抑郁症

睡眠障碍引起的原因包括：1、身体内部的疾病，比如：甲状腺的疾病、血糖异常、血压异常、骨质增生等。2、精神疾病，比如：抑郁症、焦虑症、双向情感障碍等。3、单纯的睡眠障碍，比如：睡眠时间不规律，倒时差，或者睡眠期间会出现不宁腿综合征。4、所处工作生活环境及各种应激和刺激引起的睡眠障碍。

抑郁症的用药需根据形成抑郁症的不同原因，选择不同的药物进行治疗。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制剂、草酸艾司西酞普兰，能够解决大部分抑郁症患者的病情；若患者伴有明显的躯体不适，可采用5-羟色胺和去甲肾上腺素，如盐酸米那普仑、盐酸度洛西汀等；若患者想改善失眠症状，可服用阿戈美拉汀类药物，再配合合理的饮食、运动及规律的作息，均可缓解病情。

针对躁郁症的检查，首先通过脑电图、脑CT、生化、理化等常规检查，排除躯体疾病后，根据患者病史、临床症状、病程特点及体格检查结果等，方可诊断是否为躁郁症、抑郁症或其他精神障碍性疾病。典型病例诊断一般不困难，目前国际上通用的诊断标准为美国精神病障碍诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），一本诊断心理和行为情况的工具手册。

铁元素缺乏、服用抗抑郁药物、慢性肾功能不全、遗传因素为常见不安腿综合征病因。不安腿综合征患者发病年龄＜45岁临床称之为早发性不宁腿，2/3的患者病情进展缓慢，其他1/3的患者与迟发性不安腿综合征患者临床症状进展较快，常伴有恶化性的因素，如癌症、Ⅱ型糖尿病、中风病、帕金森病、抑郁症、心功能不全等，可通过控制伴发性疾病延缓不安腿综合征，从而延长患者生命。

抑郁症首选药物治疗，因其依赖性相对较低，但可出现抗抑郁药的耐受现象，若长期使用同一种抗抑郁药，在开始治疗阶段或许有效，但疗效也会随时间而降低。另外，中度以上抑郁的时候可单纯使用抗抑郁治疗，若为轻度，在尽量减少药物治疗的基础上，可辅助心理治疗或物理治疗，包括经颅磁治疗。此方法也可减少药物的使用和药物的依赖。

焦虑抑郁症是可以治愈的。治疗前，医生要详细分析患者焦虑抑郁症的病因、诱因，以及发病机制。具体如下： 1、病因明确者采取对因治疗：各种躯体疾病都可能是抑郁焦虑的病因，比如脑血管病、老年痴呆等，针对原发疾病治疗才能根治； 2、病因不明者采取对症治疗：比如抗抑郁、抗焦虑治疗，以及心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸等； 3、根据发病机制选择治疗：社会和心理因素造成的首选心理行为治疗；生物学因素造成的首选药物治疗和物理治疗，中医针灸可以作为辅助治疗手段； 4、自杀或难治性抑郁可以考虑电休克治疗。 建议患者在专业医师的指导下进行治疗。

目前抑郁症的病因和发病机制尚不清楚，主流观点认为抑郁症与生物、心理和环境因素有关，生物学因素包括遗传、神经生化和神经内分泌等方面，心理学因素则包括患者个人的抑郁气质等性格特征、不合逻辑的思维模式等。而成年期遭遇的应激性生活事件、与他人的冲突、习得的反应则是抑郁症的环境因素。上述各个因素相互作用，对抑郁症的发生具有十分重要的影响。有抑郁症的家族史、人格缺陷、躯体疾病、应激、精神活性物质的滥用和依赖等因素联合作用，可以显著增加个体发生抑郁症的风险。

患有抑郁症的个体，大部分时间处于抑郁状态。在所有的活动中都缺乏甚至无愉悦感觉；患者感到疲劳、精力不足，存在失眠、早醒等睡眠问题，或睡眠过多，产生食欲不振和显着的体重变化；缺乏自信，经常自责，体验到过度的负罪感和无价值感；注意力难以集中，记忆力减退，健忘，有自杀倾向；某些患者会产生妄想或出现幻觉。抑郁症损害患者的学习、工作、社会交往等正常功能，给患者个人、家庭、社会带来不良的影响。

抑郁症和精神病的区别有： 1、主动与被动：抑郁症患者主动求医，而精神病患者对自己的异常表现不能够觉察，不配合治疗； 2、思维内容：抑郁症患者表现为消极的情绪，重症患者可以达到近似于妄想的程度，但患者的意念与所处的环境和事件有关。精神病患者具有妄想症状； 3、表达的情感不同：抑郁症患者异常痛苦、悲观厌世，痛苦程度与症状体征不符，具有情绪色彩。而精神病患者表情淡漠，情感与周围环境不相符。在生活中这两种疾病对患者的心身健康都有很大的危害，需要关注与治疗。

抑郁症饮食搭配需要考虑对神经精神的影响。原则上抑郁症患者在抑郁期间，以高蛋白、高纤维、高热量的饮食为主，多进食富含色氨酸的食物，如海鲜、鱼肉、蛋类、奶制品、燕麦、香蕉、豆类及其制品等，有助于稳定情绪，与碳水化合物及蔬菜一起食用有助于色氨酸的消化、吸收和利用。建议不要过量食用辛辣、腌制或熏制的刺激性食物。多数患者长期失眠，消耗大量的能量，应及时补充营养。此外饮用酒精、浓茶、可乐和咖啡等可能会影响睡眠，加重抑郁，应当尽量避免。建议患者按体质选择适合的食物。