支气管炎

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

新生儿支气管炎与新生儿肺炎临床症状类似，多表现为呼吸快、呛奶、吐沫、听诊可见湿啰音，甚至会出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状；另外还包括全身症状如吃奶欠佳、精神状态不佳，甚至出现腹泻、呕吐等消化道症状。多数新生儿支气管炎症状不明显，主要表现为呛奶、口吐白沫，随婴儿生长可出现咳嗽、喘、呼吸困难等症状。感冒是临床中较常见诱因，家长感冒后应尽量避免接触新生儿，否则容易引起新生儿肺炎、新生儿支气管炎等疾病。

若新生儿支气管炎口服药物治疗效果不明显，且症状持续性加重，如出现持续性高热、频繁咳嗽，影响饮食及睡眠，肺部听诊可闻及呼吸音增粗、喘憋甚至出现呼吸困难等症状时，需要住院观察治疗若患儿晚间不咳嗽，只是睡觉前或晨起后出现咳嗽，只需要注意观察即可，无需住院，咳嗽时勤拍背，平日多给患儿饮水，遵医嘱口服药物即可。

慢性喘息性支气管是慢性支气管炎的一种类型，属于慢性疾病，患者的主要表现是咳嗽、咳痰，每年冬季加重，咳嗽可以连续2年，每年超过3个月，即可诊断慢性支气管炎。除咳嗽、咳痰等慢性过程外，还有呼吸困难，这是最主要的表现。呼吸困难通常和体力活动或劳动耐量有关，静息状态下能够缓解，活动后加重，随着时间推移，活动耐量进行性下降。喘息性支气管炎除上述特点外，还有喘息症状，喘息通常发作在感染时。当慢性支气管炎急性加重时，患者会出现咳嗽、咳痰加重，出现喘息，甚至在静息状态下也可以出现。肺部听诊可以听到两肺哮鸣音，这是喘息性支气管炎的特点。对于长期大量吸烟史或职业暴露史的中老年患者而言，如果有上述症状，要考虑是否存在慢性支气管炎。可以做胸部影像学检查，观察有无慢性支气管炎表现，可以做肺功能检查，观察有无肺功能下降。

能咳出痰是一个比较好的征象，但是并不能说病情一定快好了，要根据病情来分析： 1、如果一般的感冒引起的急性支气管炎症，刚开始咳不出痰，治疗后体温逐渐下降，一般情况也逐渐好转，咳嗽咳痰比较容易，病情可能快好了； 2、对于结核或者支气管扩张，痰是咳出来了，但是并不能说明病快好了，因为这个病是迁延不愈的，虽然一段时间容易咳出痰，但不是好转的迹象。 如果痰液咳出，一般情况如体温或病人的精神状态都在逐渐好转，提示病情在好转。

慢性支气管炎可出现胸痛，其原因较多，如慢支合并于肺炎时，炎症波及胸膜会出现胸痛；慢性支气管炎出现肺气肿、肺大泡，且肺大泡位置在肺部的周边出现自发性气胸，出现胸痛。胸痛为疾病的不良表现，建议患者尽快到医院做影像学检查，即拍胸片或做胸透，比较严重者需要做肺部CT，同时做相应的血液检查，判定胸痛原因，进行针对性治疗。

晨起就有咳嗽情况的原因通常有以下几种：1、如果晨起就有咳嗽情况，应先考虑呼吸系统病变，包括急慢性支气管炎、急慢性支气管周围炎、慢性咽炎、急性咽炎、喉炎。这类情况会反复造成咳嗽，尤其是晨起时，咳嗽就会尤为明显和加重；2、如果患者出现这类病变，需考虑这类患者出现植物神经功能紊乱情况。尤其如果患者出现呼吸系统功能失调，也会在晨起时出现咳嗽、咳痰、干呕、沉憋等一系列症状；3、部分患者容易出现呼吸道的过敏性哮喘，所以在早晨也会有不自主咳嗽情况。对于部分接触异物而导致哮喘的人群，如果在晨起时受到不良刺激，例如粉尘、烟雾、花粉等，也会导致咳嗽、咳痰等情况；4、如果患者出现明显的病毒感染，在受到病毒刺激的时候，也会表现出咳嗽、咳痰等临床现象；5、如果患者出现有害气体中毒情况，晨起时也会出现不由自主咳嗽情况。

