抑郁症

双相障碍病人有抑郁和躁狂发作。躁狂时通常使用情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸镁或奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮等抗精神病药物单用。严重的患者可以合并使用情绪稳 定剂加抗精神病药物。躁郁症病人抑郁时用情绪稳定剂和抗抑郁药治疗，如果病人严重抑郁，想自杀，可以用抗抑郁药物。但是要慎重，当抑郁症状控制以后，可以停用。病人特别兴奋、特别躁狂时，可进行物理治疗，行静脉麻醉即全身麻醉后，通过低电量刺激引起患者类似于癫痫发作，以达到治疗目的。患者想自杀、拒食、不合作的情况下，也可以应用。物理治疗还包括经颅磁刺激治疗。再有就是心理方面的治疗，包括认知行为治疗等，还有家庭治疗、人际关系治疗等。

躁狂抑郁症是双相障碍最早的命名。在1890年左右，克雷佩林把表现出兴奋、话多、精力充沛、活动增加、情绪高涨的躁狂患者和情绪低落、兴趣下降、活动减少、心情不好的抑郁患者归为一大类疾病，叫躁狂抑郁症。 躁狂抑郁症患者既可以躁狂，也可以抑郁，并且具有来回摆动、反复发作的特点，所以叫躁狂抑郁症。目前已将此类反复发作、家族聚集性明显的疾病归类为双相障碍，其中又可将严重躁狂和抑郁归类为双相障碍1型，轻度躁狂加严重抑郁归类为双相障碍2型。双相障碍患者要注意其情绪两极性，需要在不同阶段进行不同药物治疗、心理干预治疗、运动及其它综合治疗，才能更好、更精准地帮助患者。

躁狂症和抑郁症属于相反现象，主要表现是兴奋、话多、情感高涨，觉得自己能力特别强、自我评价特别高，每天精力特别充沛。轻度躁狂时会感到自己很愉悦，自己感受特别舒服；重度躁狂会影响社会功能，需要专业治疗。 躁狂症治疗主要指专业治疗，自身很难调整，所以需要在第一时间内看精神科医生，在精神科医生指导下进行治疗。主要治疗手段包括药物治疗和必要的心理治疗，药物治疗应该是整个治疗体系中非常重要的一环。在躁狂症治疗中，药物治疗及心理治疗相结合，治疗时间较长，即使治愈以后，仍需在医生指导下巩固较长时间，是慢性疾病的治疗过程。

网络成瘾是世界性难题，不仅青少年比较常见，成人也非常常见，从此意义上要理解孩子，其更容易出现网瘾，因为他们的世界观、心理还不够成熟，更容易对一个东西产生依赖。对戒除网瘾一般有几个方法： 1、心理治疗：很多孩子网瘾是由于抑郁症或焦虑症，和家庭环境不和谐所导致，因为没有人听其说话，没有人陪自己玩，没有精神寄托，没有人去交流思想，父母都忙于工作，在学校压力又很大，网络游戏可能更容易陷入进去，要让孩子进行心理干预，让心态比较健康，比较成熟； 2、行为干预：很多封闭治疗可以借鉴，这些治疗稍微要慎重，隔绝手机，即几天不玩手机给予奖励，但这种治疗可能会有反作用，因为孩子比较反感，情绪可能会比较暴躁。在心理干预的同时，结合个人兴趣、思想进行行为治疗，可能会更好；在睡觉之前和起床之后半小时内不要玩手机，睡觉之后要洗漱、刷牙，不要起来第一眼就拿手机，很多人睡觉时要看手机，听音乐才睡觉，对睡眠作息规律、心态不好； 3、药物治疗：很多孩子没有自控能力，甚至会打人、骂人、自残，可能需要进行专科药物治疗，在药物治疗的基础之上，再结合以上方法，进行心理干预和矫正。

抑郁症治疗方法主要有以下几种： 1、药物治疗：药物治疗主要是抗抑郁药治疗。三环类抗抑郁药疗效较好，但因副作用较大，目前处于淘汰药物，常见药物如阿米替林、多塞平。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常见药物舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，还有新加的艾司西酞普兰，临床也称六朵金花。选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀、文拉法辛，双受体的药物跟单受体药物比较，对伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。但双受体药物对高血压病人的血压有轻微的影响，临床会根据患者的一些情况进行选择。还有其它类型的作用机制的药物，如曲唑酮、米氮平也常用于抗抑郁、抗焦虑的治疗； 2、心理治疗：心理治疗常用的是认知行为治疗，有的患者要需要家庭治疗、婚姻方面的治疗，还有一些青少年需要沙盘治疗、团体治疗等； 3、物理治疗：抑郁症比较严重，服药效果不好，自杀倾向比较明显的病人常用无抽搐电休克治疗MECT做辅助治疗，经颅磁刺激的治疗对改善抑郁症状和改善睡眠有非常好的疗效。生物反馈治疗能改善患者的焦虑的症状，让患者学会自我调整； 4、生活指导：还会建议病人经常会做一些康复的推荐，如合理饮食、合理睡眠、经常晒太阳，研究证明抑郁与日照减少有关，国外用日光浴来治疗抑郁症。让病人多运动。 究竟是不是抑郁症需要到专业的医疗机构的精神卫生科进行就诊，进行一些心理测评，确定抑郁的严重程度。抗抑郁药有一定的副作用，而且有个体化的原则，一定要征求医生的建议再服用药物，避免不良反应的发生。

