支气管炎

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院三级甲等放射科
支气管炎X线改变的意思是指胸片的表现符合临床支气管炎的症状。因此，用支气管炎X线改变来代表。因为支气管炎属于临床诊断，一般X线是很难看到支气管炎的，但是也可以通过胸片中的一些改变能看出出现这种支气管炎的X线改变。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管炎性哮喘是支气管哮喘中的一种特殊类型，这种哮喘症状和典型的哮喘症状是具有类似的表现的。发作原因往往是由于感染，比如感染的细菌、病毒，或者其它的微生物之后出现哮喘的症状，包括喘息、气急、胸闷、咳嗽，但是患者还会有发热、咳嗽、咳痰，特别是咳黄痰的表现，叫作支气管炎性哮喘。\n那么这种病人的治疗起来可能就和普通的支气管哮喘有一些差别，治疗首先要给予一些抗感染或者抗病毒的药物，通常用覆盖细菌感染的抗生素，同时可以给一些抗病毒的药物。另外，一些平喘的包括吸入的，还有吃的药物也是可以缓解哮喘的症状，但是激素应当慎用。因为激素会加重感染，和普通哮喘的治疗方法是不太一样的。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，如果伴有喘息，比如胸闷、气短、喉中哮鸣音，早晚咳嗽会更加明显，尤其在小儿更容易发生这种情况，也可能伴随过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹，这些情况通常容易导致呼吸道发生过敏性咳嗽型支气管炎，以及支气管哮喘等。\n临床出现支气管炎哮喘症状，除了咳嗽、咳痰以外，往往伴随打喷嚏、胸闷、气短，甚至喘息、不能平卧，尤其在夜间发生胸闷、气短、干咳症状明显会加重。遇到这种情况，除了给予常规抗感染治疗以外，需要加用治疗哮喘的药物，比如糖皮质激素、丙卡特罗、孟鲁司特钠等药物，可以尽快起到抗炎、解痉、平喘、止咳的作用。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
急性细支气管炎常见于小儿，多见于两岁以内的婴幼儿，少见于大龄儿童和成人，是呼吸道病毒感染之后，以急性喘息为特征的一种病症。多发于冬日，首先呼吸道合胞病毒是当中最为常见的病原体，其次是流感病毒、副流感病毒以及腺病毒，其病理基础为呼吸道病毒感染，从而导致细支气管痉挛、水肿、炎症。在临床上以呼吸窘迫和呼吸阻塞为特征，在感染得到控制以后，症状也会减退，和支气管哮喘相比，气喘发作以及缓解较慢。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支气管炎的治疗其需要治疗的天数根据不同的病情有所不同，大多数对于急性支气管炎轻度的治疗一般时间比较短，治疗3-5天左右就完全可以缓解甚至治愈。如果反复发作耽误治疗，可能需要花费1-2周的时间才能够治疗好转。对于慢性支气管炎急性发作，因为炎症呈慢性发作可能需要治疗的周期更长，比如1周以上甚至2周，而且由于慢性支气管炎导致的气道黏膜已经出现慢性炎症，随时可能复发，所以需要间断治疗2-3个周期，每个周期大概是5天左右。由于慢性支气管炎合并有肺气肿、肺心病，这时治疗周期可能需要1个月，甚至1个半月以上的时间，根据每个人的体质和症状不同有所调整。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
儿童急性支气管炎的饮食很重要，有很多食物都需要注意：1、不能吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、生姜、大蒜等等，因为这些食物可以导致刺激性咳嗽，使儿童支气管炎的症状加重。2、不能吃生硬、不易消化的食物，因为本身儿童急性支气管炎感染时消化道比较薄弱，所以尽量不要吃不易消化的食物。3、生冷的食物可以导致儿童痰液增多，也可以加重咳嗽的症状，例如冰淇淋、冰镇饮料等等。4、过甜、过咸的食物也尽量少吃，像糖果都可以导致孩子咳嗽加重。儿童急性支气管炎时一定要清淡饮食，多吃水果和蔬菜。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管炎治疗一般是一周左右的时间，但是要根据不同的体质，有不同的时间。如果是年老体弱的人群，症状会比较重，治疗周期会延长，可能会在两周之内，对于青壮年身体素质比较好，通过积极的药物治疗后，一般在一周左右时间可以逐渐的恢复。支气管炎的治疗主要是应用止咳、祛痰、平喘以及抗生素类的药物，抗生素类的药物应用指征是有细菌感染的证据，比如血象升高、胸部X线显示大片的肺纹理增粗、紊乱，并且有发热、严重的身体乏力、咳嗽比较重的情况。另外要喝水，多休息，治愈以后要增强体质，加强锻炼，防止感冒。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
急性支气管炎是可以根治的，急性支气管炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等感染气管、支气管及其周围组织引起来的非特异性炎症。急性支气管炎如果是由于病毒感染引起来的，要抗病毒治疗或者可以配合中医中药辨证治疗。如果是由于细菌引起来的，可予以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等抗生素进行抗细菌治疗，常用的有阿莫西林、头孢羟氨苄、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素等。如果是支原体、衣原体感染引起来的，可以予以大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，如罗红霉素、阿奇霉素等。对于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。支气管炎时还可以看到发热，如果体温不超过38.5℃，可以给予物理降温。如果体温大于38.5℃，可以给予退烧药物进行退热治疗。支气管炎患者还可以看到咳嗽、痰黏稠、难以咳出，可以给予氨溴索化痰治疗。

讲解医师：柳湘洁  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科
老年支气管炎也是支气管炎的一种，容易长期反复发作，可以导致慢性的支气管炎，慢性支气管炎如果迁延不愈，发病时间比较长，可以导致慢性阻塞性的肺气肿，最后可能会导致肺心病，对心肺的功能都有很严重的伤害，所以支气管炎还是要积极、及时的治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
两岁的宝宝支气管炎怎么治疗主要取决于病情及病因。由于病毒感染所引起的可以口服鱼腥草糖浆、鲜竹沥口服液、小儿清肺化痰止咳颗粒，还可以使用干扰素、利巴韦林雾化吸入治疗；在伴随喘息、气促的时候可以选择服用非那根糖浆、复方氨溴特罗口服液、复方丙卡特罗口服溶液。另外还可以选择使用沙丁胺醇雾化液、布地奈德雾化液、特布他林雾化液雾化吸入治疗；如果伴随细菌感染，可以选择使用抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢曲松钠、克林霉素等药物。如果是支原体感染，可以选择使用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。