咳嗽的分型有两种方法，应针对不同原因进行不同治疗，具体分型如下：一、起病急缓：1、急性咳嗽：起病较急，病程在3周内均称为急性咳嗽，多见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)急性发作等，部分肺部疾病和胸膜疾病也可引起，如肺炎和胸膜炎；2、亚急性咳嗽：病程在3-8周，称为亚急性咳嗽，主要见于急性支气管炎、感冒后咳嗽、哮喘、慢性咳嗽迁延期、慢阻肺缓解期，以及支气管扩张、肺结核、肺癌等多种急慢性疾病；3、慢性咳嗽：病程超过8周，主要见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽(变应性咳嗽)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流、慢性支气管炎迁延期等。二、有无痰液：分为干咳和湿咳，咳嗽有痰时称为湿咳，咳嗽无痰时称为干咳。

主要按压以下穴位可以缓解咳嗽：1、合谷穴：也就是俗称的虎口，对于久咳不愈的患者有一定疗效。虎口中间的合谷穴属于手阳明大肠经，位于手背第一、二掌骨之间，即第二掌桡侧中点处。拇指、食指两指并拢时在肌肉隆起最高的地方，是人体较为重要的穴位。用手指按压的时候，用对侧的拇指按在穴位上朝小指方向均匀地用力，每次按摩10分钟，但是体质比较差的患者，应该减轻对这个穴位的刺激；2、天突穴：在颈部当前正中线上，胸骨上窝的中央，每天按摩2次，能够宣通肺气、消痰止咳，主治哮喘、支气管炎、咳嗽、暴失音、咽喉肿痛、梅核气、咳唾脓血等；3、厥阴俞：在第五胸椎上部左右2cm处，在这个穴位用力按压6秒钟，无论是咳嗽或者咽喉有异物都能够得到部分的缓解。采用这种方法时，必须边吐气边进行，要重复3次可以见到效果；4、太渊穴：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉外侧缘，每日按压不计次数，能够起到止咳化痰，通调血脉的作用，能够治疗咳嗽、气喘、咳血、胸痛、咽喉肿痛等；5、膻中穴：在两乳头之间胸骨中线上，平第四肋间隙，每天按摩2次，能够理气止痛、生津增液，主治胸闷、气短、咳喘、心胸痛、心悸、咳唾脓血、产妇乳少、支气管哮喘、支气管炎等。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，多见于儿童，流行于每年冬春季节，主要临床表现有发热、咳嗽、流涕以及眼结合膜炎和特殊麻疹黏膜斑和全身广泛性皮肤斑丘疹。麻疹一般康复比较顺利，但是也有可能会引起严重并发症，比如中耳炎、喉支气管炎、重症肺炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，这些有可能会危及患者生命。目前没有特效的抗麻疹病毒药物，重型麻疹大多数是由于患者体弱多病，而且有其他基础性疾病，比如营养不良、免疫力低下或伴有继发性细菌感染，或者合并有血液、肿瘤等基础性疾病，这样可以使麻疹的病情加重。有些孩子会出现高热40℃以上，持续不退甚至伴有严重的中毒症状或休克症状，临床表现主要有神志不清或反复惊厥、呼吸急促或发绀，以及皮疹密集呈暗红色，甚至融合成片或者呈出血性皮疹。有些孩子重症的有可能还会引起内脏的出血或者呕血、咯血、便血等，这是我们所说的出血性麻疹，有些孩子可能会出现休克型麻疹，或者是有些孩子合并有细菌性肺炎或腺病毒肺炎等，这些都有可能会引起心力衰竭，甚至导致死亡。