抑郁症

抑郁是一种情绪状态，一般不认为是一种严重疾病，但是如果不及时调整或者积极干预，这种情绪状态持续两周左右，且逐渐影响到患者的日常和社交生活，就有可能变成抑郁症，最终发展为严重的精神障碍。 抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓和意志行为减退，还会伴有自责、体重变化、睡眠障碍等情形。大家通常所指的的抑郁症是有自知力的，这些患者有独立生活的能力，大多对上述病情能够正确认识、能够主动求医。 抑郁症根据症状和表现可以分为轻度、中度和重度抑郁症。轻度的抑郁症患者往往可以通过自我调节或者心理疏导来改善症状，但如果任其发展，长期沉浸在自己消极的情绪中，不愿接触社会，则可能会放弃治疗，觉得生活没有意义。更加严重还可能出现幻觉、妄想和轻生的想法，出现自伤、自杀等行为。 专家提醒： 若想避免抑郁情绪发展成严重的精神障碍，就需要尽快改善这种情绪状态，可选择的方法如下： 1、凡事想得开，不必将抑郁情绪想的非常严重，增加自己的悲观情绪。使自己慢下来，攻击性降低，抛弃无法达到的目标和减少冒险行为。思考现在的生活，并重新进行选择，寻找比现在的生活更有益的选择。从偶尔的抑郁中获益，学会冷静思考，以及提前规避同样的焦虑。 2、提高自己的生活自理能力，要学会关心照顾自己。主动跟朋友在一起，不让自己落单。 3、对于严重抑郁者，会有难过、自责、不愿进食的行为，把自己一人关在屋里，独自发呆，这时就需要朋友和亲属关心患者，并且带患者去看心理医生，解除精神上的负担，减轻心理上的压力。协助医生对自己进行药物治疗和心理治疗，以防止情况恶化。

抑郁症治疗时间因人而异，轻度抑郁症称为抑郁状态。如果能得到及时有效治疗或进行积极有效锻炼通常6-8周时间可得到明显缓解。如果有信心更加坚持的进行生活方式的改变，可能8-12周即可得到整体缓解，但需要注意恢复后加强巩固。 一般治疗抑郁症本身不困难，例如临床常见到服用中药一个疗程、两个疗程的患者整体状况便会得到明显改善。但需要预防抑郁状态复发，若生活方式无法得到明显改善，即使整个状态已纠正到正常，但患者受到社会、心理、周围环境等因素影响又会出现抑郁状态倾向。此类情况需制定整体生活方式改变规划，需主诊医生耐心沟通，对整体性社会、生活方式进行指导。

对于青春期焦虑、抑郁的孩子，要综合评估，属于成长过程中必经阶段，还是患者有背景因素影响，评估患者在青春期的的时间段是否处于焦虑或者抑郁。如果诊断为焦虑或者抑郁，要到医院找医生进行正式评估、诊断，进行治疗。 如果患者在临床上未确诊为焦虑或者抑郁，可以不用药物治疗，进行心理治疗以及家庭治疗即可。心理治疗针对青春期个体与访者，需与咨询师一对一单独进行沟通。如果考虑孩子焦虑或者抑郁症状与家庭有关，可以将其父母请到咨询室，孩子与父母一起做家庭治疗。到医院后医生会根据患者临床症状评估用药，给患者中药、西药治疗，或者再加上理疗进行联合治疗等。综合、全方面评估，再为患者提供全方面诊断或治疗方案。 青春期焦虑症的治疗，需要综合评估患者病情。青春期儿童有其生长特点，处在从孩童时代到成年的过渡阶段。一方面从年幼或者儿童时期的一种不成熟、幼稚状态到成年期过渡，同时渴望自己能像成年人一样被别人尊重，彰显自己的成就，彰显自己成熟的状态。因此在这种交替状态下，呈现出较多自己的抑郁特点。比如患者既有症状，又有自己性格方面的特色。

舍曲林属于5-羟色胺再摄取抑制剂的一种，是临床中治疗焦虑症和抑郁症较常用的药物，因为这类药在焦虑症指南中是推荐的一线用药。舍曲林不仅对抑郁症有良好的效果，也是较好的药物，而且有自己的优点，比如胃肠道反应相对较少、耐受性更好。尤其是在早期时，许多患者吃抗焦虑药物后有恶心、胃部不适等症状，导致患者难以接受，但是舍曲林的副作用相对比其它药物少，早期耐受性更好。舍曲林对心血管系统的影响较小，有临床研究证实在心血管病人中使用也较安全，同时药物相互作用较少，与其它药物相互影响更少，适合于服用多种药物的患者。总之舍曲林可以用来治疗焦虑症，而且效果还不错。

