抑郁症

目前研究显示内源性抑郁症具有一定遗传性，抑郁症家族史或一级亲属患有抑郁症的人群，患病率高于其他普通人群。但并非每个人均具有遗传倾向。即抑郁症父母的子女并非100%患有抑郁症，但存在一定遗传风险，患抑郁症的比例高于正常人群。目前仍无法证实抑郁症属于多基因遗传或单基因遗传，研究认为抑郁症的发生是遗传因素、生物学因素、社会心理因素共同作用的结果。

抑郁症患者以显著而持久的情绪低落为主要临床表现。说话特点为语句慢、语速慢、语量少、语音低，给人以懒言少语感觉。语速、语调、语量远远低于正常人。但单凭说话速度或说话量、音调高低判断患者是否患有抑郁症，具有一定局限性。抑郁症主要临床特点为情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失。部分抑郁症患者不言不语，出现亚木僵状态或木僵状态。其中语速慢、语调低、语量少仅为临床症状之一，单纯依靠此症状无法确定抑郁症。

更年期指个体到达一定年龄后，由于生理状态改变，大脑垂体神经内分泌激素改变，引起情绪、睡眠等生理方面的改变。好发于45-55周岁女性，及48-55周岁男性。情绪变化是最早出现的临床症状。表现为情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失，甚至焦虑、恐惧不安、紧张、失眠。更年期抑郁症表现为无重大生活事件刺激，仅日常生活琐事即可引起情绪低落、焦虑以及兴趣减退。自杀意念或其他极端行为相对较少，但并不说明更年期抑郁症出现自杀的机会少于其他抑郁症。

抑郁症依据患者临床症状、汉密顿评分量表分为轻度、中度及重度。中度、轻度抑郁症缓解较快，重度抑郁症表现为严重抑郁症症状，包括运动性迟滞、懒语、少动、焦虑、烦躁、情绪低落、兴趣减退、绝望、愉快感丧失等。同时伴随躯体症状，如食欲减退、失眠、少眠或睡眠过多、认知障碍、记忆力明显减退、性功能丧失、腰酸、背痛、乏力等。原则上推荐患者住院治疗，包括药物治疗及心理治疗，患者以药物治疗为主。必要时采取无抽搐电休克治疗，对拒食、少语、自杀倾向的抑郁症患者疗效确切。

青少年抑郁症是抑郁症的典型类型，建议积极进行干预。青少年抑郁症发病人数呈逐年上升趋势，与青少年学习压力过大、社会生活节奏过快有关。青少年期抑郁症易在青年期或成年早期出现双向障碍。表现为情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失，好转以后过一定时期，出现情绪高涨、兴趣增高、活动过多等躁狂症状。双向障碍属于重性精神疾病，建议积极进行治疗，包括药物治疗、情绪治疗、心理治疗，望家长予以足够的关注，及时带患者到专科医院就诊。

首先需要明确精神病定义，精神障碍是指患者感知觉、思维、情感及意志其中单方面或多方面出现障碍。其中情感方面出现障碍更多则称作情感障碍。抑郁症是在情感障碍之中占有较大比例的发作类型，通常以核心症状、心理症状群和躯体症状群三组症状为主要表现，按照病程标准综合判断患者是否患有抑郁症和抑郁发作的表现，抑郁发作属于情感障碍，而情感障碍又属于精神障碍。所以抑郁症亦属于精神病。

中医从《黄帝内经》开始即出现对精神疾病的记载，如癫狂、郁证，郁证包括情志之郁，即因事情不顺而出现抑郁症状，如食欲不振、睡眠质量差、情绪低落等。中医治疗抑郁症时可采用中药成方，如加味逍遥散，适用于更年期抑郁、工作压力大的患者，此外亦可使用其他小药方进行治疗，以缓解症状。因此，中医可治疗精神病，但必须到正规中医院由中医医生进行系统治疗，为患者制订个体化的治疗方案，方可达到最好的效果。

焦虑亦称抑郁症，属于中医郁病的范畴。中医治疗郁病需辩证分析，中医认为郁病病位涉及心、肝，其总体病机为情志失调。其治疗方法较多，目前临床较为常见的如中药治疗、针灸治疗。 在疾病初期刚出现焦虑症状的患者，可选取相应的中成药进行治疗。若病情持续时间较长，可由专业的中医医师开具中药，服用一段时间，患者的焦虑症状可得到显著改善。中药治疗可能所需时间较长，且禁止擅自选择用药。

抑郁症患者经常有情绪紧张、自卑、悲观、厌世等表现，严重者有自杀倾向。易患抑郁症的人群有以下几类特征： 1、较内向、孤僻； 2、较固执，遇事易钻牛角尖； 3、较敏感，常由一件事联想到多件事； 4、由于生理激素、经期、胎产等方面影响，女性易患抑郁症的几率可大于男性； 5、老年人较其他年龄段人群易患抑郁症。

引起抑郁症的因素较多，主要包括以下几个方面： 1、遗传因素：抑郁症受遗传因素影响较大，若家族中有抑郁症病史，则家族中其他人患抑郁症的几率增大； 2、生理因素：抑郁症的发生与大脑突触间隙某些神经递质的分泌有关，若此神经递质分泌较少，则易引起抑郁症的发作； 3、心理与社会因素：长期处于不愉快的工作、生活、家庭环境中，易患抑郁症。