抑郁症

老人抑郁症状的表现和年轻人是有些不同的，年轻人更多的会表达出不开心、高兴不起来，老人更多的是躯体方面的主诉，医生我最近总是这里不舒服，那里不舒服，这里痛，那里痛或者是胸闷、脾气不善，到相关的医院检查又没有发现心、肺或者其他方面的问题。还有老人不愿意和别人接触，社交方面也会差一些。这种很多见的，卧床，不愿意出门，吃东西也少，睡眠不好，人的精神状态会下降的比较快，精神状态会比较差。常伴一些植物神经系统的，包括种睡不好觉，手抖，心慌，胸闷等。老人的抑郁不是那么典型，也不好识别，尤其是在伴有心血管问题或者中风后的老人家，发生抑郁的比例会高很多。

老人的抑郁症主要表现在三个方面，一方面是心情不好，老人更多的主诉是高兴不起来，做什么事都没有愉悦感，运动迟滞也就是活动减少，很多老人不愿意出去社交，不愿意与人接触，独自在家卧床、少动，还有自我评价的过低，总觉得自己是拖累了子女，给家人带来负担。还有一些其他的不典型的症状，躯体游走性的疼痛，睡眠、饮食方面的问题。正常人遇到开心不开心的事情情绪也会波动，达到抑郁症诊断还是要达到一定严重的程度，达到一定的时间，一般是两周以上，如果明显的影响了社会功能，包括与人接触等基本的社会功能受损，已经基本达到老年抑郁症的诊断标准了，要到正规的医院精神科、心理科进一步的明确诊断。

产后抑郁的原因目前仍不清楚，与抑郁症的病因相同，仍处于探讨阶段，可能与遗传基因有关，也可能与脑内的神经生物学异常紊乱或与环境有关，早年儿童期成长的不良事件、遭遇，以及成年后的环境压力、职场问题、人际关系等。但产后有部分诱因可与产后抑郁有关，比如激素下降、家庭环境变化、人际关系复杂以及妈妈身体情况虚弱等诱因触发，促使抑郁发生。产后症状与抑郁症状相同，通常有以下几种症状：1、心境症状：患者经常兴致不高，没有乐趣、愉快感，总觉得很难过，不易有开心、积极的感受；2、脑力症状：脑部反应比较慢、记忆力下降、注意力不能集中等症状；3、躯体症状：通常该症状在产后抑郁比较常见，即便有睡眠机会也较难睡得好，早醒、入睡难或频繁醒来、频繁中断等，同时伴有食欲下降、没有胃口，体力下降，容易出现疲乏感，部分患者可能出现非特异的躯体不适，如头疼、头晕、心慌、心悸、胸闷等症状。

产后抑郁可以采用艾灸方法。艾灸对大多数患者都有较好治疗效果，操作简单、容易上手，而且比较温和舒适。对于产后抑郁症患者，艾灸的温热刺激可以缓解患者紧张、焦虑情绪。在艾灸时要选择艾烟较小、质量较好的艾叶，比如艾条、艾柱或者艾包，都有轻度的温和刺激，让患者产生舒适感，减缓焦虑情绪。 抑郁症在中医中属于抑郁症范畴，是由于肝气不通、郁结所导致的一种情志病变。除艾灸治疗外，还可以配合和缓的音乐，再进行心理疏导，从而让患者走出抑郁困境。艾灸可以选择内关穴、心俞穴、神阙穴，以及足三里等穴位进行温和刺激。

产后抑郁症的表现包括以下几个方面： 1、情绪改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时间内，多数时间情绪是低落的，即使期间有几天或1-2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的话语能够使之破涕为笑，一场轻松的谈话能使之情绪暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境； 2、自我评价降低：对婴儿健康过分焦虑、自责、担心不能照顾好孩子、自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调； 3、对生活缺乏信心，不情愿喂养婴儿，觉得生活无意义。另外，主动性降低，创造性思维受损，严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为； 4、躯体症状：包括易疲劳、入睡困难、早醒、食欲下降、性欲的减退乃至完全丧失。

走出产后抑郁症的方法包括以下几个方面： 1、支持性心理治疗：在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复； 2、人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，意在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的社交问题。抑郁病患者常见的人际交往包括四方面，即不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等； 3、音乐疗法：是抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。 帮助产后女性走出抑郁的方法较多，关键还在于患者自身。建议不要给自己太大的压力和负担，心情烦闷的时候一定要记得倾诉，不要长期压抑自己。

产后抑郁症主要表现为妇女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁症。产后抑郁症的病因如下： 1、遗传因素：遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高； 2、躯体因素：产时、产后的并发症，或难产、滞产、手术产是产后抑郁症的病因； 3、生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生较大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础； 4、社会因素：支持系统被认为是一个重要因素，包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等； 5、心理因素：产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。 以上为产后抑郁症的病因，提醒产妇要注意休息、多运动、合理膳食，进而预防产后抑郁症。

产后抑郁服药涉及到哺乳问题，多数患者抗拒服用药物。症状较轻的患者可以考虑不服药，进行心理辅导或心理调护。如情况不能改善，建议服用药物，如症状严重，产生自伤或伤婴行为，建议产妇停止母乳喂养，服用药物使抑郁症状得到缓解，再进一步进行调护。可根据患者情况选择中药，采用辨证论治，产后患者通常为多虚多瘀体质，是在分娩时大量出汗失血所致，一般采用补虚祛瘀的中药，根据患者实际情况进行加减，能够起到较好的疗效。

产后抑郁对孕妇的哺乳一般无影响，但多数患者可能因产后抑郁出现情绪低落或兴趣下降，导致对婴儿哺乳的意愿下降。出现产后抑郁后，要积极进行干预，将抑郁症状和不良反应降到最低，可以达到产妇进行哺乳的正常需求。一般对产妇进行心理疏导，产后特殊时期，有些产妇可能会出现并发症，如产褥期的乳腺炎，导致躯体上的不适，成为产后抑郁的加重因素，在这种因素的影响下，导致哺乳意愿或实际哺乳行为能力的下降。建议对产妇的健康状态进行关注，而非仅关注其情绪或营养状况，对产妇的恢复和婴儿的成长都非常重要。

产后抑郁是抑郁症的一种类型，主要以抑郁症表现为主，核心症状为情绪低落和兴趣下降。据报道，约20%-50%的产妇会出现产后抑郁的征象。产后抑郁一般发生在产后一个月左右，持续1-3个月，严重者可能会持续半年。产后抑郁有一定的自限性，一般不干预也可好转，多数患者半年内能够缓解。抑郁的症状会对孕妇的身心发展和身心健康产生影响，更严重者会出现伤婴行为。产后抑郁目前的治疗方案较单一，主要为口服药物，但涉及哺乳问题，孕妇的接受程度较差。