抑郁症和焦虑症的区别如下： 1、抑郁症主要的核心问题是情绪低落、思维迟缓、行为减少，严重者会有消极自杀的想法。焦虑症主要是担忧、紧张、恐惧、怕死，害怕威胁到自己的人身安全，这是两个完全截然不同的症状群； 2、抑郁症和焦虑症对个人社会功能的影响是同等，也是精神障碍中较常见的两种疾病，困扰着人类健康。在精神卫生领域中，焦虑和抑郁较明显，几乎每个人都有过此种体验，如郁闷、紧张、担忧、不安等，需进行区别。

强迫症和抑郁症完全是两种疾病，要区分清楚，具体如下： 1、强迫症：自己反复做一件事情或想一件事情，明知没有必要去想，没有必要去做，但是控制不了自己，是强迫症的主要表现。反复做没有用的事情，导致很焦虑，但是控制不了自己，还是反复去想、去做； 2、抑郁症：患者情绪低落，不开心，兴趣减退，不愿意说话、做事，不愿意交朋友、学习、工作，最终可能有自杀想法，因为觉得生活没有意思，有比较消极的行为。 抑郁症和强迫症不同，但性格基础比较类似，因为强迫症、抑郁症很多人都有追求完美的倾向，对事情要求比较高、比较完美，要做到最好。

产妇出现产后抑郁症状后，应积极到医院就医，在医生的指导下进行正确调理。同时还应注意保持安静、舒适、通风的家庭环境，给予恰当的饮食调整；给予产妇充分的关心和爱护，保持良好的人文环境；并恰当给予产妇一定的心理指导，增加产妇的角色认同感。 此外，产后护理方面，家属应注意传统的不能洗澡、洗脚等习惯均为不必要，应养成现代的育儿观念，及时洗头、洗澡；适当进食有味食物，肉食，高蛋白的鸡肉、鸭肉、鱼肉等。

产后抑郁症顾名思义是在生产以后出现伤心和兴趣下降为核心症状的一组综合征或一组异常的状态，病因主要是和生产或怀孕密切相关。在怀孕和生产期间，女性体内的激素会发生剧烈变化，而这些激素的剧烈变化能够塑造神经细胞，尤其是与情感回路相关的神经细胞变化。所以能够使患者出现伤心和兴趣下降的负向表现。其实在临床上，产后抑郁症的表现除伤心和兴趣下降以外，还有很多其它异常行为，主要表现在自杀。抑郁症最严重的恶性后果是自杀，产后抑郁症也同样如此，产后抑郁症的自杀更严重，因为产后抑郁症常常带来的是扩大性自杀。 因为产妇或者孕产妇生产以后，出现伤心和兴趣下降以后，会充满着负向想法、自责自卑，会想到或看到未来的世界是灰暗的或者没有前途的，想到自己的孩子以后没有前途。所以常常把自己的孩子杀掉，同时再自杀。所以，在产后抑郁症中间最大的挑战在于扩大性自杀，实际上抑郁症的严重后果是自杀。抑郁症重要，是因为该疾病能导致自杀，因为自杀对抑郁症患者来讲，是最终、必然、自然的结果。所以对产后抑郁症要积极加以干预，主要原因来自于自己内分泌激素的剧烈变化。

产后抑郁症限定了人群的种类，在分娩以后出现情绪变化，病人会出现各种各样抑郁的表现，因为产后与激素水平、环境变化相关。比如环境变化，刚生完孩子搬回另外环境中居住，不是很适应。同时与心理变化也有关系，比如有小宝宝，如何去照顾、喂养都很有挑战性。当这时候出现各种各样情绪困扰，再加上激素水平的变化，就会出现抑郁表现。产妇可能出现烦躁、紧张，担心孩子，不知道孩子能不能吃好喝好，会不会照顾好，甚至更严重会出现乏力、没精神、没有精力去照顾宝宝的现象。也包括认知的改变，比如注意力不集中、反应不行、各方面能力都下降，这是产后抑郁症的表现。

产后容易得抑郁症的原因如下： 1、首先是生理上的原因，激素水平改变，雌激素和甲状腺激素急剧改变后，孕妇生理上无法适应； 2、角色改变：怀孕时一家人围着孕妇转，是家里的宝贝，等新生儿出生以后，大家都围绕新生儿转，孕妇会觉得孤独无助，好像没有人关心，感情上接受不了，觉得自己受到了冷漠； 3、生物钟改变：有孩子后，喂奶次数增加，探望的人也增加了，会打乱生物钟，造成睡眠不足，情绪不稳定； 4、有些人因新生儿性别不合乎理想，与家人产生矛盾，害怕不能很好地抚养新生儿，孕妇会处于极度担忧，极度焦躁的状态。 产后抑郁症一般在产后2周发病，以4-6周症状较明显，但此病预后较好，70%会在一年内治愈，但也有50%在下次妊娠时复发，而且对下一代的认知能力也可能有影响。产后抑郁症是一种不健康的心理，家人一定要给予充分的认识。