精神疾病有差不多100种，轻重程度差别非常大，部分疾病程度较轻，不需要特殊药物治疗或长期药物维持，另一部分比较严重的疾病，如精神分裂症一旦确诊，而且确诊以后药物治疗效果又比较理想，该情况下不要轻易停药，维持治疗可能对患者最好。因为如果过早停药复发风险比较高，一旦复发以后根据多数患者表现出来的情况，再治疗的难度和效果往往会不如第一次治疗，所以还是要慎重。 一些比较严重的抑郁症、焦虑症，焦虑症虽然属于轻度疾病，特别是有强迫症状的病人，如果现在用药物治疗效果很理想，同时也没有出现明显不良反应，这个情况下停药要采取比较慎重的态度，不要过分担心药物的不良反应，因为这些常用药物一年内没有出现严重不良反应，继续使用出现不良反应的风险未必会特别高。但是如果不治疗，停药以后复发风险对患者的损害会更大，所以要根据个人具体情况判断药物维持治疗的时间。

双相情感障碍的治疗，首先要确定治疗的目标，提高临床治愈率，提高生存质量，恢复社会功能，预防复发。我们首先主要采用的是药物治疗，药物治疗一般为三联治疗，三联治疗是抗抑郁药加心境稳定剂和加非典型抗精神病药物。三联规范化的治疗能改善患者的躁狂抑郁症状，预防复发。心理治疗指做认知行为治疗、人际关系心理治疗、婚姻家庭心理治疗等，根据不同的患者的个体化的特点选择不同的治疗方法。物理治疗根据病人的疾病严重程度来选择，如果疾病很严重，如严重的躁狂和抑郁，有明显的自杀倾向，或有明显攻击他人的危险行为，要做MECT治疗，也就是无抽搐电休克治疗来控制症状，病情稳定的病人需要做生物反馈治疗和重复经颅磁刺激治疗辅助改善症状。 治疗分三个期，第一期急性期治疗，主要控制躁狂和抑郁的症状，需要6-8周，第二期主要是巩固治疗，一般4-6个月的时间，主要是巩固病情，防止症状复发，基本是要维持急性期治疗的药量。进入维持期治疗，根据不同的患者的情况来选择它的维持的时间，如第一次发病维持治疗可能至少需要半年的时间，维持期药量会根据患者的病情缓解情况逐步减到维持量，这个时期病情相对稳定，药物的副作用也不大，如病情复发两次以上，维持治疗的时间 大概是2-3年，病情多次复发可能长期维持治疗。

心里总是很压抑、难受，存在两种情况，一种是有原因，一种可能没有原因。有原因的是工作过度紧张、劳累或者工作中存在不愉快，导致自己压抑或者遇到不公正的事。 如果是这种情况，建议找知心朋友倾诉，可能会减轻压力，如果觉得压力太大，可以找心理医生做心理治疗。还有一种是没有原因的压抑，总觉得心情不好特别压抑，这种情况有可能得了抑郁症，有一种抑郁症的患者是没有原因的。 经常觉得自己生活很好，孩子考上了大学，老伴也挺好，都挺好但高兴不起来，就是压抑。这时一定要考虑有没有疾病的可能，及时找专科大夫去检查，到精神科专科去看医生，专科医院比综合医院会更专业，能够更及时的得到治疗。

精神病是一类疾病的总称，即精神障碍，主要包括以下几类： 1、脑器质性精神障碍：如脑外伤、脑血管病、脑退行性病后导致精神症状，或者吸食精神活性物质所致精神障碍，比如吸毒； 2、精神分裂症：是重性精神疾病； 3、抑郁症、躁狂或者抑郁与躁狂相交替的双相情感障碍； 4、神经症：如常见的焦虑症、社交恐惧症、幽闭恐惧症、强迫症等； 5、睡眠障碍：最常见的是失眠； 6、与神经发育相关：如儿童期常见的多动症、孤独症等。 以上疾病是精神科常见诊疗疾病，统称为精神障碍。但百姓误解精神病可能出现影视剧里渲染的过分癫狂、疯跑、疯叫，此种情况在现实中较少见，即便是罹患重性精神障碍患者，仍然是意识清楚、智能正常。只有深入患者内心世界，才能发现异常情况。

从健康状态到心理问题有四个等级：1、健康状态；2、不良状态；3、心理障碍；4、心理疾病。这是逐渐加重的过程，通常不良状态即指亚健康状态，介于正常和疾病之间状态。如生活中遇到问题，出现失眠、苦恼、情绪悲观、消极，但能够自己调整，此为不良状态。然后逐渐加重，如果为心理障碍可持续的时间更长，可出现严重的抑郁、焦虑，可寻求专业的心理医生的帮助，如果病情进一步加重，可出现心理疾病，如抑郁症、焦虑症，严重的可出现精神分裂症、双相情感障碍等，此为常见的心理疾病分类。