抑郁症

在生活中特别是中老年人，每天总怀疑自己患各种各样的疾病，做各种各样检查，很多时候没有发现明显或没有明确器质性病变，是心理学的一种常见现象。原来称为疑病性神经症，后来新诊断标准为躯体化障碍，即坚信自己患某种疾病，是一种心理现象，应该在医生指导下进行治疗。 目前针对这种现象主要治疗方法是心理治疗，必要时结合药物治疗。另外，隐匿型抑郁症也可能会表现为躯体化症状，总怀疑自己患病，要在专业医生指导下进行抗抑郁治疗。

沉迷游戏应该是现在让父母非常痛心、着急的现象。随着科技发展、游戏普及，很多儿童、青少年甚至成年人玩游戏时间较长，但并非玩游戏时间长都叫游戏成瘾，游戏成瘾有界定标准。 考察此类问题不能单纯看结果，当认为孩子游戏成瘾时，很多种情况下可能是孩子先患某种精神心理疾病，如抑郁症。他会把玩游戏作为打发时间的方式，久而久之继发性网络成瘾。所以需先治疗抑郁症，等抑郁症好转，网络成瘾也可能好转。对待网络成瘾方式要综合化，可能涉及心理行为治疗及药物治疗、父母关系、家庭环境改善，甚至老师、父母、医生应该组合成团队，综合帮助网络成瘾孩子。网络成瘾作为复杂性疾病，需要家长及社会的高度关注。

心理疾病本身是很宽泛的概念，不同人讲的心理疾病具体含义可能差别很大，如果指一般的心理问题，通过调整对这些事情的态度，解决困扰自己的问题，能得到一定改善。该类心理疾病实际是指某种具体的精神疾病，按相应精神疾病的具体治疗原则进行，如精神疾病中常见的精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症，每个病人治疗原则和方案都不完全相同，都有各自治疗的基本要求和治疗方法、手段，药物也不尽相同，在医生明确诊断以后要进行相应治疗。 患者依赖酒或其他物质也是精神疾病的范围，这些疾病的治疗要对物质的使用进行控制，这是治疗内容之一。有时还需要用其它药物治疗，如果使用酒依赖比较严重，有戒断症状，还要进行生理支持等营养治疗，长期治疗也必须结合行为调控，以及周围客观条件的配合，才能达到最佳恢复状态。

表演型人格障碍，属于人格障碍的亚型，关于人格障碍要评估其有没有共病，即有没有共同发生其他的精神障碍的疾病，如是否有癔症即分离转换障碍、抑郁症、双相情感障碍。如果有共病，则重点是治疗这些疾病，因为这些疾病可能对人的损害会更大，比人格障碍的损害更大。这时通过心理治疗或者药物治疗去治疗共病，当把共病治疗好，或者评估了这人并没有其他的共病，单纯的针对表演型人格障碍，可能会建议心理治疗。心理治疗会相对较好的改善人的行为模式、应对机制和其与人际交往的互动的模式，进而帮助表演型人格障碍的患者，提高其生活质量跟水平。

人格障碍在临床上是比较慎重的诊断，属于比较严重的病。抑郁症、焦虑症、精神分裂症可以临床治愈，但是人格障碍一旦诊断明确，很难治愈。人格障碍患者认知、思维比较狭隘、偏激，治疗难度很大，具体治疗原则如下： 1、治疗伴随症状，比如伴随焦虑需要进行抗焦虑治疗，伴随抑郁需要进行抗抑郁治疗，伴随精神病症状通过抗精神病药物进行干预和治疗； 2、人格障碍治疗需要心理干预，通过系统正规的治疗，可能部分患者效果不好，部分患者经过几年甚至十几年治疗，人格会发生变化，但难度很大，需要患者和家属长期配合。

