抑郁症

抑郁症常用药物为五朵金花，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰及氟伏沙明，临床又新增艾司西酞普兰，可广泛应用于多种抑郁症。其中，其躯体疾病为主诉的抑郁，常用度洛西汀、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等；儿童抑郁常用左洛复。若单一用药无法取得较好效果，则可选择碳酸锂、丙戊酸镁、曲唑酮等药物增强剂或小剂量非典型抗精神病药物进行辅助治疗，可达到较好疗效。

意外怀孕、夫妻意见不统一、家庭不睦、经济状况较差、学历较低以及孕期遭受虐待、童年阴影等不良事件的刺激均有可能导致孕妇发生产前抑郁症。产前抑郁的症状如下： 1、情绪低落，对多数活动毫无兴趣，没有愉悦感； 2、感觉被孤立，沉默寡言，有自闭表现，不想与老朋友联系，也不想交新朋友； 3、无心工作或学习，不能完成日常的工作或学习； 4、严重者可能有自杀倾向，或产生终止妊娠的想法。

产前抑郁的持续时间因人而异。孕早期，如果孕妇有不良孕产史，或者遭遇过亲人离世等不良事件的刺激，没有及早发现、及时治疗，则产前抑郁症状可能持续整个孕期，甚至发生产后抑郁。孕中期或孕晚期，孕妇会发生肚子变大，行动不便等改变，加之对分娩疼痛的恐惧，均有可能导致产前抑郁，若及早发现及时治疗，症状可快速缓解。

抑郁症主要是一种主观感觉。患者表现为情绪低落，对生活缺乏兴趣，可伴有食欲差、睡眠质量欠佳、心慌、气短等症状，导致患者无法正常生活工作，影响其家庭幸福指数。该病多见于更年期妇女、孕妇、哺乳期妇女及老年人群，城市白领、社会期许较高的职业及部分低收入人群等。老年人抑郁多因社会功能退化，人际关系处理能力下降，生理和心理衰老等导致老年人出现自我认知障碍，从而引发抑郁症。患者宜多参加集体活动及户外活动，培养兴趣爱好，家人多关心与陪伴，营造良好家庭氛围。

运动是治疗抑郁症的一剂良药。人体在运动过程中可释放五羟色胺，俗称快乐因子。 快乐因子可激发机体内运动潜能，是快乐的源泉。抑郁症治疗中有运动疗法。年轻患者建议每日步行10000-12000步左右，年纪较大的患者可步行6000-8000步左右。 抑郁症患者常出现轻生的想法，不建议进行风险性运动，可做对抗性或群体运动，避免单独外出运动。

抑郁症最主要、最核心的症状概括为三低：1、情感低落，患者情绪压抑、不高兴、体验不到快乐；2、思维的迟缓，大脑反应迟钝，像生锈一样转不动；3、意志活动的减退，患者活动行为减少，缺乏与人的交流、沟通。

抑郁症的治疗方法：1、药物治疗：常用药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，及抑制多巴胺，去甲肾上腺素神经元药物，药物种类较多，副反应较小，疗效较明确；2、心理治疗：心理治疗联合药物治疗的抑郁症患者比单纯药物治疗或心理治疗的患者疗效更好；3、患者自身的心理调整、心理疏导。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

抑郁症发病机理是由神经元功能缺陷造成，接受系统、科学、规范治疗，抑郁症得到缓解的患者大脑神经元损害是有限的，甚至没有损害。 但慢性、反复发作的患者大脑神经元的损害是长期，不可逆转的，研究显示慢性抑郁症患者，CT显示大脑结构跟正常人相比有病理变化。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。医学研究显示，人类所有疾病都有可能遗传，抑郁症也具有一定的遗传性，研究表明： 1、双生子遗传，如单卵双生子同病率要高于双卵双生子； 2、家族遗传，抑郁症患者的家属中再患抑郁症的比率要高于正常人群。

抑郁症最常见的的思维障碍包括： 1、思维联想构成的障碍，如思维迟缓，言语减少，大脑像生锈一样转不动。 2、出现妄想，主要表现为疑病妄想，觉得躯体得了严重疾病，治不好，以及虚无妄想，认为自己某一个部分甚至整个人不存在了。还有罪恶妄想，觉得自己罪大恶极，犯了很大错误，不可饶恕等。