抑郁症

抑郁症是一个非常痛苦的疾病体验，患者痊愈后性格可发生一些变化。抑郁症第一次彻底规范的治疗非常重要。比如多数经过规范有效的治疗后，症状完全消失的患者可以更加理解他人；反复抑郁发作、症状不能完全改善或残留躯体不适的患者可能在以后面对问题和困难时，表现的更加被动、消极或对其他人更加依赖，变成人格上的伤疤而产生比较深远的影响。

抑郁症的调节方法如下： 1、保持良好的心态，多与人沟通，对抑郁症的恢复具有一定的好处； 2、加强户外运动，包括骑自行车、散步、打球等，有利于放松情绪； 3、养成良好的倾诉习惯，宣泄心中的不良情绪，及时释放内心的压抑； 4、若患者出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降等抑郁症的早期症状，应及时去医院进行诊治。

治疗抑郁症的药物如下： 1、传统的三环类、四环类抗抑郁药； 2、SSRI类药物：包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等； 3、SNRI类药物：即5-羟色胺和去甲肾上腺素选择性抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀等； 4、NaSSA类药物：以米氮平为代表药物，不仅能治疗失眠，还能改善患者的抑郁情绪； 5、中药：包括舒肝解郁胶囊、路优泰。

抑郁症睡眠障碍的特点如下： 1、早醒：是抑郁症睡眠障碍最具特征性的症状，患者表现为凌晨2-3点提前醒来，且不能再入睡； 2、睡眠感缺失：即缺乏真实的睡眠感，患者虽然能酣然入睡，甚至其家属感觉到到患者有打呼噜，认为其处于熟睡状态，但第二天患者自我感觉睡眠质量差； 3、入睡困难：表现为躺在床上后30分钟以上无法入睡，辗转反侧，甚至2-3个小时还难以入睡。

治疗抑郁症睡眠障碍，首先应从根本上解决抑郁症的问题。临床上治疗抑郁症以药物治疗为主，由于抗抑郁药物一般在2周左右才能起效，所以发病初期常联合使用苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物，以缓解患者的早期睡眠障碍，改善睡眠。随着抗抑郁药物的逐渐起效，苯二氮卓类药物应在医生的指导下缓慢减量，直至停药，以免形成药物依赖性。

儿童面对复杂的人际关系、学习及同伴均可产生压力，出现情绪低落。情绪低落不代表患有抑郁症，若儿童持续出现情绪低落，表现为言语减少、活动减退等症状，考虑有抑郁症倾向。临床常见儿童抑郁障碍就诊，患者通常在学校遭受不公正待遇或校园欺凌，长期得不到关注，进而产生情绪问题。若家长加强与患儿的交流，及时了解其情绪波动的原因，有助于找到解决问题的正确途径。

女孩青春期抑郁症可造成较大影响，如结交不良朋友、加入不良组织、注意力不集中、出现过激自伤行为等，影响正常学习与生活。家长及早关注有利于帮助患者走出心理阴影，健康成长。若家长发现孩子存在明显言语减少、自伤言语等症状，甚至出现自伤行为，应及时就医，选择精神专科医院或综合三甲医院的心理科就诊，帮助其克服疾病。

儿童抑郁症可出现情绪低落、兴趣下降、活动减退三大核心症状，同时伴有头晕、腹痛、腰痛等躯体性不适。抑郁症患儿常自述头晕、注意力不集中、身体不舒服等不适，若检查后无实质性躯体病变，建议家长应及时带患儿到心理科就诊。专业心理医生可与患儿较好的交流，了解其不良情绪产生的过程，有效帮助孩子摆脱抑郁，帮助家长在家庭中与孩子更好相处。

儿童厌学症的主要表现为逃学，不愿在教室参与任何学习活动，不愿学习书本新知识。由于患儿智力发育障碍，无法跟上学校正常进度，易对自己感到厌烦厌倦，不愿读书。另外，若患儿在学校受到老师责罚或他人欺负，易产生厌恶情感，痛恨学校与老师。临床认为儿童厌学的原因较多，如儿童焦虑症、儿童抑郁症均有可能造成厌学，家长应及时带厌学症患儿到医院就诊，明确病因后积极治疗。

部分抑郁症患者往往治疗效果不佳，容易出现反复发作，这类患者有一定的人格特点。另外，患者治疗依从性较差，无法坚持良好的药物治疗及心理治疗。抑郁症在患者一生中容易复发，第一年的复发率可能约50%左右，第五年可能约80%左右。对于抑郁症的首次治疗，希望患者能坚持2-3年的维持期治疗，坚持长疗程、规范治疗，同时调整生活习惯及心理状态，以减少疾病复发。