被害妄想本身不是疾病，而是一类精神疾病的症状，此类症状往往出现在精神分裂症，还有偏执性精神病患者。主要表现无中生有的坚信，某个人或者某个群体对自己，对待自己亲人、家庭，进行监视、攻击，甚至迫害，甚至觉得要杀死自己。出现被害妄想症以后，首要考虑精神疾病比较严重，可能是重型精神疾病。所以作为本人或者家属，建议尽早到医院接受正规治疗。 首先要明确病因，常见病因包括精神分裂、偏执性精神病，有时抑郁症患者，或者双向情感障碍的患者也会有此类症状。针对不同疾病要进行对应治疗，原发疾病控制以后，妄想症状也会好转。但往往被害妄想的当事人不会认为自己有问题，而是认为家人送其求医，也会被认为是迫害的结果。这时作为家属，要及时识别患者症状，如果患者不能就医，可以到医生处咨询。如果一旦确定是重型精神病患者，可以通过借助社区网络的方式，甚至可以采取强制性措施，送病人来医院及早就诊。

神经性厌食症属于精神性进食障碍，其治疗方如下： 1、住院治疗：多数患者出现此类情况需住院治疗，住院时需监测生命体征，严重者可能需通过鼻饲解决营养不良和饮食明显不足的直接影响；对于有自杀想法或者企图的患者需住进精神科病房，以控制一些负性的想法，解决相关问题； 2、全身支持治疗：建议有营养师参与，帮助患者制定理想的体重目标，并且帮其制定好饮食计划，包括满足患者健康体重目标的具体膳食计划和能量需求； 3、药物治疗：通常使用抗抑郁药，神经性厌食症的患者多数除厌食以外还伴有抑郁症状；使用某些抗抑郁药后既可以解除抑郁症的问题，也可增加食欲和恢复体重； 4、心理治疗：心理治疗包括认知行为治疗、心理动力学、心理治疗、家庭治疗；特别是家庭治疗，因为多数厌食症患者均为13-20岁的青少年，所以需要家长积极参与，而家庭治疗是目前唯一有科学证据支持治疗青少年厌食症的好方法，父母与其他家庭成员在协助、决策和帮助青少年通过适当的饮食恢复体重方面发挥较为重要的作用。

癔病大多没有早期症状，但如果一个人可能有癔病发作，可能性格上会有特点，比如具有一定的表演性，有时候人来疯，在人前特别喜欢表现自己，特别喜欢强调自己的作用，同时又对他人对自己的态度、评价比较敏感、在意。如果遇到在本人看来比较强烈一点的刺激，可能会发病，可以理解为癔症的早期表现。 因为癔症类型不是很严格，不太容易操作，所以在临床上癔症已经不太多见，大部分以前认为是抑郁症，用现在的概念更符合抑郁、焦虑的表现，或者有些符合人格障碍的表现。

歇斯底里症从精神病学专业角度来讲，已经是过去的概念，该病以前也叫癔症。 典型表现是在遭受一定应激以后即不顺心、不满意的事件，患者突然出现情绪爆发，出现喊叫、哭闹或运动方面的表现，如运动障碍，突然抬不起腿或不能下床活动等表现。但同时要再做检查，看患者记忆力、肌张力有没有问题，有没有这些疾病。 这些疾病的表现并不具有特征性，很多人在遭受应激时可能会出现这样的表现，但是后期会给患者诊断为其它疾病，如焦虑症、抑郁症。有些人可能符合人格障碍的诊断标准，通过这些结合患者的其它表现做综合诊断，这是歇斯底里症的概念。 歇斯底里症的治疗相对比较复杂，最后判断是抑郁症、焦虑症还是人格障碍，根据这些进行治疗，如果在急性发作期时，一般只要注意安全，不出现自伤或他人安全的行为，有时可以不进行特殊治疗，观察一段时间。

疑病症与抑郁症不存在可比性，两种疾病均包含不同的严重程度，而对于其严重程度的比较，需根据患者的个人情况、个体差异进行分析，且得出的结论也可能不同，一般情况如下： 1、抑郁症：较严重的抑郁症可能会出现自杀倾向； 2、疑病症：病情较重的患者对自身健康状况过于担忧，对工作、生活等多方面造成严重影响。 建议患者根据具体情况到相关医院进行针对性治疗。