宝咳嗽及呼呼的声音尽早消退。

嗓子咳嗽和肺咳嗽的区别，实际医学上没有这两个名词，但是在自身的感受，还有病人自我的描述，实际上上呼吸道感染和下呼吸道感染的咳嗽，还是有一些区分。具体如下：1、上呼吸道感染的这种咳嗽，可能也就是嗓子性的这种咳嗽，一般是见于上呼吸道感染受刺激之后，可能咳得比较浅。另外咳嗽的诱发因素，通常是嗓子可能有些不舒服，比如嗓子有些痒，或者是有点痰在里面刺激，出现这种咳嗽。咳嗽一般不剧烈，比较浅，不是从下到上的这种咳嗽。2、肺的咳嗽一般可能见于下呼吸道感染，像支气管炎和肺炎会出现比较深的咳嗽，这种咳嗽通常可能会伴有咳痰，病人需要比较大的气流才能将这种咳嗽发出来。病人可能咳嗽比较剧烈、程度也比较重，深度可能自我感觉就会有从下到上的这种气流直接喷出来的感觉。所以嗓子的这种咳嗽，一般见于上呼吸道的感染，像鼻炎、鼻窦炎、咽炎还有扁桃体炎，可能都会出现这种咳嗽；而肺的咳嗽，一般是见于下呼吸道的感染，像支气管炎、肺炎。

久咳不愈多为慢性咳嗽。慢性咳嗽主要常见有咳嗽变异性哮喘，还有上气道咳嗽综合征、胃食管反流，还有嗜酸性性粒细胞增多症，是不容易找到原因的疾病。有找到原因的疾病，如拍片都容易找到肺结核，还有肺纤维化、很长时间的咳嗽还有慢性支气管炎。最主要的是要到医院去进一步检查，找到病情根源，再做治疗。如最常用的检查是X线、CT、血常规，还有肺功能检查等。医生要给病人做详细查体，如肺部能不能听到哮鸣音、湿啰音，还有呼吸音强弱、胸膜摩擦音，还有肺纤维化或者会出现爆裂音，医生要给病人详细的体格检查，包括视、触、叩、听。

支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎。支原体引起的支气管肺炎目前是比较重要的肺炎类型，而支原体是除细菌外较为常见的导致肺炎的病原体。 支原体支气管肺炎通常于秋季、冬季发病，早期可表现为感冒一样的咽炎，出现咳嗽、咳痰、咽痒，随着病情发展可引起咳嗽加重、胸部疼痛、胸闷、咳脓痰、咽喉部刺激等症状。

吸烟对肺部健康有直接影响，其可以通过鼻腔、气管、细支气管吸到肺组织里，烟草中的有害物质、有毒物质和致癌物质，会长时间刺激支气管黏膜上皮，使其改变功能，支气管炎、老慢支、慢阻肺都跟吸烟密切相关。长时间暴露于二手烟、三手烟，同样可以受到烟草烟雾的危害。雾霾颗粒是PM2.5，二手烟颗粒是PM0.35、0.45，长时间让家人、朋友、儿童遭受二手烟暴露的烟民是不道德的，因为有事实表明，长时间遭受二手烟暴露，健康风险跟轻度主动吸烟是一致的。

罗红霉素是半合成的大环内酯类抗生素，可以通过与细菌蛋白合成工厂核糖体中的RNA结合，阻断细菌蛋白质合成。罗红霉素的抗菌谱与红霉素基本相似，对革兰氏阳性菌、厌氧菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌都有抗菌作用，对革兰氏阳性菌和百日咳杆菌、流感嗜血杆菌的作用比红霉素差，而对嗜肺军团菌作用较红霉素好。罗红霉素或者红霉素对革兰氏阴性菌都没有活性，主要用于耳鼻喉感染、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、呼吸道感染、支气管炎及肺炎等各种感染引起的炎症。 罗红霉素片主要不良反应最多为味觉异常、厌食，有些患者甚至会引起腹痛、腹泻，严重还会引起恶心、呕吐，更严重会造成急性胰腺炎，引起一系列胃肠道反应，这种胃肠道反应的发生率比红霉素低。患者偶尔会有皮疹、皮肤瘙痒、头晕、头痛，甚至引起肝功能异常、外周血细胞下降等，以上不良反应在停药后都会消失。 一般罗红霉素需空腹给药，因餐后服用会减少药物吸收，但可以和牛奶一起服用，可以增加药物吸收，最好在餐前1小时或餐后3-4小时用药，避免胃肠道不良反应。

新冠疫苗一般指新型冠状病毒疫苗。心脏病患者在除外未得到控制的心律失常、血流动力学紊乱、心力衰竭等情况，可酌情考虑注射新型冠状病毒疫苗，但尚需除外以下相关禁忌：1、既往对于任何疫苗，或疫苗组分过敏，或过敏体质患者，不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射；2、由细菌、病毒、寄生虫等感染导致发热的患者，不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射；3、存在未控制的急性疾病，或慢性疾病急性加重期，不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射，如存在未控制的高血压，或未控制的各种心律失常、慢性传染性支气管炎急性加重期、慢性阻塞性肺病急性加重期、急性心力衰竭，或慢性心力衰竭急性发作等；4、各种原因导致免疫功能低下，或免疫缺陷，不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射，如恶性肿瘤放化疗期间、HIV感染患者，以及器官移植行免疫抑制剂口服治疗期间等；5、部分特殊人群，如孕妇、癫痫患者等，不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射。具体个人能否进行新型冠状病毒疫苗注射，还需以免疫接种部门解释为主。

慢性肾小球肾炎最常见的诱发因素具体如下： 1、感染，包括细菌或者病毒感染，特别是上呼吸道感染，感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎都可以加重慢性肾小球肾炎的病情； 2、过度劳累、剧烈运动、熬夜会加重肾小球疾病症状，也可以导致病情反复； 3、出现应激状态，病人出现脱水、腹泻或者过敏性休克，外伤等应激因素也可以加重肾小球的损伤，造成肾小球疾病反复或者病情加重； 4、一些肾毒性药物，如果病人使用比如抗生素、氨基糖甙类抗生素、消炎镇痛药比如非甾体类抗炎药物，还有造影剂等，也会加重病情。

气管破裂的患者在生活中要尽量少接触一些刺激性气体、粉尘，来减少对支气管炎及肺部的刺激。其次要保持规律饮食，进行适当的锻炼身体，增加身体抵抗力，使得外部病菌在机体免疫下被杀死。建议患者及时到医院进行气管镜检查，如果症状严重者，及时采取手术方法来进行治疗，必要时可以服用消炎药物治疗，例如阿奇霉素等。一般气管破裂往往会导致气胸、皮下气肿。如果气胸量大时，可以做胸腔闭式引流术，皮下气肿严重时，可以做皮下切开引、引流，使气肿消失。

气管炎最常见于急性支气管炎和慢性支气管炎，疾病不同，症状有所不同，主要有以下几点： 1、急性支气管炎是指突发急性咳嗽、咽干咽痒，可伴胸闷或发热； 2、慢性支气管炎是指咳嗽每年持续3个月以上，连续2年以上才能够诊断。主要表现为咳嗽、咳痰或者不咳痰，可能伴有胸闷、喘息；该病咳嗽有个特点，可能因受凉感冒加重，跟季节有关，冬春季节多发，咳嗽时间以晚上睡前和早上起来比较明显。慢性支气管炎诊断主要依靠临床症状、X光胸片或者CT辅助诊断。