抑郁症

抑郁症为常见心理疾病，患者主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性，严重者会有自责或有自罪感，会产生全身多处不适的幻想，如慢性疼痛，甚至会出现自杀的想法或行为。 青少年为抑郁症高发群体，因青春期时期荷尔蒙的分泌旺盛，使之生理、心理上快速发生变化，不能很快的适应，加之学习压力大、同学关系处理不当、与家长发生矛盾等，皆会患上抑郁症。青少年至少20%会经历抑郁状态，女孩比男孩更易患抑郁症，因此家长要注意观察青少年的心理和身体变化。

SDS抑郁自评量表可反映病人主观抑郁症状。自评量表主要有20个问题，把分数相加，若总分超过40分即存在抑郁。总分除以80后乘以100得出百分比，50%-69%为轻度抑郁，70%-89%为中度抑郁，大于或者等于90%为重度抑郁。 SDS自评量表若达到中度抑郁及以上，建议患者到专业的心理医生进行全面的评估和诊断，以免耽误后期的治疗。抑郁症的诊断需要自评量表和心理医生的询问相结合，医生需要了解病人的现病史、既往史、家族史、生活事件及进行躯体检查结合临床经验来进行评估诊断。

精神分裂症、抑郁症是两种不同性质的精神疾病。精神分裂症主要表现为感觉、知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，患者的感知觉障碍表现为各种幻觉或者感知觉综合障碍。思维障碍主要表现为各种妄想症状，或者出现思维破裂，思维贫乏等，精神活动与周围环境是脱节。 而抑郁症属于情感性精神障碍或是心境障碍，临床表现为持续而显著的情绪低落。包括兴趣的减退，思维的困难，注意力缓慢等精神活动的全面的抑制，其整个精神活动与周围的环境仍然有比较密切的联系。 精神分裂症患者会出现幻觉、妄想、兴奋、激越等精神病症状，但抑郁症患者没有。以阴性症状，如思维贫乏、情感淡漠、意志病理性减退为主的精神分裂症，与重度抑郁症的区别是在于前者情感不协调，患者没有相关的情感体验或者相反的情感体验，后者情感协调，仍然可通过表情和动作体现出来痛苦等体验。精神分裂症患者自制力受损，抑郁症患者的自制力完整。

抑郁症为常见精神类疾病，患者主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、有自责自罪感、饮食改变、睡眠质量差、担心自己患有疾病，感觉全身不适，严重者出现自杀念头或者行为。发作时间至少两周以上，有反复发作的倾向，发作大多数可以缓解，有残留症状或转为慢性。 据统计，抑郁症已成为世界第四大疾病，预计抑郁症将成为仅次于冠心病的第二大疾病。与患病患者血缘关系越近，患病几率就越高。因此，遗传因素对抑郁的形成会产生一定的影响，生理性的变化可能为抑郁症的发病原因。心理社会因素、早期亲子关系出现问题或生活中突发重大事件，患者长期处于情绪低落状态，易导致抑郁症的发生。

抑郁症的核心症状包括心情低落、兴趣减退以及精力缺乏，同时还会有其它的相关症状。主要表现包括以下几个方面： 1、情感方面：情感症状是抑郁症的主要表现，包括自我感觉特别差，患者常表现为自我感受到的情绪不愉快或他人观察到的情绪不愉快，患者高兴不起来，对事物没有兴趣；患者没办法体会到生活中的愉快感、幸福感，会莫名其妙的感觉到悲伤； 2、躯体方面：患者会感觉到有体重、食欲、睡眠方面的异常，主要包括患者抑郁、不开心，有昼夜激烈的变化，即日重夜轻；同时会有早醒、食欲下降，体重在1个月当中减少5%以上以及夫妻生活减少等症状； 3、认知症状：患者会感觉到自己的思维比之前迟钝，脑子里空空荡荡，干活时注意力不集中，同时对自我或周围的环境漠不关心。 上述症状在抑郁症改善之后都会消退，恢复到病前的正常水平。

