支气管哮喘

支气管哮喘也称过敏性哮喘，患者在儿童、青年时期即可对某些物质过敏，但并未发生支气管哮喘。随着年龄的增加，人体阳气逐渐衰弱、免疫力逐渐下降，气虚的发生率增加。空气中过敏物质吸入呼吸道后，机体免疫力无法抵抗、吞噬过敏原，过敏原刺激呼吸道，使呼吸道发生痉挛样反应，引起咳嗽、气喘、哮鸣音，即过敏性哮喘的发生。

支气管哮喘也称过敏性哮喘，属于终身性疾病，呈慢性反复性发作。当患者接受过敏原的刺激，或吸入过敏原时，可导致哮喘突然发作，如病毒感染、细菌感染，可导致哮喘的急性发作。医学上认为支气管哮喘患者无论服用中药、西药均不可治愈，尤其老年患者随着年龄增长，免疫力逐渐降低、人体逐渐衰弱，中药、西药均难以治愈。但中药、西药联合应用时，尤其使用补益肺脾肾类中药，症状会得到控制，甚至几年都不发作。

肺源性心脏病预后不良。肺源性心脏病除急性肺心病由栓塞引起，慢性肺心病均由于肺部疾病引起心脏受累所致，其病程较长，随病情进展和时间延长，心、肺功能逐渐降低，后期可出现心力衰竭、呼吸衰竭、水电平衡紊乱，甚至出现肺性脑病。早期进行治疗可延缓其进展，如支气管哮喘、慢性支气管炎患者发病或急性加重时及时治疗，或于缓解期预防急性加重发作，均可延缓肺心病进展，如果发展至不可逆阶段，预后较差。

肺源性心脏病多由肺部疾病引起，具体病因有以下几点： 1、急性肺栓塞：由于长期卧床、骨折、分娩后和部分高危因素引起，起病急，短时间内出现呼吸困难等症状； 2、慢性肺栓塞：多由慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等引起； 3、胸廓畸形：如脊柱炎、外伤、胸膜肥厚、胸膜炎等治疗不及时形成一侧胸廓塌陷，即胸膜疾病； 4、结核、结节病、肺血管炎症引起原发性或特发性肺动脉高压，形成慢性阻塞性肺病所致。

气道高反应引发咳嗽有咳嗽变异性哮喘的部分特点，还与支气管哮喘有同样的发病节律与特点，主要内容如下：1、发作性：患者平时表现正常，没有预先特殊情况，突然出现咳嗽，称为突发的发作性咳嗽，通常与异味刺激、冷热气温波动等诱发因素有关；2、丛集性：咳嗽一旦发作会持续一段时间才停止，咳嗽之后又可缓解一段时间，如发作时与中医风邪致病特点类似，突发、突止，呈阵发性特点；3、节律性：有哮喘夜间与凌晨发作节律，气道高反应咳嗽通常在夜间与凌晨发作较严重，夜间12-1点即子时为第一个高峰，第二个高峰在寅时即凌晨3-5点，处于似醒非醒时间段是咳嗽发作高峰期。

心脏早搏的原因通常有以下几种：1、器质性心脏病：包括高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心肌炎、瓣膜病以及主动脉疾病等，会引起心脏早搏；2、非器质性心脏病：比如出现肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，伴有缺氧、感染、过敏等状况，这些心外系统疾病也会导致心脏早搏；3、其他原因：有一类早搏目前查不到明显疾病，通常过度劳累、生气等刺激后，或剧烈活动，大量出汗后，也容易引起心脏早搏。

支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘，实际上属于一种病，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，是分与总的关系，常见分析如下：1、支气管哮喘：是呼吸系统的慢性疾病，主要累及到终末小气道，造成小气道痉挛、可逆性的气流受限，是多种炎症细胞、炎症介质参与的炎性改变。大部分哮喘患者，主要表现是发作性的呼吸困难，夜间、凌晨为重，发作时喘息比较明显，可以有喘鸣音，肺部听诊可以有哮鸣音。存在季节性病变，好发于春秋过敏原多的季节，而且与吸入过敏原有关，如粉尘、尘螨、花草、烟草、动物皮毛等，因人而异；2、咳嗽变异性哮喘：患者不表现为喘息，以咳嗽为主，咳嗽特点与哮喘特点相同，具有季节性，闻及过敏原时诱发，而且以夜间、凌晨为重，咳嗽多为干咳、少痰，而且伴有其他的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。两者的治疗原则和诊断相同，金标准是肺功能检查，在治疗方面，吸入糖皮质激素是最有效的治疗方式。

肺气肿实际上对于呼吸科来说，其是慢性支气管炎或者支气管哮喘没有得到有效控制，时间长了以后导致的。所以肺气肿拍片以后，有很多人胸片上报告就提示有慢支肺气肿。 如果有肺气肿，首先要到医院找医生就诊，一般主张病人要做肺功能检查，评估肺功能到底到什么程度，然后根据严重程度选择合适的药物，比如是吸入长效β受体激动剂，还是吸入抗胆碱药物，还是用吸入皮质激素，控制肺气肿病程的发展。 如果已经有肺气肿，可以做肺功能锻炼，比如深呼吸、深吸气、缩唇呼吸、腹式呼吸，辅助呼吸肌的锻炼，然后可以进行适当的体育运动，这样可以增加肺活量。最主要的是很多肺气肿的病人都是有抽烟的习惯，要把烟戒掉。

有人出现咳嗽吐痰发黄的现象，导致这种现象原因很多，临床症状表现为咳嗽、咳黄痰，伴或者不伴发热、咽部疼痛、呼吸困难。常见原因为呼吸道炎症感染所引起，如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作伴感染、肺炎等。上述原因所引起的吐痰黄，根据情况给予抗生素治疗得到纠正。 对于肺部肿瘤的患者，由于肿瘤局部阻塞，导致局部发生感染，也会出现吐黄痰的情况，甚至是大量吐黄痰。如果仅仅是抗感染治疗，对吐黄痰可以起到一定的效果，但是效果不会非常明显。对于长期吸烟的患者，因为感染以后出现吐黄痰，或者没有感染，近期比较劳累或者进食比较口重的食物也会出现吐黄痰的情况。对于长期吸烟的患者，建议少抽烟或者戒烟，避免进食重口或者辛辣刺激的食物。

肺大疱就是气道出现不通畅的情况，气流进去的多出来的少，这个泡就越来越大，它的演变是一个比较漫长的过程，可能从很多肺小疱慢慢破坏融合，才变成一个肺大疱，大部分不需要治疗，肺大疱也一样，首先找到形成肺大疱的原因，如果长期吸烟或有慢性气管炎，有支气管哮喘，慢性病必须要控制，如果不控制，肺大疱会慢慢进展，肺大疱可能慢慢越来越大，到后面会占用肺部空间，影响肺功能。肺大疱有可能会破，肺大疱破了会像气球爆一样，会出现胸痛、气短、呼吸困难，甚至会因为呼吸衰竭危及生命，大部分肺大疱不需要做特殊治疗，如果已经影响到呼吸功能可以通过外科手术切除。