抑郁症是以情绪低落、兴趣减退、愉快感缺乏为主要表现的精神障碍性疾病，同时伴有注意力、记忆力方面改变。主要表现为以下几点： 1、失眠、进食减少、活动减少甚至闭门不出； 2、注意力难以集中、记忆力减退，出现工作效率下降； 3、缺乏耐心、烦躁、容易敏感多疑，人际沟通能力下降； 4、果断自信的人变得犹豫不决，甚至出现决定困难； 5、感到自己无能，认为没有人可以帮助自己，感到无希望，因此感觉痛苦绝望，甚至度日如年，出现自伤、自杀行为。 抑郁症早期识别和系统治疗对于减少痛苦提高生活质量较为重要。

兴趣减退是抑郁情绪重要表现，也是抑郁症核心症状，但不可仅通过兴趣减退诊断为抑郁症。抑郁症作为精神疾病存在诊断标准，抑郁情绪通常存在明确原因，持续时间较为短暂，随时间推移抑郁情绪可以逐渐缓解、消失，不会对生活、工作带来明显损害和影响。 如果除兴趣减退还存在其它表现，如情绪低落、愉快感的缺乏、活动明显减少、无原因易疲劳，持续时间超过两周，工作和生活受到明显影响，此时需要考虑抑郁症，应接受专业评估和诊断，尽早启动干预和治疗措施。明确是否存在抑郁症的最快捷方法为就诊精神专科医生，接受系统评估。在看医生之前可以进行准备，如整理情绪，关注何时开始出现变化，包括情绪、行为、生活、工作等变化，准备2-3个问题重点咨询医生。

根据抑郁症症状、社会功能损害程度，目前抑郁症可以分为轻度、中度和重度。按照《中国抑郁障碍防治指南》，中度抑郁的治疗主要有以下几点： 1、轻度抑郁症可以单独进行心理治疗或心理治疗联合药物治疗。单独进行心理治疗应该定期对疗效进行评估，效果不佳时，应尽早开始药物治疗； 2、中度及以上抑郁症应该立即开始药物及物理治疗。现在已经存在较多新型抗抑郁药物，至少超过23种抗抑郁药物可以选择。物理治疗包括经颅磁刺激、传统无抽搐电休克治疗，可以有效改善中度甚至重度抑郁症，从而快速缓解抑郁情绪，减少和消除自杀风险； 3、患者门诊治疗无效时，可以考虑住院治疗。

抑郁症是以情绪低落、兴趣减退和愉快感缺乏为主要表现的精神障碍，同时伴有记忆力减退、注意力不集中，甚至出现自伤、自杀行为。抑郁症诊断后首先考虑门诊治疗，但存在以下情况时需住院治疗： 1、存在伤害自身或伤害他人风险或已经出现自伤行为； 2、合并精神病性症状，指幻觉或妄想； 3、抑郁症患者合并严重躯体疾病； 4、已经在门诊就诊两次以上，但诊断不明确，可能存在其它共病； 5、经过2-3个月系统门诊治疗但疗效不佳； 抑郁症患者出现以上情况需考虑住院治疗。

忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点： 1、药物治疗：假设基础为情绪与大脑内部神经化学物质相关，此类化学物质称为神经递质，包括多巴胺、去甲肾上腺素以及五羟色胺。药物通过调节大脑神经细胞的神经递质活动，达到调整情绪的作用； 2、物理治疗：又称神经调控治疗。神经调控治疗原理为大脑负责情绪的神经网络通路以及整个大脑生物电异常导致抑郁症。治疗手段包括经颅磁刺激治疗以及无抽搐电休克治疗及正在研究中的经皮直流电治疗。通过磁场、电场方式影响情绪环路关键节点，从而调节整个神经网络功能； 3、心理治疗：原理为人对世界看法、观点和规则认知导致抑郁障碍。人的看法、观点及规则是在成长过程中形成，相当于计算机软件。但人生时间河流进入新阶段后，观点和规则不再适应变化世界，导致出现情绪问题，引发抑郁症。因此需要修正过时观点和规则，重新建立情绪平衡。